北京中医药大学东直门医院
乳腺科
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肉芽肿性乳腺炎是局部性乳房疾病，但是，在所有乳腺疾病里，该病全身反应最重，比乳腺炎全身反应还要重。30%-35%的肉芽肿病人都合并下肢结节红斑，甚至发生在腰上、腿上、上肢，出现全身性结节红斑。另外，还有关节疼，尤其是膝关节和踝关节、脚底板，患病后不能走路，要坐轮椅，所有乳腺病中能够坐轮椅来看病的，只有肉芽肿患者，这个并发症在肉芽肿里非常普遍。肉芽肿性乳腺炎还有莫名其妙的并发症，比如牙疼、头疼、脖子疼、脱发、全身疲倦等医学上无法解释的现象出现。
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肉芽肿性乳腺炎又称乳腺小叶肉芽肿性炎，属乳腺疾病，较少见，是发生在乳腺小叶，以肉芽肿为主要表现... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2017/11/16播放(73621)
肉芽肿性乳腺炎又称乳腺小叶肉芽肿性炎，属乳腺疾病，较少见，是发生在乳腺小叶，以肉芽肿为主要表现...
祝东升│北京中医药大学东方医院
2017/11/16播放(73621)
"肉芽肿性乳腺炎在临床当中是常见的一类乳腺疾病，肉芽肿性乳腺炎并非由细菌或感染造成的，主要是由于浆细胞性的侵润导致的乳腺炎。其主要特点表现为局部的红肿、体温升高以及化脓，表面皮肤破溃等症状。多数是由于乳头发育不良、劳累或者外伤以及自身免疫性炎症引起了炎症，由于乳腺管的扩张，导致大量的浆细胞聚集堵塞乳腺管，逐渐演变成一种软性的乳腺炎。乳腺炎在临床当中治疗效果和细菌感染的乳腺炎有明显的区别，不能够单纯应用抗生素来治疗，应该结合中西医治疗方法，必要时进行手术局部的切除，这是治疗肉芽性乳腺炎的最根本措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/19收听(41358)
肉芽肿性乳腺炎常常和乳管扭曲，乳管有分泌物，或者是乳管的逆行的感染有关，表现也是红、肿，甚至于可以发生脓肿。但是病人不发烧，不通过病理检查比较难诊断是哪种肉芽肿性乳腺炎，在临床上也是比较少见的，处理起来相对说复杂，处理不好也是病人引流几个伤口不愈合，或者经过反复切除，还复发，这个诊断要通过切除以后的病理检查才能确诊，临床上比较少，主要要跟乳腺癌相区别。浆细胞性乳腺炎也好，这个肉芽肿性乳腺炎也好，主要跟乳腺癌相区别。年龄阶段的中年女性比较多，老年的很少，年轻的也很少，就是三四十岁比较多见，但是很少，一年两年赶不上一两个，所以碰到没有经验的医生就给切开，就给做手术了，做完了还有问题。
周继盛│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(26733)
以前乳腺炎可能是哺乳期乳腺炎见的比较多一点，就是怀孕哺乳的时候会有乳腺炎，但是现在临床发现很多... 陆肖玮│无锡市妇幼保健院 2018/11/30播放(96343)
以前乳腺炎可能是哺乳期乳腺炎见的比较多一点，就是怀孕哺乳的时候会有乳腺炎，但是现在临床发现很多...
陆肖玮│无锡市妇幼保健院
2018/11/30播放(96343)
肉芽肿性乳腺炎是一种较为常见的乳房炎症性疾病，与产后哺乳期常见的乳腺炎不同，肉芽肿性乳腺炎常发... 程琳│北京大学人民医院 2018/07/07播放(79520)
肉芽肿性乳腺炎是一种较为常见的乳房炎症性疾病，与产后哺乳期常见的乳腺炎不同，肉芽肿性乳腺炎常发...
