手麻耳鸣如果同时出现，主要可能与椎-基底动脉供血不足、颈椎病等因素有关。

1、椎-基底动脉供血不足：椎-基底动脉供血不足也叫后循环缺血，内耳的动脉，称之为迷路动脉，主要是从椎动脉或者是基底动脉分支而来。当椎动脉以及基底动脉供血不足时，会造成内耳相对的供血不足，从而引起内耳神经细胞以及神经纤维的损伤，从而造成耳鸣，严重者还会出现听力下降。另外，椎-基底动脉供血不足以后，也会引起手部供血相对不足，从而造成手麻以及视物双影或者是颈部不适等一系列的症状。此时需及时前往神经内科以及耳鼻喉科就诊，查明引起手麻和耳鸣的原因；

2、颈椎病：若患者存在颈椎病，如颈椎周围的肌肉以及小关节的病变，可能引起椎动脉或基底动脉的循环障碍，从而引起手麻或者是耳鸣听力下降等症状。所以当出现耳鸣手麻的时候，除了到耳鼻喉科就诊以外，还应当到神经内以及骨科来就诊，查明是否有后循环缺血，以及椎-基底动脉供血不足。