中日友好医院
乳甲外科
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乳房有硬块的原因如下：
1、增生：在正常月经前出现乳腺增生，患者乳腺发育较好或乳腺质地较硬且腺体较多，在增生时硬块较明显，通过查体可以摸到双侧乳腺基本对称，为正常的乳腺组织；
2、肿瘤：比如乳腺纤维瘤有硬块，而且较孤立且单个出现，活动度低；乳腺癌的硬块较硬，表面不光滑且生长迅速；
3、炎症：如果是硬块周围浅表的皮肤发红且疼痛或发热，可能与炎症有关，如乳腺炎。
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"如果胸部出现硬硬的东西，具体如下：首先，可以考虑是乳腺增生的肿块，这种肿块可以出现在单侧乳房或者双侧乳房中，也许是单个出现，也有可能是多个出现。触摸肿块的时候会有偏硬感觉，并且自身会有疼痛感，外形主要是以大小不一的结节状或者片状呈现，边界不是很清楚。每当月经来临前期，肿块会较之前变硬、变大，并且疼痛感会有所增加，在月经结束之后会慢慢恢复。其次，有可能是乳腺肿瘤，主要的症状有乳腺肿块、乳腺疼痛、乳房皮肤橘皮样改变等，这时就要进行区分是良性肿瘤还是恶性肿瘤。然后，可能是因为胸部炎症造成的包块状物体，或是其他乳腺方面的疾病。总之，建议去正规医院做进一步检查，根据检查结果对症治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(64309)
"乳房内有硬硬的东西考虑有下列情况：第一就是乳腺增生所导致的，很容易形成增生结节或者是增生硬化，病人也会有疼痛的表现，也是发生于乳腺组织的一种良性疾病。第二是乳腺肿瘤，也非常多见，具体有包括良性肿瘤以及恶性肿瘤、良性肿瘤，常见的就是乳腺纤维瘤。通常是单发的、孤立的病变，表面光滑，质地硬韧感，可以有触痛；而恶性肿瘤主要是乳腺癌，出现边缘不规则病变。对于炎性乳癌病人会表现为整个乳房的硬块，还会伴有皮温增高、明显的水肿改变；而乳腺恶性肿瘤的病人也会出现乳头溢液以及乳腺腋窝淋巴结增大等等。乳房皮肤异常改变、乳腺恶性肿瘤应早期诊断，及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/13收听(92072)
"乳房包块分为几种类型，比较常见的是乳腺纤维腺瘤，形成主要的原因跟体内激素水平紊乱有关，目前具体病因并不详细，属于良性肿瘤，可以随访观察，唯一治疗的方法是手术切除。乳腺囊肿形成的原因是由于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张形成囊肿，根本原因跟激素水平失衡有关。乳腺癌形成的病因目前尚不明确，考虑由于致癌因子影响到乳腺细胞基因突变，由于癌细胞增生迅速需要及时治疗，并且可以通过血液、淋巴转移造成严重后果，大部分乳腺包块的病因尚不明确，发现乳腺包块及时到医院就诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(61427)
乳房包块大致可分为增生性、炎症性以及实质性：1、增生性包块：与乳腺增生有关，此类... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/31播放(54321)
乳房包块大致可分为增生性、炎症性以及实质性：
1、增生性包块：与乳腺增生有关，此类...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31播放(54321)
