首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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痰中有大量褐色杂质，不是肺结核，可能是以下原因：
1、痰中有红细胞：红细胞中的血红蛋白氧化以后，或者出血时间比较长，变成了褐色，出现痰中带血症状；
2、长期服用阿司匹林：心脏病、高血压病人经常服用阿司匹林，可能会引起咯血，出现痰中带血的情况；
3、其他原因：痰中带血除了肺结核，还可能是支气管扩张、支气管黏膜溃疡、肺脓肿、肺癌等。
如果出现痰中带血，可以进行胸部CT检查。如果没有发现肺部问题，需要进行气管镜检查，明确气管表面有无病变。
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痰里有大量褐色杂质要看一看褐色杂质是什么情况，第一、如果平时有特殊的粉尘的吸入史，可能会出现褐色杂质的黏液分泌后黏附通过痰排出来。所以有这种情况要看一看自己平素的生活或者工作环境中有没有相类似的粉尘，这是第一要除外的。第二、要看一看有没有特殊的感染，比如肺炎克雷伯菌，有时会出现砖红色、胶冻状的痰，看看是不是这种颜色的。第三、有没有疾病导致了肺泡毛细血管的出血，会不会出现这种微小的小血块。不论怎么样，如果出现这种情况还是建议到医院里检查，先查查胸部CT，看看肺里的情况，做痰培养，或者可能还需要做气管镜、肺灌洗明确诊断。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(75973)
痰液伴有褐色杂质一般是咯血表现，引起这种症状原因较多，多考虑为炎症刺激导致气管炎、支气管炎或咽... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/30播放(73454)
痰液伴有褐色杂质一般是咯血表现，引起这种症状原因较多，多考虑为炎症刺激导致气管炎、支气管炎或咽...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/30播放(73454)
尿液有杂质，还要分析杂质的性质。最常见的是尿里边可能出现结晶，也就是小结石或者结石前体。有些患... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/15播放(85620)
尿液有杂质，还要分析杂质的性质。最常见的是尿里边可能出现结晶，也就是小结石或者结石前体。有些患...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/15播放(85620)
"尿里有杂质，说明尿中有异常。这种情况要注意，是晶体尿还是磷酸盐尿、脓尿、乳糜尿等。化验尿常规，可以做出有效的判断。如果是晶体尿，可能是尿中含有大量的有机盐，或无基盐、沉淀、结晶，因为尿中盐类呈过饱和状态，需要多喝水。如果有脓尿，是尿中有白细胞，是炎症导致的，要多喝水，吃广谱抗菌素。如果是磷酸盐尿，是磷酸盐在碱性尿中沉淀形成，餐后或大量饮用牛奶，可能间歇性的发生。如果是乳糜尿，尿中有乳糜、淋巴，或蛋白尿，这种情况做乳糜试验，应该行手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/15收听(75258)
"白带里有褐色分泌物说明有少许阴道出血，这种情况需要除外宫颈病变以及宫腔病变，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况，如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，也要做B超检查，有时子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变会有这种表现，必要时要行宫腔镜检查加刮宫，以除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/06/27收听(25594)
射出的精液里包含了很多东西，如蛋白、卵磷脂、精子、精囊液、附睾液、生殖细胞等，还有可能有一些其... 黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/20播放(94540)
射出的精液里包含了很多东西，如蛋白、卵磷脂、精子、精囊液、附睾液、生殖细胞等，还有可能有一些其...
黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/20播放(94540)
咳嗽痰里面带血丝最常见的病因见于北方冬天的时候烧暖气，空气太干燥，鼻黏膜出血，血顺着咽部到达嗓... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(99321)
咳嗽痰里面带血丝最常见的病因见于北方冬天的时候烧暖气，空气太干燥，鼻黏膜出血，血顺着咽部到达嗓...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(99321)
"女性白带有少量黑色杂质，也就是有咖啡色样白带或者褐色分泌物，常见以下几种情况：1、正常现象：如果发生在排卵期，考虑是排卵期出血，也就是一种正常生理现象，主要是女性体内雌激素水平突然撤退，内膜缺少雌激素水平的支撑，会表现为阴道少量出血或者褐色分泌物的情况。同时，女性可会伴有一侧小腹坠胀不适，待排卵期结束以后，这些症状都会消失。2、妇科疾病：如果女性不在排卵期，经常出现白带有褐色分泌物，也不能排除是妇科疾病所导致，比如女性患有慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉，会有白带带血丝、咖啡色样白带。另外，如果有其它器质性病变，比如宫颈肌瘤、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉，或者有内分泌紊乱性疾病出现，也有可能出现咖啡色样白带。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2021/08/19收听(85367)
尿里面有像头皮屑的杂质，一般考虑跟泌尿道感染有关系。泌尿道感染主要是细菌感染所导致的，其中最为常见的细菌是大肠埃希菌，属于革兰氏阴性杆菌。这种细菌在泌尿系统中大量繁殖会破坏尿路上皮黏膜，并且产生比较多的污染物，随着尿液排出体外，建议及时到医院做尿常规、尿培养检查明确诊断。一旦确诊为泌尿道感染，建议及时应用广谱消炎药治疗，比如大环内酯类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药，常用药物有罗红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/01/08收听(63612)
尿液当中出现类似于头皮屑的杂质，考虑是出现泌尿系统感染、真菌类感染的现象。平时注意个人卫生，每天用温水对私处进行清洗有效避免感染现象发生。通常是由于私处感染细菌，细菌破坏了尿路黏膜，黏膜破坏脱落会使尿液当中含有类似于头皮屑的杂质，建议及时到医院检测尿常规，判断病情具体原因。在医生的指导之下服用相应的药物如罗红霉素、左氧氟沙星等，都具有很好的抗感染消炎的效果。在泌尿系统感染的同时会出现尿急、尿痛的现象需及时治疗。具体情况建议到医院进行诊治确定病情，在医生的指导之下选择对应的方式进行治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(36674)
"白带有少量的黑色杂质，这种情况说明有少量的出血。由于血量比较少，在阴道内氧化就形成黑色，所以需要寻找出血的原因，比如存在阴道炎症的情况下，阴道壁充血、水肿，极有可能毛细血管破裂，出现少量的出血。如果宫颈存在炎症，宫颈糜烂、宫颈息肉的情况，或者宫颈有病变，都有可能出现少量的出血。如果存在子宫内膜息肉，也会出现少量的出血，而导致白带里有黑色的杂质。所以出现这种情况，需要及时到医院就诊，做妇科检查、做盆腔的彩超，必要时做阴道镜、宫腔镜检查，明确诊断对症治疗。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/08收听(42771)
"如果是月经刚刚结束，白带内有少量黑色杂质，考虑是残留的经血，一般问题不大。如果是非月经期出现这种情况，属于白带异常，应该及时去正规医院的妇科做白带常规、妇科彩超等相关检查，找出病因后对症治疗。白带里有这种黑色的杂质，考虑是出血引起的，因为没有及时排出，呈现黑色。阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，甚至某些妇科恶性肿瘤等均可引起这种现象。建议在专业医生的指导下进行科学规范的治疗。平时要注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥，注意经期卫生和性生活卫生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/17收听(97283)
"女性朋友如果出现褐色的分泌块，首先证明自己的身体出现了一些问题。有可能是妇科的炎症，也有可能是宫颈糜烂或者是其它的妇科疾病所导致。建议最好去医院做一下检查。但是还有一种情况，就是在宫外孕发生或排卵期的时候，都会引起不规则的出血，因为出血的量并不多，所以会出现褐色。如果是这样，一定要去医院进行检查，确定是什么原因引起的。褐色的分泌物，其实就是阴道的出血，只不过它的出血量并不多，所以看上去褐色。引起阴道出血的疾病往往都是一些比较严重的疾病，比如发生子宫内膜癌或者是宫颈癌症，这些疾病都是非常严重的，建议大家最好及时到医院就诊。很多一些育龄女性都会有不同程度的妇科炎症，会引起女性白带出现褐色的症状。无论是什么疾病导致的褐色白带，建议大家都应该去及时进行诊治，明确病因，对症治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/27收听(82366)
