中日友好医院
神经科
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大脑神经细胞是否能够恢复,可从以下几个角度进行探讨:
1、细胞学:脑细胞或神经细胞属于稳定细胞,其受到损伤、坏死后不可再生,任何影响脑神经的疾病,都会造成脑部不可逆损伤。因此从该角度而言,脑细胞损伤不可恢复;
2、功能学:每部分脑组织都可能承担其对应的功能,但功能的重要性不一,有些负责重要功能,有些只负责联络功能。若病变发生在联络部门,可能不引起任何症状。如发生在功能区,但病变不是很严重,且治疗及时,虽有少量脑细胞坏死,但功能区其他细胞保持完好,可替代已坏死的脑细胞功能,如此病人的功能可能获得极大改善,甚至恢复到常人状态。因此从该角度而言,脑神经损伤可能恢复到正常。
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"中枢神经系统损伤,首先肢体活动上会有明显的症状,会出现部分肢端的活动不便甚至瘫痪,还可能会出现头晕、意识模糊或者视力受损等问题,这跟受伤的神经部位关系密切。如果是周围神经受损,并不会像中枢神经系统受损那么严重,肢体上也会有症状,会出现肢体感觉异常,有麻木刺痛或者是有带袜套样的感受。受损部位不同症状也不同,如果是胳膊神经损伤,患者上肢会出现感觉异常、功能异常,如果是下肢,患者会出现小腿或者足部的皮肤感觉麻木、感觉减退、刺痛。如果中枢神经系统损伤严重,可能会出现头晕、嗜睡,严重会陷入昏迷状态,也可能会癫痫发作。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(52829)
"神经受损能否恢复主要取决于神经受损的部位、程度以及引起神经损伤的病因,具体说明如下:第一、如果是中枢神经受损,一般恢复起来相对比较困难,常常见于脑和脊髓的疾病。比如急性的脑梗死、神经细胞坏死以及脊髓的离断,这种情况就比较难以恢复。第二、周围神经损伤有一部分病因是可以恢复的,比如由于营养缺乏维生素B12,而引起的脊髓亚急性联合变性,以及由于脱髓鞘的原因导致的格林-巴利综合征,经过治疗是有望能恢复的。第三、其他原因,比如由于遗传变性疾病或肿瘤的疾病引起的周围神经损伤,就难以恢复。第四、如果神经受损是不完全的或轻度的,是可能恢复的,如果神经完全离断、神经细胞完全坏死,是难以恢复的。如果神经受损的原因是可逆的,比如炎症脱髓鞘、药物或者是由于营养缺乏,是可能恢复的。但是一些遗传变性病的原因是难以恢复的,比如由于神经系统变性而导致的运动神经元病是难以恢复的。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(75615)
神经受损以后,如果是外伤性的离断,可以尽早进行手术。如果是慢性损害,可以服用药物来改善神经营养... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(95877)
神经受损以后,如果是外伤性的离断,可以尽早进行手术。如果是慢性损害,可以服用药物来改善神经营养...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(95877)
"出现神经损伤,可以通过药物进行治疗,也可以采取手术治疗的方式。目前临床上使用的药物包括脱水药,以及糖皮质激素进行治疗。脱水药可以缓解颅内神经受损,而引起的颅内压升高或者神经水肿的现象。使用糖皮质激素进行治疗,可以有效进行消炎、抗菌,并保护神经。同时也可以静脉滴注扩张血管药物,从而改善身体微循环、保障神经的营养度。也可以使用神经营养以及代谢药物,例如维生素类药物,也可以静脉滴注神经生长因子可以促进恢复。在临床上如果出现骨折而压迫神经,这种情况下可以采取手术进行治疗,及时缓解被压迫的现象,可以及时恢复神经功能。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(32731)