"乳房类似一个包子的结构，这个包子的皮是乳房的皮肤和皮下组织也就是脂肪层，而包子馅是乳腺的腺体组织，乳腺腺体组织的质地要比脂肪硬的多。因此，多数女性再仔细去触摸，或者去门诊都可以摸到乳房的内部有一个片状的，或者是不规则形状的块。块通常很大，它的长和宽几乎是整个乳房的一个大小，这种块其实就是正常乳腺的腺体组织。但是，如果这个滑动的块是局限在某个小的局部，也有可能是乳腺腺体内部的肿瘤，到底这个滑动的块是什么问题，一定要去医院找医生，来进行进一步的诊断。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/01收听(63311)
"乳房硬硬的是不正常的，需要考虑是乳腺增生、乳腺包块或者乳腺癌。大多是女性都可能患有乳腺增生，主要是由于女性内分泌激素失调而引起，典型症状是乳房里面有硬块、触摸疼痛。也与雌激素水平有关，尤其在月经来潮前乳房硬块会变得更硬，疼痛感更加剧烈，检查时能够触摸到类似沙粒样的乳腺结节团块。乳腺包块是良性包块，呈圆形或者椭圆形，边界清楚，乳腺癌典型症状是乳房内有肿块、边界不清楚，皮肤会出现异常改变。乳腺炎、哺乳期乳汁淤积也会出现此症状，最好是去医院乳腺科进行检查，再进行治疗。"
杜寒松│武汉市中心医院
2019/12/02收听(27911)
"断奶第四天还是硬硬的多考虑有乳汁淤积，残乳未及时排尽刺激乳腺组织反应性增生，出现乳房硬块等现象。此时应予以毛巾热敷，并在专业催乳师的指导下进行乳房按摩，也可适量的服用回奶汤或药物促进回奶，加快残存乳汁尽快排出，避免引起急性乳腺炎。同时与宝宝保持相对距离，避免因宝宝哭闹引起泌乳反射，导致乳汁分泌增多。在日常生活中应注意避免挤压或者碰撞乳房，以免导致乳房急性损伤，同时以清淡且富含维生素类食物为主，避免进食过多高脂及辛辣刺激类食物。养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜，并及时清洗乳头，保持乳头的局部清洁。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(68409)
正常的女性乳房柔软而且相对均匀，因此乳房存在硬硬的东西是一种不正常的状态， 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/06播放(85283)
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/06播放(85283)
"乳房包块是女性常见的症状，可以分为几种类型，比较多发的是乳腺囊肿，形成的主要原因是乳腺囊性增生病或者哺乳期积乳。没有不适的症状或者彩超检查后没有恶性表现，可以随访观察不需要治疗。另外一种比较常见的是乳腺纤维腺瘤，多见于青年女性呈圆形、类圆形、活动度比较好、边缘光滑、触摸比较韧。属于良性肿瘤可以随访观察，唯一有效的治疗方法是手术切除。还可见于乳腺囊性增生病，由于体内激素水平紊乱失衡，导致乳腺组织过度增生，可触及到乳腺的肿块并且伴随乳腺的疼痛。月经来潮或者结束后，肿块明显缩小或者消失。也可见于乳腺癌、恶性肿瘤活动都比较差、边缘不规则、生长迅速需要及时治疗，发现乳腺包块尽量到医院就诊。"
2020/01/08收听(87577)
"乳房有包块，先应该进行乳腺彩色超声检查，对于单纯的乳腺纤维腺瘤，可以选择手术切除的办法将其消除，根据病变发生的部位选择经乳晕的切口，或者是乳房的放射状切口，最好是在硬膜外麻醉下进行手术操作。而对于乳腺增生所形成的增生结节或者包块，可以口服中成药物进行调理，一部分病人能够逐渐好转，常用的药物有乳癖消片或者应用平消片，可以联合加味逍遥丸。在治疗期间，也应该注意生活规律，不能劳累，因为乳腺增生的发生诱因和心理因素或者环境因素也有一定关联，定期进行乳房彩色超声的检查。如果增生疼痛的症状非常严重，也可以选择手术将乳腺腺体进行部分切除。"
