脑转移瘤是否容易恶化，主要取决于肿瘤生物学特性。如发生脑转移后不做任何处理，患者的中位生存时间约为1-3个月。如小细胞肺癌发生脑转移，其生长速度较快、恶化较快，患者可较快出现中枢神经症状；如为非小细胞肺癌，通常脑转移进展较慢。

总体而言，脑转移瘤进展、恶化程度，主要与患者是否接受治疗有关。如果患者不接受治疗，肿瘤本身的生物学特性将决定病情是否进展。