程琳│北京大学人民医院
2018/07/07播放(79520)
"肉芽肿性乳腺炎，是以乳腺小叶呈肉芽肿性坏死为主要病理表现的乳房慢性炎症性疾病，因此也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎，本病临床并不是特别多见，但是近年来它的发病率在逐步地上升。本病常见于年轻的女性，尤其是以产后，孩子在8岁之内的女性最为多见。本病多呈慢性表现，在急性发作时常常迅速出现乳房红肿，疼痛性的肿块，易于在乳房皮肤形成多发的小脓肿，脓肿破溃后一般脓液不多，而是以坏死的腐肉样组织为主。然后病程反复迁延、此起彼伏，容易导致乳房毁形。部分病人在急性炎症期，还会出现四肢疼痛性结节性的红斑、双下肢的水肿、咳嗽、脱发、发热等表现，也有部分病人会突然出现乳房疼痛性的肿块后，一直以这种疼痛性的肿块为表现，短期内并不成脓、破溃，也不出现乳房红肿，且此时肿块触诊往往质地偏硬，易与乳腺癌相混淆。目前本病发病的病因、病机研究尚未明确，部分专家认为本病和自身免疫相关，可能是由乳汁引起的局部免疫反应或者是超敏反应，导致本病的发生。在治疗上目前并没有统一的治疗方案，大致可以分为药物治疗和手术治疗两类。对于药物治疗，目前的治疗方法有抗生素治疗、激素治疗、抗结核治疗和免疫抑制剂治疗等等，手术治疗主要包括脓肿的清创术和病灶切除术等等。由于本病病情复杂、症状多样，在治疗上往往需要根据具体情况制定不同的治疗方案，不可一概而论。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/03/27收听(56271)
肉芽肿性乳腺炎是一种比较特殊的乳腺炎，病因不清，常发生在非哺乳期，多见于30多岁的年轻女性。病... 王玉伟│银川市妇幼保健院 2019/06/29播放(69615)
肉芽肿性乳腺炎是一种比较特殊的乳腺炎，病因不清，常发生在非哺乳期，多见于30多岁的年轻女性。病...
王玉伟│银川市妇幼保健院
2019/06/29播放(69615)
总的来讲肉芽肿性乳腺炎的这种检查，对乳房其他疾病的检查步骤是一样的，主要是对病史的采集、对症状的检查和临床体检的检查，另外还有辅助的化验以及临床上的这种辅助的影像学的一个检查。这里边值得一提的是肉芽肿性乳腺炎，B超检查在这里边诊断有它的比较特异的地方，占有重要的一个地位。至于肉芽肿性乳腺炎的这种B超的特点，有几个特点：第一个特点就是B超图像，乳房部位的潜在的一个窦道的形成。第二个特点就是病灶的分布的不规则性。第三个特点就是脓肿形成以后可以看到流沙状的一个动态表现。第四个它是往往这种肿块如果没有破坏的情况下，可以看到肿块内的一个多发的低无回声的这种病灶的一个分布，总的来讲，乳腺B超在肉芽肿性乳腺炎的诊断里边占有不可或缺的一个重要的地位，这就是关于肉芽肿性乳腺炎的B超的表现的总体的几种现象。另外检查还包括，对病理的穿刺我们觉着在临床上要区别对待，对肉芽肿性乳腺炎的病理的这种材料获得非常重要，需要穿刺，但是穿刺的时候要根据每个病人的情况的特点和当时的病情的一个状态不一这种情况来具体区别对待。
2017/12/05收听(79381)
