大便有黏液是肠癌吗_有来医生

鞠海星
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

结直肠肿瘤外科

大便有黏液是肠癌吗

2021-05-10 17:04播放 :

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视频内容

肠癌可以具有多种症状，包括排便习惯与性状改变，如便血、便频次数增多、排便中带有黏液。但并不是以上症状一定为肠癌，排便引起排便黏液因素较多，如消化不良有可能引起排便黏液增多，也有可能部分良性病变，如绒毛状腺瘤，绒毛状腺瘤可以是结肠肿瘤癌前病变，腺瘤表面会产生绒毛状结构，绒毛状结构也可分泌黏液。另外还有部分肠道炎症，包括溃疡性肠炎、炎症性肠病也可引起黏液增多。

因此除结肠肿瘤外，炎症、腺瘤都可能会引起排便黏液增多，黏液增多不一定意味结肠肿瘤，但需要重视，需要进行进一步检查，以排除肿瘤性病变。

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"大便出现黏液并不是说就是肠癌，大便上有时候出现少量的黏液，是正常现象，没有必要引起恐慌，担心自己是癌症。如果是一段时间内发现自己大便含的黏液越来越多，或者混有脓血并且排黏液便的次数也越来越频繁，这个就要去医院做一些检查了。这里我们首先要科普一下，就是正常人肠道的黏膜上皮细胞本身就会分泌很多黏液，这种黏液层是肠道抵御外界侵犯的很重要的武器之一。在随着进行胃肠道的蠕动消化吸收过程中，本身也会随着排便一起排出。病理性的黏液便更多的还是见于肠炎，尤其是结直肠的一些炎症。肠癌的这种黏液便除了这个黏液量很大，平时伴有脓血样的情况外，一般还伴随着排便习惯的改变，还有消瘦等等。如果出现了非常严重的黏液便，还是要去医院及早检查一下。"

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"大便有黏液不一定就是肠癌，也有可能是慢性结肠炎引起的或者炎症性肠病，如克罗恩病或者溃疡性结肠炎，还有可能是肠结核等。对肠癌一般表现为黑便或者血便，而且会存在大便习惯改变、大便性状改变，如会出现腹泻、便秘或者腹泻和便秘交替，往往会伴有腹痛、纳差、消瘦、营养不良、贫血、乏力等。如果存在大便改变，需要择期完善电子结肠镜检查，以详细了解肠道黏膜病变。如果确实存在病变，则医生会给予常规钳取活组织送病理检查，以协助明确病变的性质，如果是存在恶性肿瘤需要及时给予治疗。"

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大便有黏液怎么办

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大便有黏液是怎么回事

"大便有黏液考虑与急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、肠道肿瘤等疾病因素有关系，急慢性肠胃炎的患者由于饮食不当、吃了不卫生食物或者进食难以消化的食物引起肠胃炎，导致肠道黏膜受到细菌的侵犯，肠内的黏膜受到损伤后肠内的分泌物就会增加，随着大便排出来。溃疡性结肠炎的患者由于肠道黏膜已经受到损伤出现溃疡面，从而出现腹痛、腹泻、黏液便。慢性细菌性痢疾由于急性期没有及时治疗或者饮食不当，会出现腹泻、黏液便。肠道肿瘤是比较恶性的肿瘤，比如直肠癌、结肠癌会引起肠道内壁的血液循环受阻，大便次数和性状会发生改变，出现黏液血便。"

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大便有黏液怎么办

"如果发现大便有黏液，建议到专科医院就诊，完善相关的检查，比如便常规，必要时做肠镜的检查，同时要找肛肠外科的医生，做肛门镜以及直肠的指诊。如果还伴有黏液脓血便，以及里急后重的感觉，要考虑有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎性疾病的可能，要积极的给予相应的治疗，比如口服对症的药物像柳氮磺嘧啶、美沙拉嗪等。如果肠镜发现有直肠的肿瘤，建议给予规范的抗肿瘤治疗，如果经过检查明确是痔疮等疾病引起的，建议积极的对症处理，比如使用高锰酸钾稀释液熏洗、坐浴，保持肛门周围的皮肤干燥和清洁等。"

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"大便有黏液，如果伴有腹泻、腹痛或者大便带血、里急后重，考虑是细菌性痢疾引起，及时去医院消化内科配合医生做大便常规检查和细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的直肠炎。确诊后在医生指导下服用磺胺类抗生素或者喹诺酮类抗生素治疗，服用药物期间注意休息，多喝水，饮食方面需要吃清淡、易消化、含维生素和纤维素比较多的食物，忌食辛辣、刺激、生冷和油腻食物，避免吃煎炸类食物，戒烟、戒酒，注意保暖，避免受寒。细菌性痢疾患者需要遵医嘱，按疗程正规治疗，避免细菌产生耐药性形成慢性直肠炎。"

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