"神经受损如何恢复需要根据神经受损类型来具体对待。因为神经受损的说法非常宽泛,通过神经科的医生的理解,凡是出现神经功能异常的临床表现均属于神经功能受损。简单来说一些功能性神经功能异常的表现,比如头痛、头晕在排除器质性病变之后,很多功能性头痛或者头晕可以长期维持不发作状态。对于一些器质性病变,最常见的表现就是脑梗死之后,尤其是功能区脑梗死,比如前循环的脑梗死造成的一侧肢体瘫痪,一旦发生运动区的脑梗之后神经元是无法恢复的;对于瘫痪的肢体,主要依靠康复训练的办法恢复一定程度的神经功能。对于脑瘤所造成的神经功能受损,就要需要通过外科的办法,比如恶性的脑瘤,还可能需要化疗、放疗办法来治疗。总的来说,具体神经功能受损之后如何恢复,需要到神经科医生那里进行正确的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(93562)
"神经损伤严重程度不同,恢复的时间以及程度也不完全一样。如果是轻微的神经损伤,可以服用维生素B1、甲钴胺片等营养神经的药物,一般三个月之内可以恢复。如果神经损伤比较严重,需要的时间也会长,可以配合中医、中药的方法治疗以及针灸、按摩、理疗等治疗,有利于尽快的恢复。如果是开放性的神经损伤,神经有断裂通过保守治疗的方法,不能使损伤的神经恢复,应该通过手术缝合的方法来修复受损的神经,配合应用维生素B1、维生素B12等药物肌肉注射治疗。切口完全愈合以后,应该加强局部功能的锻炼,有利于受损的神经最大程度的恢复。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(74252)
"神经受损的恢复要根据引起神经受损的病因进行治疗,具体如下:1、外伤性的通过手术修复来进行治疗;2、由糖尿病引起,要积极的控制糖尿病,给予营养神经的甲钴胺、维生素B1;3、由中毒引起,要去除毒物和中和毒物来改善症状;4、一部分是由自身免疫性因素造成,给予免疫球蛋白和血浆置换来进行治疗,神经受损可以改善;5、一部分跟肿瘤有关系,叫副肿瘤综合征,可能要积极的治疗原发的肿瘤疾病,然后再进行营养神经、康复的训练等等,能够使神经受损得到改善,一般药物主要有神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑蛋白水解物、甲钴胺、维生素B1、维生素B6,都可以促进神经的修复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(83116)
患者神经如果出现损伤,需要根据不同的程度损伤,决定恢复的程度,具体如下:1、如果... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/12播放(98422)
患者神经如果出现损伤,需要根据不同的程度损伤,决定恢复的程度,具体如下:
1、如果...
2021/08/12播放(98422)
有一部分神经受损可以自行恢复,因为人体具有自愈功能。对一些神经损伤不是特别严重或者是不完全损伤... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/23播放(60343)
有一部分神经受损可以自行恢复,因为人体具有自愈功能。对一些神经损伤不是特别严重或者是不完全损伤...