肉芽肿的临床表现有几个特点，一般从它发病上来讲，最主要的患病人群是30多岁的一个产后的一个妈妈，妈妈一般有3到5岁的孩子，一般她的病程到就诊过程有3个月的时间，这就是所谓“3个3”，这也是我们原来杜老师总结的特点的一个“3个3”，30多岁的女性、3到5岁的孩子、3个月的病程，除了这以外它的临床的主要表现，一般是突发的一个乳房外周部位的一个肿块，并迅速长大，伴红肿，这个肿块随着时间的推移，它会向这个乳晕部或者是叫乳头乳晕部的中央逐渐来侵犯，随着这个病灶的迅速的扩大，少部分病人可以见这种病灶的侵犯全乳，而且红肿的部位可以在早期出现皮损，也就是破溃、流脓，这就是一部分重的病号在急性期可以出现四肢的红斑、关节疼痛、发热等全身症状，这个随着病情的控制，这些症状可以缓解，或者是随着病情的发展，这些病状可以自动缓解，这就是肉芽肿的它一个临床的一个主观的一个症状和体征。对于这个肉芽肿性乳腺炎，临床检查有个特点，B超显示乳房内部可以发现潜在的一个窦道或者前腔，这种前腔的外形是不规则的，在前腔内部可以看到这种无回声的区域，有的时候在脓物形成以后可以看到流沙样的改变，这都是肉芽肿的临床表现的一个特点。
2017/12/05收听(84052)
肉芽肿性乳腺炎主要是因为乳腺炎病程较长，刺激乳腺组织产生肉芽肿改变。此类改变致乳腺炎难以好转，... 孙建华│北京医院 2021/02/04播放(64871)
肉芽肿性乳腺炎主要是因为乳腺炎病程较长，刺激乳腺组织产生肉芽肿改变。此类改变致乳腺炎难以好转，...
孙建华│北京医院
2021/02/04播放(64871)
肉芽肿这个名字比较复杂也比较混乱，有的病理医生写的也不完善。肉芽肿是机体防御反应，只要异物或者... 杜玉堂│北京中医药大学东直门医院 2019/09/21播放(63485)
肉芽肿这个名字比较复杂也比较混乱，有的病理医生写的也不完善。肉芽肿是机体防御反应，只要异物或者...
杜玉堂│北京中医药大学东直门医院
2019/09/21播放(63485)
肉芽肿的临床表现包括：1、病因表现为“3个3”特点，即30多岁的女性、3～5岁的孩子、3个月的... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2017/11/16播放(55155)
肉芽肿的临床表现包括：1、病因表现为“3个3”特点，即30多岁的女性、3～5岁的孩子、3个月的...
2017/11/16播放(55155)
肉芽肿性乳腺炎非常难治，病因也较为复杂。主要以乳腺组织形成肉芽肿为病理特点的慢性非细菌性炎症，... 朱永军│山西中医药大学附属医院 2019/08/12播放(99147)
肉芽肿性乳腺炎非常难治，病因也较为复杂。主要以乳腺组织形成肉芽肿为病理特点的慢性非细菌性炎症，...
朱永军│山西中医药大学附属医院
2019/08/12播放(99147)
肉芽肿性乳腺炎的治疗有很多方面，主要有药物治疗和手术治疗，具体如下：一、药物治疗... 刘治滨│中日友好医院 2023/11/22播放(97051)
肉芽肿性乳腺炎的治疗有很多方面，主要有药物治疗和手术治疗，具体如下：
一、药物治疗...
刘治滨│中日友好医院
2023/11/22播放(97051)
肉芽肿性乳腺炎是目前比较常见的非哺乳期乳腺炎，该疾病近年来逐渐增多。疾病分期不同，其严重程度不... 贾国丛│郑州大学第三附属医院 2018/10/30播放(66274)
肉芽肿性乳腺炎是目前比较常见的非哺乳期乳腺炎，该疾病近年来逐渐增多。疾病分期不同，其严重程度不...
贾国丛│郑州大学第三附属医院
2018/10/30播放(66274)
肉芽肿性乳腺炎的检查主要包括病史采集、症状检查和临床体检，还有辅助的化验及影像学检查。肉芽肿性... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2017/11/16播放(67238)
肉芽肿性乳腺炎的检查主要包括病史采集、症状检查和临床体检，还有辅助的化验及影像学检查。肉芽肿性...
