为什么会得类风湿病

徐英英
副主任医师

浙江中医药大学附属第三医院

内分泌风湿肾病科

为什么会得类风湿病

2021-05-11 17:26播放 :

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视频内容

类风湿关节炎的病因和发病机制复杂，至今并不完全明确，本病好发于病毒感染者、性激素异常者、吸烟人群以及直系亲属中存在类风湿关节炎患者。不同类型其病因不尽相同。遗传、激素、环境等因素参与类风湿关节炎的发病。类风湿关节炎发病与以下因素相关：

1、遗传因素：大量研究显示HLADRB1等位基因突变；

2、环境因素：目前细菌、支原体和病毒等通过激活T细胞、B淋巴细胞分泌致炎因子产生自身抗体，影响类风湿关节炎的发病和病情进展；

3、免疫紊乱：类风湿关节炎的主要发病机制为活化CD4+T淋巴细胞和NHCⅡ类阳性抗原D层细胞，浸润关节滑膜。

161

什么是类风湿病

类风湿性关节炎为慢性进行性加重的自身免疫性疾病，可引起骨侵蚀、骨破坏。最常累及关节为腕关节、掌...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18播放(61380)

什么叫做类风湿病

"类风湿是一种自身免疫性的疾病，它是一种呈对称性侵袭性的关节炎症，主要的病理特点是滑膜炎，一般从手部的掌指关节、近端指间关节、腕关节等小关节开始发病，逐步发展到肘关节、膝关节、踝关节等大关节，同时伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛以及活动受限等。在类风湿关节炎的后期，还可以出现关节的畸形，比如手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、手指的梭形肿胀等。除了关节表现外，还可能出现发热或内脏受累的情况，比如当累及内脏时，可能会出现心包炎、心包积液的情况，累及肺部时可能会出现肺间质纤维化、间质性肺炎的情况，需要通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C-反应蛋白等检查来明确诊断。"

语音时长01:11''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/03收听(65395)

02:33

类风湿病的病因

对于可导致类风湿病的病因，主要有以下几方面：

1、遗传因素，目前已经发现与类风湿遗...

穆荣│北京大学第三医院

2020/05/25播放(95515)

01:50

类风湿病不能吃什么

类风湿病患者饮食上没有绝对禁忌，对于有过敏病史的患者，比如对鱼、虾、蟹等，如果之前有过敏史，类...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/05/06播放(55567)

关于类风湿病的治疗

"类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点，是反复发作的四肢大小关节肿胀、疼痛。化验检查可以发现C-反应蛋白升高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等等。一旦确诊类风湿关节炎，必须给予早期、规范化的个体治疗。治疗类风湿关节炎的药物很多，大致分为三类，可以给予非甾体类抗炎药。这类药物虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，但是可以速度消炎、消肿、止痛。病人可以很快树立信心，并且受累关节可以开始大幅度的活动。这类药物包括布洛芬、双氯芬酸等等。治疗类风湿关节炎最主要的药物是应用免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、艾拉莫德等等。这类药物可以从根本上控制类风湿关节炎病情的进展，阻止骨质破坏，保护关节功能。对于症状很重的类风湿关节炎患者，可以给予生物制剂或小分子靶向药物治疗，包括肿瘤坏死因子拮抗剂。"

语音时长02:04''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(75031)

类风湿病的症状

"类风湿病实际上应该是类风湿关节炎，类风湿关节炎的症状分为关节症状以及关节外的症状。关节症状主要是关节的疼痛、肿胀，常为全身一个或多个关节肿胀，大多数为手指关节对称性的肿痛，以近端指间关节、腕关节、踝关节等等为主。有些大关节也可以出现肿胀、疼痛，疼痛以夜间、晨起关节疼痛为主。疼痛难忍或者向关节周围放射，可以出现晨僵，晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个表现，一般持续一个小时以上。有一部分类风湿关节病人可以出现皮肤损害，可以出现皮下结节，称为类风湿结节。另外可以出现关节外的表现，例如肺部表现，可出现胸膜炎或间质性肺炎、胸腔积液，也可以出现心包炎、心包积液。除此之外，类风湿关节炎还可以出现眼部的症状，可表现为巩膜炎、结膜炎。其他方面可以出现低热、淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大、肝功能受损等等。患者血清里面可以查到类风湿因子、抗CCP抗体等血清标志物，因此类风湿关节炎出现了这些症状，一定要到医院进行诊治。"

语音时长02:07''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/29收听(62238)

01:58

类风湿病怎么治

类风湿病需要到专业风湿科，向医生寻求治疗，类风湿病通常指类风湿关节炎，主要选择慢作用抗风湿药、...