2019/03/20收听(82088)
"发现乳房内有包块，应该进行专科检查，同时也需要进行乳腺的彩色超声检查。乳房内的包块有良性和恶性之分，良性包块常见的是乳腺纤维腺瘤、乳腺的脂肪瘤，查体会表现为表面光滑的肿物，可以有轻度的触痛，超声检查提示有包膜完整的肿物，可以选择手术切除，也可以暂时进行观察。而乳腺的恶性病变会表现为边缘不规则，有毛刺或者有钙化征的改变，以及出现乳头溢液、腋窝淋巴结增大，钼靶检查也会提示有边缘不规则的病变，也应该积极的进行相关准备，没有禁忌的情况下，可以选择根治切除手术，而乳腺的恶性肿瘤手术后通常需要进行化疗、放疗以及内分泌治疗。"
2019/07/23收听(63330)
"乳房有包块的原因有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺囊性增生病、乳腺癌，具体如下：1、乳腺纤维腺瘤：包块触摸光滑，呈类圆形或者圆形，活动度良好，彩超检查可确诊，治疗方法是手术切除；2、乳腺囊肿：有些囊肿触摸偏软，边界清晰，也可通过彩超检查确诊；3、乳腺囊性增生病：还伴随月经周期出现乳房的疼痛不适，月经来潮后症状缓解，确诊后可以对症药物治疗；4、乳腺癌：表现为无痛性的乳腺结节，触摸边缘不清、不规则、活动度比较差、生长迅速，也需通过彩超检查诊断。乳房发现有包块，需及时到正规医院就诊，做彩超检查，判断包块的具体情况，然后再指导正规的治疗。"
2019/09/19收听(63443)
" 乳房包块是胸部的包块，与乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病有关，乳房部位用手按摩或按压时出现无痛、疼痛性肿块，应该及时到医院检查，因为乳房是乳腺和脂肪堆积而成的，正常情况下并不会出现肿块和疼痛。 乳房内肿块多见于乳腺囊肿，囊性包块多是由乳腺导管扩张导致，属于乳房部位良性肿瘤，通过医院彩色超声检查即可确诊。多数女性是由于卵巢功能旺盛，体内雌激素过高刺激到乳腺上皮和纤维组织，引起局部过度性增生而形成局部包块。出现无痛性包块时，可考虑是由乳腺癌引起，乳腺癌是侵袭性的，会影响到附近的组织，扩散时会在其他部位快速生长，并且会形成多发性肿块。"
2019/12/17收听(54686)
乳房肿块主要是由于遗传因素、饮食因素、环境因素，以及女性内分泌激素的紊乱所引起的一种疾病。按其病理性质分为良性肿块和恶性肿块两大类。良性肿块主要包括乳腺纤维瘤或脂肪瘤，以及乳腺增生症，其临床表现为乳腺出现质韧的肿块，生长较为缓慢，界限清楚，且无明显的疼痛，以及压痛症状。恶性肿块为乳腺癌，乳腺癌较小时无明显不适的症状。但其增长迅速会逐渐出现乳腺肿块质硬，界限不清，且伴有明显侵犯皮肤或者周围组织的情况。还会发生腋下淋巴结的转移，可通过乳腺彩超、乳腺钼靶摄片，或者肿块穿刺活检、细胞学检查明确。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/27收听(62164)
"乳房囊性包块是较常见的症状，常见于乳腺囊肿。乳房囊性包块是由于乳腺导管扩张囊性变导致的，属于良性肿瘤，如果彩超检查囊肿较小、囊液低回声均匀而且没有明显不适症状，可以多观察随访。如果囊液发现回声不均匀或者形状明显不规则，建议进一步手术治疗，切除囊肿送病理检查，少部分囊肿存在恶变的可能。另外乳房囊性包块也可能是由于乳腺增生导致的，由于乳腺受激素水平影响，出现过度增生和乳腺导管扩张也可导致囊性包块，这种囊性包块随着乳腺增生的症状而变化，月经结束后乳腺增生的症状缓解，囊性包块可消失。"
2019/08/07收听(83930)
