首都医科大学宣武医院
内分泌科
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胰岛细胞瘤的诊断标准，通常称为Whipple三联征：
1、高胰岛素血症：首先有典型的高胰岛素血症，尤其是空腹的胰岛素水平明显的升高，高于正常的数倍以上；
2、低血糖：严重的低血糖反应，血糖低于2.8mmol/L以下，而且常发于空腹，即早晨或者是体力活动以后，出现严重的低血糖状态；
3、肿瘤增生：影像学的检查，CT或者B超提示胰岛的占位，在胰腺上找到明确的肿瘤增生情况。
上述称为Whipple三联征即胰岛细胞瘤的三联征，有符合这些，是诊断胰岛细胞瘤的非常重要的标准。
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"胰岛素瘤属于功能性胰腺神经内分泌肿瘤，可以通过影像学检查、激素水平检查、超声内镜检查等来确诊，如多期CT或核磁共振检查、生长抑素受体显像检查、超声内镜检查。诊断不明时可以测定48或72小时内的胰岛素血糖比值，当血糖<40-45mg\/dL，胰岛素>3MIU\/L，胰岛素血糖的比值≥0.3时，可以协助胰岛素瘤的诊断。胰岛素瘤对奥曲肽的敏感性较其他胰腺神经内分泌肿瘤低，因此奥曲肽检查对其诊断价值比较高。综上所述，胰岛素瘤可以通过CT或磁共振的增强检查、超声内镜检查、激素水平检查及胰岛素和血糖值的测定，来明确诊断。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/12/10收听(19344)
"β细胞瘤是生长于β细胞的一个腺瘤。功能性的β细胞瘤是指β细胞功能亢进，分泌过度的胰岛素导致血液当中胰岛素的水平偏高，进一步出现频繁发作的低血糖症状。临床表现主要是和低血糖相关的一些表现。比如在血糖发作时有全身的软弱无力，心慌出汗，肢体震颤，还可能会出现意识模糊，定向力障碍，一过性偏瘫，失语，甚至会出现低血糖昏迷。在治疗上已经诊断，早期可以及时给予手术切除治疗，这种疾病还是有希望彻底治愈的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(53928)
胰岛细胞瘤是指胰岛β细胞分泌的一种肿瘤，专门分泌胰岛素。机体内升高血糖的激素很多，包括生长激... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/26播放(62014)
胰岛细胞瘤是指胰岛β细胞分泌的一种肿瘤，专门分泌胰岛素。机体内升高血糖的激素很多，包括生长激...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/26播放(62014)
"胰岛β细胞主要的作用是分泌胰岛素，胰岛素是人体当中唯一一个可以降低血糖的激素。由于各种原因导致胰岛β细胞的功能受到损伤，会导致1型糖尿病或者2型糖尿病的发生，胰岛素缺乏的患者通过注射基因合成的人胰岛素，可以达到降低血糖的作用。如果胰岛β细胞发生了异常增殖或者形成胰岛β细胞瘤，会分泌大量内源性的胰岛素，导致患者反复在空腹状态或餐前状态下，发生非常严重的低血糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/27收听(49688)
肺癌主要分为两种，一种是小细胞肺癌，一种是非小细胞肺癌，而常见的是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又... 于丽娟│海南省肿瘤医院 2018/12/20播放(82948)
肺癌主要分为两种，一种是小细胞肺癌，一种是非小细胞肺癌，而常见的是非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又...
于丽娟│海南省肿瘤医院
2018/12/20播放(82948)
淋巴瘤白血病的叫法目前已被舍弃。以往将淋巴瘤累及到骨髓或外周血超过一定比例时称为淋巴瘤白血病期... 田卫伟│山西白求恩医院 2020/11/08播放(80237)
淋巴瘤白血病的叫法目前已被舍弃。以往将淋巴瘤累及到骨髓或外周血超过一定比例时称为淋巴瘤白血病期...
田卫伟│山西白求恩医院
2020/11/08播放(80237)
机体发生胰岛细胞瘤时可出现下列症状：1、Whipple三联征：患者出现自发性低血... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/03/24播放(60911)
机体发生胰岛细胞瘤时可出现下列症状：
1、Whipple三联征：患者出现自发性低血...
2021/03/24播放(60911)
胰岛细胞发生肿瘤时，功能会加强或减弱，因此可能出现一系列临床症状。胰岛细胞瘤根据不同肿瘤会产生... 金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/08/07播放(68021)
胰岛细胞发生肿瘤时，功能会加强或减弱，因此可能出现一系列临床症状。胰岛细胞瘤根据不同肿瘤会产生...