2017/11/16播放(67238)
"肉芽肿性乳腺炎主要以炎症表现为主，确诊后应积极治疗，可防止疾病加重。近年来肉芽肿性乳腺炎疾病比较多见，具体发病原因不太清楚，但考虑和自身免疫性疾病有关。临床上出现肉芽肿性乳腺炎患者，多为生产过后的女性，在生孩子3-5年左右时间容易发病。患者发病比较突然，容易出现乳腺肿块、轻微疼痛、伴有同侧淋巴结肿大时，应及时到医院进行检查。检查主要包括对患者病史采集、临床症状、辅助化验、影像学检查为主。确诊后主要结合患者临床症状，积极抗炎治疗，常见的治疗方法包括用广普抗生素、头孢菌素静脉滴入治疗，可配合中成药物，服用药物能促进炎症消退，期间应避免刺激性食物，可防止疾病症状加重。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(75730)
浆细胞性乳腺炎它也是一个非哺乳期的乳腺的少见的慢性炎症之一。往往临床上有的时候，尤其是前几年的时候，包括我们业内的同仁跟肉芽肿性乳腺炎也常常混为一谈，其实这是两种疾病，肉芽肿性乳腺炎它的原发部位在乳腺小叶，浆细胞性乳腺炎它的病变基础是主导管的扩张加上异常分泌，是一种以主导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的，叫乳房部位的一个慢性非细菌化脓性的炎症，从这个描述里边我们有几个信息就是，这个浆细胞性乳腺炎它首先一个病理基础是主导管的一个扩张，第二个病理基础是它发病的部位是在这个主导管，也就是乳头、乳晕的一个部位。第三，它是呈慢性的一个表现形态。第四只要在没有破坏之前，这个浆细胞性乳腺炎，它是无菌性的一个炎症，这就是浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的最本质上的一个区别。从临床上来看，它跟肉芽肿性乳腺炎的区别有几个：第一，浆细胞性乳腺炎，因为往往伴有主导管的这种扩张，所以她有导管发育畸形，在临床上大概我们统计70%的病人，她伴有乳头的各式的畸形，包括乳头内陷、发育不全、分裂等等，70%的病人伴有乳头的畸形。第二个问题就是浆细胞性乳腺炎，它的发病年龄更为广泛，只要是有这种乳房部位的畸形，她青春发育期后她就可以浆细胞性乳腺炎发病，我们接诊的最年轻的一个女孩是12岁，年岁大的可能要到40多50都可以见到导管扩张出现的这种浆细胞性乳腺炎，第二是年龄上是不一样的，乳头上是不一样的。第三个区别它是发病部位是不一样的，因为它是主导管的病变，所以浆细胞性乳腺炎，它主要的发病部位在乳头、乳晕周围，即使破溃它也是在乳晕周围。第五点不同的地方是浆细胞性乳腺炎，它的这种破溃对乳房部位的皮肤的破坏比较少，往往就一个窦道，周围的皮肤不破坏，基本上总结起来，这就是浆乳和肉芽肿性乳腺炎的区别，归纳起来主要表现为这几个方面。
2017/12/05收听(42392)
浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的区别：1、乳头症状的区别，浆细胞性乳腺炎多伴有主... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2017/11/16播放(81824)
浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的区别：
1、乳头症状的区别，浆细胞性乳腺炎多伴有主...
2017/11/16播放(81824)
"近年来，肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病率快速攀升，我们医院也来了非常多的这类病人。这些病人的身心损害比较大，发病非常急，乳房疾病的症状非常重，往往先在乳房的外源表现为肿块，这个肿块会迅速的扩大，迅速的红肿，而且在短期内就会出现红肿、脓肿、破溃。它的范围往往涉及到两个象限，三个象限，甚至全乳。有些病人除了乳房本身的症状之外，还伴有全身的、多系统的、损害性的表现，比如发烧、关节肿痛、下肢的红斑、全身的皮疹。还有一些病人表现为脱发、咳嗽、头痛，有的病人头痛的症状还非常重。所以，这类病人除了有局部的症状，还有全身的伴发症状，非常痛苦。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/24收听(65328)
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