乳房疼痛，比较常见的的情况是乳腺炎或由于乳腺炎导致的乳腺脓肿形成。乳腺出现炎症时，由于急性的炎症反应导致乳腺腺体组织出现疼痛，此时疼痛位置的皮肤温度多会升高，部分患者还会出现疼痛区域的红肿。如果炎症进一步发展，局限形成脓肿，也可以在乳腺疼痛区域触及质地软，有波动感的肿块，如果确诊乳腺炎要尽早的到正规医院的普外科门诊就诊。如果是单纯的乳腺炎症，需要进行抗炎治疗。如果已经形成了脓肿，需要进行手术切开引流，避免炎症反应进一步的扩大导致严重的后果。另外乳腺增生症也可以导致乳腺疼痛，这种疼痛多数是乳腺胀痛，同时疼痛跟月经周期有关，通常在月经来潮前出现较为明显的乳腺疼痛不适，可以在乳腺触及界限不明显的肿块，有轻微的压痛感。出现乳腺疼痛并且不能明确是什么疾病，应该首先到正规医院的普外科门诊就诊，进行乳腺彩超检查，明确原因再对症治疗。
2019/09/16收听(57841)
乳房摸到一块硬硬的肿物，如果表面光滑，界限清楚，活动度良好，考虑是乳腺纤维瘤的可能性比较大。这种疾病青年患者出现的非常多，发生原因和体内雌激素以及孕激素水平的不平衡表达相关，病人还会有疼痛的表现，如果病变逐渐增大，可以选择手术切除治疗的办法，因为乳腺纤维瘤这种疾病自行消失的可能性很小。另外，也有一部分病人是由于患有乳腺增生，也称作乳腺腺病，中年患者出现的比较多，和乳腺腺体退行性的改变相关，也受体内雌激素水平的影响，还会有明显的疼痛表现，具有一定的规律性，严重的情况下可以口服乳癖消片等中成药物来进行调理，定期复查乳房的彩色超声。
2019/03/19收听(20135)
"乳房长包块有良、恶性之分，需要及时查明病因，对因治疗。1、乳房内淋巴结肿大。淋巴结在受到炎症刺激的时候会增大，并伴有疼痛及皮肤灼热感，炎症消失后比较大的淋巴结并不容易消失。平常不要刺激它，必要时手术去除即可。2、乳腺增生或乳腺纤维瘤。属于良性病变，与内分泌失衡有关系。多休息，适当锻炼，保持清淡饮食，包块会变小。如果包块疼痛明显，可以吃药调理，比如逍遥散。3、乳腺癌。乳腺癌病人乳房内会伴有疼痛、包块，与月经周期无关，乳房皮肤感觉会改变，形态会呈凹凸不平，需要及时去正规医院进行治疗，早期手术，晚期化疗。"
2020/02/07收听(28477)
"如果乳房有包块，需要根据包块的性质判断需要是否手术，男性和女性都有可能会有乳房包块，但是男性的几率比较小，主要是发生于非绝经期女性。乳房包块分为肿块和肿瘤两种，肿块有增生性和囊肿的区别，主要有疼痛、胀痛、局部突出等表现，不随月经周期变化大小，通过钼靶检查发现肿块与周围组织边界清楚，可以选择观察，不必着急手术治疗，如果肿块包块突然变大或者变小等需要就诊清楚是什么情况。如果是发生肿瘤，主要表现为局部凹凸不平、颜色改变、组织变硬、出现分泌物等，需要尽快就诊，通过钼靶检查以及活检等判断分期，选择合适的时机进行治疗。"
2019/10/22收听(72290)
"乳房内包块如果病变体积比较大，影响到美观，虽然是良性疾病，也应该选择手术切除。对于边缘不规则的肿块或者合并皮肤橘皮样改变，考虑是恶性肿瘤，也应该积极选择手术治疗，并且还需要根治切除，同时也要进行腋窝淋巴结的清扫。另外，就是乳房的炎性包块，如果反复的发作没有好转，也会伴有疼痛的症状，可以在硬膜外麻醉下将乳腺区段进行切除，在手术以后也需要进行常规病理学检查。对于单纯的乳腺增生结节或者包块，可以口服中成药物进行调理，有一些病人也能够逐渐的好转，包块也能逐渐萎缩和消失。但是，在平时也应该注意定期进行彩超检查，注意生活规律，远离辛辣食物和刺激性食品。"
2019/04/20收听(90860)
北医三院 王雪梅
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