"褐色白带说明有少许阴道出血，最常见的原因是宫颈病变，也需要除外宫腔病变，要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况，通过检查宫颈PCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。除外这些特殊情况，要做B超检查除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变，必要时刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、卵巢黄体功能不健、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等特异内分泌疾病。"
2020/07/27收听(43715)
精子里面有黑色杂质，很可能是炎症的表现，或者有出血的情况，正常的精液的颜色应该是乳白色、灰白色... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/20播放(74155)
精子里面有黑色杂质，很可能是炎症的表现，或者有出血的情况，正常的精液的颜色应该是乳白色、灰白色...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/20播放(74155)
如果痰里面分离出了结核分枝杆菌一定是肺结核，因为痰找到抗酸杆菌是诊断肺结核的金标准。肺结核是一种急性呼吸道传染病，主要是因为感染了结核分枝杆菌而出现肺部的一系列症状。主要以飞沫传播为途径，在临床上症状也比较典型，会有午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、精神萎靡、咳嗽、咳痰、痰中带血等临床症状，部分育龄女性还会出现月经不调的表现。肺结核一旦诊断建议到当地的指定传染病医院予以规范的抗结核治疗，疗程要足，剂量也要足。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/01收听(45637)
"感觉喉咙里有痰，很多时候并不是真正的有痰。经常有的时候一些人经常总是觉得咽部好像有痰咳不出来，称之咽部异物感，往往是咽喉部的慢性炎症的表现。慢性咽炎的咽部异物感有的确实是咽部本身的一种感染性或非感染性炎症，有的时候是跟鼻腔有关，有些慢性鼻炎鼻涕后流到了咽部以后引起的慢性咽炎就有咽部异物感。这种情况首先要明确，到底是咽部自身的问题，还是跟鼻子有关系，就是有没有鼻炎的症状，就是流鼻涕、打喷嚏、长期不缓解，如果有鼻部的症状，首先要针对鼻子进行治疗，合并的咽炎症状就是咽部异物感才能缓解。另外有一种原因可能大家经常忽视到，有一种神经官能症叫癔症的，就是老是觉得慢性咽部有痰咳不出来，中医叫梅核气，是一种癔症，是一种神经官能症。往往见于老是有一些主观上的不适，做一些客观的检查，比如咽喉镜什么也发现不了，这种疾病说实话往往跟心理暗示有关，实际上通过一些心理治疗就能缓解，没必要长期吃什么药物治疗。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(48742)
"患者喉咙里面有痰不是肺结核，临床上肺结核患者伴随症状是出现咳嗽、咳痰、发热以及免疫力下降出现身体消瘦等症状。多通过痰结核菌涂片以及胸部CT明确肺结核的存在，也具有诊断价值。单纯的喉咙有痰只是证明症状，可能是由支气管炎、肺炎以及上呼吸道感染所引起，其和肺结核诊断没有关系。对于喉咙有痰，可以在医生指导下明确其疾病原因，以选择规范的治疗，包括雾化吸入、静脉输液、口服药物等多种形式进行系统治疗。特别是雾化吸入可以快速将痰邪排出，使局部炎症反应好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(99897)
肺里有痰不一定是肺结核，尽管肺结核也会出现有咳嗽、咳痰的症状。肺结核多是因为感染了结核分枝杆菌而引起的一系列肺部的症状，除了有咳嗽、咳痰之外，肺结核还会出现有午后低热、消瘦、咯血、食欲不振、盗汗。育龄女性会出现月经不调。而且肺结核的发热比较有特征性，通常为下午发热，第二天早上体温会降至正常。对于肺结核来说，可以先做一个肺部CT，CT多显示为在上叶尖段、后基底段有病灶。而且多种病灶同时存在，表现为增殖、钙化、浸润等等。痰找到抗酸杆菌是诊断肺结核的金标准，一旦诊断为肺结核，建议及早予以规律的抗结核治疗。
2020/03/09收听(44656)
白带褐色主要是由于白带中带有血而引起，白带中带有血需要进行妇科的检查，从而判断血液的来源。具体... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/06/08播放(82877)
白带褐色主要是由于白带中带有血而引起，白带中带有血需要进行妇科的检查，从而判断血液的来源。具体...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/06/08播放(82877)
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