金望迅│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/08/07播放(68021)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60847)
"抗胰岛细胞抗体的检测，临床意义在于对糖尿病诊断的分型。免疫系统应该保护人体，但是有时候免疫系统也会出错误，把机体胰岛细胞认为是敌人，对它产生了自身防御反应。我们知道免疫系统有细胞免疫和体液免疫，体液免疫主要由B淋巴细胞所负责，B淋巴细胞如果出现了错误，对胰岛β细胞就会产生抗体，抗体出现有助于医生诊断1型糖尿病。另外，临床测定胰岛细胞抗体，也有助于医生判断预测胰岛损伤的趋势。对于1型糖尿病亲属检测胰岛细胞的抗体，也有助于判断是否有高危人群发生1型糖尿病的风险。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/03收听(32547)
"肾上腺嗜络细胞瘤的表现是比较多的，我们一定要注意。比如高血压为本症的最重要的临床症状，它多数为阵发性的发作，可能会因为剧烈的运动，包括体位的改变、情绪的波动、挤压或者是按摩腹部或者是灌肠、排尿等等诱发的一系列的症状。久病的患者可能有心肌肥大，包括心律失常、心脏扩大、心衰等等。再有代谢紊乱，包括低热多汗，包括血糖升高，可发性的糖尿病，包括四肢无力、体重下降，久病者多表现为消瘦的体型。具体还是要结合临床的具体的诊断，去制定合理的治疗方案。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(83027)
"细胞瘤是身体中组织或者器官的细胞，因某些病理因素发生了变异与正常细胞结构不同，使组织或者器官生理功能发生变化。细胞瘤治疗分为两种情况：一种为良性肿瘤的治疗采取手术切除，防止病变部位扩散使面积扩大，术后可通过中药进行调理。另一种为恶性细胞瘤治疗，恶性病变对人体的影响很大需同时使用化疗或者放疗。化疗可以进一步控制恶性细胞生长会产生很多副作用，比如掉发、疼痛、体重减轻等一系统反应。放疗是用于手术和化疗都没有效果时，所采取的措施是患者的最后保障，医生会根据患者的病情程度采取相对应的治疗手段。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/03收听(11654)
"胰岛是存在胰腺里面的一种细胞群体，紧贴身体内的毛细血管，可以把自身分泌的胰岛素，通过与血液之间的密度对比，逐渐渗透到血液中，随着血液分布到全身各处，调节个人的血液中糖分、脂肪、蛋白质的合成，利用和代谢。胰岛可以调节人体内的钾离子，及镁离子在血管内的分布、代谢，维护人体内的内分泌平衡，临床上利用胰岛素来治疗1型糖尿病，患者自身体内的胰岛受损、分泌的胰岛素不足，导致的患者血糖过高的症状。使用胰岛素时，患者应注意用胰岛素注射的部位，以及胰岛素针头的医疗卫生，以保证个人机体血糖稳定。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(38325)
"听神经瘤的诊断主要包括以下几个方面，首先在临床表现上，患者一般会出现听力下降，典型的患者是间接性的单侧感音性耳聋，大概有10%的患者会出现突发的耳聋，患者往往还会有持续性、高调性的单侧耳鸣。除此之外，还可能出现眩晕、走路不稳、眼球震颤、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳等表现。对于比较巨大的听神经瘤，患者可能还会出现头痛、恶心、呕吐，甚至视力下降。而科学的检查有助于明确患者的诊断，在CT和磁共振上的典型表现，足以确诊听神经瘤。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(28399)
"胰腺癌的诊断标准包括三大块，临床症状有些病人会出现腹痛、黄疸、消瘦，但是很多病人在早期是没有明显的临床症状的。从实验室的检查上看，病人会出现C199的升高，有黄疸的病人出现肝功能异常，从影像学上看，病人会在CT或者磁共振的检查里面显现出胰腺的占位性病变，包括PET-CT，都可对胰腺癌进行辅助的诊断。提倡用活检取病理，这样才能够确诊胰腺癌。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2017/11/24收听(14683)
正常人射精时间5-10分钟为较理想状态，保持20-30分钟甚至1个小时的情况属个别现象。国际医... 林浩成│北京大学第三医院 2018/06/08播放(96643)
正常人射精时间5-10分钟为较理想状态，保持20-30分钟甚至1个小时的情况属个别现象。国际医...
林浩成│北京大学第三医院
2018/06/08播放(96643)
"宫外孕的诊断标准要看两点，第一是临床表现，第二个是辅助检查。临床表现：第一、停经，超过来月经的日子没有来月经；第二、腹痛，是患侧腹痛，一般是下腹坠胀痛，如果是宫外孕破裂，还会存在肛门坠胀感；第三、是阴道流血，阴道不正常的流血，也可以是点滴样的流血，也可以是鲜红色的血，但都不是正常的月经。辅助检查，做尿妊娠试验是阳性，或者是HCG试验阳性，一般的检查标准HCG大于3.9或者是HCG大于5.0，但是查孕酮是低的，孕酮小于25，如果小于15或者小于5，可以判断是宫外孕，再就是血HCG的翻倍问题，如果隔日复查HCG不存在翻倍，要高度考虑是宫外孕，再就是做彩超，妇科彩超发现HCG是提示怀孕的，但是宫腔内没有怀孕的东西，就是没有孕囊，在附近可以看见增大的包块，或者是直接能看到孕囊，而且能看到胚芽及心管搏动，这也说明是宫外孕。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/07收听(14889)
"现在从全世界上来看，诊断前列腺癌的方法，尤其是达到确诊的要求，只有唯一的一种办法，是去做前列腺的穿刺活检，通过穿刺活检达到组织病理学的诊断，才是诊断前列腺癌的金标准，也是诊断前列腺癌的唯一标准。有很多方法，比如去验血、PSA化验、核磁、肛门的直肠指诊，这些方法能够间接地帮助判断，如果达到确诊，达不到，确诊只有唯一的办法，做穿刺活检，比较传统的是去做经直肠的前列腺穿刺，现在也有很多单位采取经会阴的前列腺穿刺，各有各的好处。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(41299)
血管性痴呆的诊断标准是患有脑血管疾病，如脑梗死、脑出血或脑缺血、缺氧性疾病，且通过头颅磁共振或... 熊会海│航天中心医院 2018/09/22播放(55768)
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熊会海│航天中心医院
2018/09/22播放(55768)
精神分裂症主要诊断标准根据ICD-10，即国际诊断学标准第十版制定，包含11条核心症状，精神分... 王娣│首都医科大学附属北京安定医院 2018/09/28播放(58945)
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王娣│首都医科大学附属北京安定医院
2018/09/28播放(58945)
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