2021/04/23播放(60343)
"神经受损能不能恢复,需要看神经受损的原因,以及受损的程度来判断。如果是外伤造成的神经受损,比如脊柱损伤造成的脊神经的受损,那么需要根据受伤的程度,如果受损比较完全,或者是神经已经完全的断裂,那么这个时候恢复起来比较困难,需要进行手术治疗。大部分会留下一定的后遗症,比如肢体的瘫痪以及大小便功能的障碍,如果神经受损是因为一些外界的因素引起的,比如化学的刺激或者是营养不足造成的,那么去除这些外因以后,大部分神经受损可以完全的恢复。比如口服一些甲钴胺、维生素B1,可以让一些缺乏维生素引起的神经受损,完全的恢复。所以,出现神经受损,应该积极的去正规医院的神经内科或者是神经外科,让医生来明确具体的病情是什么。针对性的治疗,这样才是恢复的最好的方法。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(66426)
神经受损是一个宽泛的概念,主要看神经受损的部位和神经受损的程度,比如周围神经、颅神经,动眼神经... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(64326)
神经受损是一个宽泛的概念,主要看神经受损的部位和神经受损的程度,比如周围神经、颅神经,动眼神经...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(64326)
"神经损伤分为中枢神经损伤还有周围神经损伤。中枢神经损伤主要就是指脑内因为脑出血或者是脑梗死等疾病导致,这种情形一旦出现了损伤是不可能再恢复和再生的,但是可以通过系统康复训练,让患者的偏瘫或者是肢体麻木症状有所减轻。如果患者神经受损是周围性可以再生,但是常常需要一些修复神经,还有就是进行系统性治疗,比如因为神经卡压可能需要通过手术干预,才能让患者神经恢复正常。临床上常见的神经损伤表现为运动障碍,或者是运动肢体功能活动不利,还有可能存在着感觉功能障碍,这一部分患者通过长期康复系统训练,部分可能是可以好转,但是坏死的脑神经还有脑细胞是不可能再恢复的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/11收听(56441)
"神经受损是可以恢复的,具体能恢复到什么程度,要看损伤到什么程度。人体有自我修复的系统,经过新陈代谢和自我修复系统可以慢慢地得到恢复。但是神经系统是最难修复的,过程也是最漫长的。如果是轻度的压迫或者轻微的损伤,只是影响到了神经的表皮,这层表皮医学上称之为髓鞘,经过三个月左右的时间可以逐渐恢复,当然这中间还需要辅助一些营养神经的药物来治疗,比如用一些B族维生素。如果损伤比较严重,影响到了神经的中心部位,也就是医学上称之为轴索的地方,则很难完全恢复。如果是神经断裂,则无法修复。神经修复的程度除了和受损的程度有关之外,还和受损后开始治疗的时间有关系,越早开始治疗修复的概率就越大。所以急性神经损伤的病人要立即启动综合的治疗方案,如手术或者保守治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(30465)
"只有少部分神经受损是可以自己恢复的,绝大部分神经受损是不能自己恢复的,能够自己恢复的是由于可逆性原因造成的,比如使用特殊药物损伤周围神经,停药后逐渐就可以恢复,症状可以消失。如果是由于比如低钾或低钙原因导致的神经损伤,补充钙和补充钾就可以使神经恢复,这种情况比较少见,而绝大多数原因导致的神经受损是不能自行恢复的,比如由于各种原因的中毒、重金属、有机磷农药等,还有营养代谢障碍性的维生素B1、B12缺乏,还有慢性酒精中毒、胃肠道的疾病及手术后造成的营养障碍,这些情况必须先需要脱离能够引起疾病的病因,然后再进行营养神经治疗,补充相应缺乏的物质才能够恢复。此外,有些代谢性疾病引起的神经损伤,比如卟啉病、糖尿病、尿毒症淀粉样变性等,恢复起来是非常困难的,感染或炎症引起的神经损伤,比如急性或慢性吉兰-巴雷综合征,这种情况下需要应用丙种球蛋白、血浆置换治疗以及给予B族维生素营养神经治疗,大部分经治疗后是可以恢复的,还有部分自身免疫疾病影响的周围神经损伤,比如红斑狼疮、结节病、类风湿性关节炎等,一般情况下给予药物治疗症状能够减轻,但很难能彻底恢复,同时肿瘤相关疾病导致的神经损伤,比如副肿瘤综合征、POEMS综合征等,需要对原发肿瘤进行治疗,恢复起来相对比较困难。"
2020/06/01收听(84126)
"神经受损的说法是非常笼统,凡是出现神经功能异常的均可以叫做神经受损,具体如下:1、头痛,如果是功能性头痛,一般通过药物治疗可以恢复。2、脑梗死,一旦发生脑梗死,尤其是功能区的脑梗,如果大脑中动脉脑梗死影响运动神经,这样的梗死一旦发生神经元就不可以恢复,其神经功能是否可以恢复取决于康复训练。3、脑瘤造成的神经功能缺损能否恢复,如果是面积比较大的脑瘤,手术之后其局部缺损的神经功能可能就难以恢复。如果小面积、非功能区的脑瘤,通过手术之后可能神经功能就没有异常的表现。所以,就这个问题来说,需要根据患者具体的神经功能受损症状来具体的分析。"
2019/06/06收听(19252)
首先应该知道,大脑运动神经功能受损... 刘宝辉│武汉大学人民医院 2023/04/12播放(59909)
首先应该知道,大脑运动神经功能受损...