李玉慧│北京大学人民医院

2021/09/07播放(65181)

痛风是不是类风湿病

"痛风和类风湿是不同的两种疾病，治疗也存在一定的差异，痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛的疾病，痛风发病前通常有高嘌呤的饮食史，比如饮酒、吃海鲜、吃火锅或含嘌呤过高的肉类等。痛风出现在足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处，发作关节有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限，可以根据典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断。类风湿关节炎是自身免疫性的疾病，主要病理特点是滑膜炎，一般以手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节红肿、疼痛为主要症状，同时还可以侵袭到肘关节、膝关节、踝关节等，伴有关节晨僵、肿胀、活动受限等等。另外在类风湿关节炎的后期还可以出现关节的畸形，需要根据典型的症状配合类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体等检查来明确诊断。"

语音时长01:27''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/12/03收听(69700)

如何治疗类风湿病

"类风湿病的治疗，目前尚无特效药物可以根治。主要是对症治疗以及延缓病情的进展，尽量的保护关节的功能，最大限度地提高患者的生活质量。治疗方面包括一般性的治疗，是指在急性期的时候要休息为主，注意关节制动。缓解期的时候可以适当的进行关节功能锻炼，也可以配合一些物理疗法来缓解症状。药物治疗方面，一般是可选用美洛昔康、扶他林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，具有镇痛和消肿的作用，是改善关节炎症状的常用药。另外也需要联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等，还可以使用生物制剂和小剂量激素来治疗。"

语音时长01:11''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/30收听(99385)

01:49

痛风是不是类风湿病

痛风与类风湿病是两种完全不同的疾病，具体如下：

1、痛风：是由高尿酸血症所导致的尿...

刘爱华│北京医院

2021/05/13播放(79785)

02:06

类风湿病怎么过冬天

类风湿患者平稳度过冬天，应做到以下几点：

1、注意保暖：无论室内，还是外出时均应注...

刘爱华│北京医院

2021/08/05播放(70047)

01:50

类风湿病吃什么好

类风湿病即类风湿关节炎，其饮食结构较丰富，主张食用含维生素较丰富的食物，比如蔬菜、水果，主要包...

周文煜│武汉市第四医院

2021/10/07播放(54786)

01:48

类风湿病的治疗

类风湿关节炎的治疗目的是要改善症状、恢复功能，然后提高生存质量，直至最后延长生存期。所以类风湿...

马文辉│山西中医药大学附属医院

2019/10/12播放(77375)

01:41

用什么泡酒去类风湿病

泡酒是中医的一种治疗方法，用什么泡酒，需要由中医大夫对患者进行辨证施治。要辨阴阳，辨五脏，具体...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/03/16播放(73916)

有类风湿病不能吃什么

有类风湿病最好是不要吃具有辛辣和刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、生葱、生姜、生蒜，以及咖喱、芥末等调味品。另外最好也不要吃太过肥腻和油炸的食物，也要尽量的避免喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性的饮料。还要注意清淡饮食，多吃易消化的食物，避免引起胃肠道不适的症状。另外也要注意低盐、低脂、低糖饮食，在饮食方面也要营养均衡，也要适当的补充含高蛋白、高营养和富含钙及维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、绿色蔬菜和各种深色水果等。

语音时长01:09''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/05/04收听(41820)

02:02

有类风湿病不能吃什么

类风湿关节炎患者首先需要做到戒烟限酒，减少高钠、高动物脂肪和高胆固醇食物摄入，如果脂肪类摄入太...

孟庆良│河南省中医院

2020/04/28播放(75023)

01:54

什么是类风湿病什么原因引起的

类风湿是以关节病变为主，最终造成关节变形的全身性自身免疫性疾病，主要原因如下：

1...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/08/02播放(94721)

02:10

类风湿病有哪些症状

类风湿病主要由以下症状：

1、关节肌肉症状：患者会出现关节疼痛、关节肿胀、关节功能...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/13播放(92702)

01:23

类风湿病吃什么

一般而言类风湿性关节炎和饮食关系不是太大，所以类风湿性关节炎没有什么特别的饮食忌口。但是风湿免...

马文辉│山西中医药大学附属医院

2019/10/12播放(76768)

类风湿病的症状

"类风湿病的症状可以表现为关节的症状，以及关节外多系统受累的症状，临床上病情表现差异很大。关节的表现通常以双手关节受累最为多见，也可以累及膝关节、脚踝关节和足趾等关节。病情活动期的时候会伴有关节肿胀、疼痛和僵硬感，也会出现发烧、食欲下降、乏力、体重下降等症状。随着病情的进展会出现关节畸形或者关节的骨性强直，最终导致关节畸形或者功能丧失。关节外的表现，最常见的是类风湿结节。另外肺间质病变也较为多见，还会表现为心包炎和肾脏受累的症状，以及也会出现周围神经病变、血液系统损害的表现等。"

语音时长01:12''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/24收听(74402)

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