刘宝辉│武汉大学人民医院
2023/04/12播放(59909)
大脑额叶受损以后能否恢复,主要取决于当时受损的严重程度,还有对药物的反应。如果损伤的面积还有程度相对比较轻微,通过积极治疗以后,大脑额叶受损是可以恢复的,但是可能过程很慢,需要慢慢的来改善损伤情况。如果患者是脑挫裂伤或者是脑损伤,引起大面积的大脑额叶损伤,或者是脑出血等疾病引起,恢复起来就很难,通过慢慢的康复训练,神经功能缺损的症状会有一部分恢复,但是肯定会有一部分的后遗症。整个大脑额叶受损伤以后,患者可能就会出现智能的障碍、情绪方面的障碍,还有可能发生癫痫等疾病。
2019/08/29收听(18898)
"神经受损能恢复到什么程度,要看神经损伤到什么程度。人体是有自我修复系统的,经过新陈代谢和自我修复系统可以慢慢恢复,但是神经系统最难修复,修复的过程也是最漫长的。如果只是轻度的压迫或者轻微的损伤,只是影响到了神经表皮,这层表皮医学上称之为髓鞘,经过三个月左右的时间就可以逐渐恢复,当然这中间还要辅助营养神经的药物来治疗,比如B族维生素。如果损伤比较严重,影响到了神经的中心部位,也就是医学上称之为髓鞘的部位就很难恢复。如果是神经断裂无法恢复,神经恢复的程度除了和受损的程度有关之外,还和受损后开始治疗的时间有关系,越早开始治疗恢复的概率就越大。所以,对急性神经损伤的病人要立即启动综合的治疗方案,争取神经修复的黄金时间。"
2020/06/27收听(47331)
正中神经损伤可以继发于肩肘关节脱位的牵拉伤,也可能是由于肱骨髁上骨折与月骨脱位导致的正中神经挫伤或挤压伤,而正中神经损伤最常见于腕管综合征的压迫,腕管是由八块腕骨及其上方的腕横韧带共同组成的骨性纤维隧道。各种原因可以导致正中神经在腕管内受到卡压,而正中神经损伤的治疗主要包括腕关节制动,局部理疗,服用吲哚美辛、布洛芬等非甾体类的抗炎药物,也可以在腕管内注射泼尼松龙加普鲁卡因。如果上述治疗无效,肌电图显示鱼际及失神经支配,可以进行切开腕横韧带,松解正中神经的手术治疗。
2020/08/26收听(26408)
神经受损恢复的征兆,神经受损包括中枢神经系统受损和周围神经系统受损,中枢神经系统主要是大脑和脊髓。大脑受损表现为头痛、恶心、呕吐、视物模糊,然后出现神志模糊、意识障碍。接着出现脑干功能的减退,瞳孔对光反射消失。大脑功能的恢复是逆向的,患者瞳孔对光反射恢复,脑干功能改善。紧接着患者的神志恢复清醒,头疼、恶心、呕吐逐渐好转。脊髓神经功能的恢复表现为运动功能的恢复,肌张力恢复正常,腱反射恢复,病理征消失,记忆力逐渐改善。患者的感觉障碍平面不断下降,最后患者的症状逐渐好转。作为神经系统的恢复,先是运动功能的恢复,其次才是感觉功能的恢复。从恢复神经的顺序,就能看出神经受损后,恢复的征兆。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/06/04收听(31072)
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