成都医学院第一附属医院
风湿免疫科
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痛风复发最主要的原因是尿酸未达标，经治疗后病情稳定的患者出现痛风复发，原因肯定是药物使用过程当中尿酸出现波动。例如患者尿酸平时在310μmol/L，如果吃药过程中没有注意坚持用药、没有监测尿酸。一直用药导致尿酸达到200μmol/L或者是100μmol/L，这时过低尿酸也会诱发痛风发作，也就是尿酸过高或者过低都可以诱发痛风的发作。
尿酸处于波动过程当中，没有降尿酸治疗的患者痛风的复发主要是高尿酸引起。而治疗过程中患者的复发，可能属于是尿酸波动，是尿酸太低或过高引起的痛风发作。
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"痛风发作病程分为四个期，第一期是单纯的高尿酸血症期，一旦尿酸生成增加或者尿酸排泄减少，体内尿酸的水平会逐渐增加。但是在这个阶段，没有尿酸盐结晶的沉积，单纯的高尿酸血症没有任何症状。随着高尿酸血症病程时间延长，会出现痛风的发作。痛风发作分为痛风急性期、间歇期，以及最后的慢性期。随着时间延长，痛风关节炎、痛风性结石或者痛风性肾病都会罹患。归根结底，不良的生活方式是痛风发作的诱因，比如饮水量减少，食用了高嘌呤的食物，海鲜、啤酒，或者饮用酒精类饮品和富含嘌呤的饮品。患者的血尿酸水平根本没有得到有效的控制，病情在不断发展，尿酸盐的结晶在不断地形成，都是痛风反复发作的主要诱因。一旦了解为什么会反复发作，需要进行非药物治疗，包括生活方式干预。建议患者采取低嘌呤饮食，禁止动物内脏、酒精的摄入，需要戒烟，食用低嘌呤的食物，避免痛风发作的诱因出现。同时，患者可以辅助服用降低嘌呤的药物，包括减少尿酸合成的别嘌呤醇、非布司他，还有促进尿酸排泄的苯溴马隆等降尿酸的药物。可以把尿酸控制在更低的范围，减少尿酸盐结晶的形成，减少对于急性痛风发作刺激诱因的形成。在这种情况下，痛风发作的周期、发作频率、发作程度应该会逐渐缓解。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(78347)
痛风复发的原因较多，主要内容如下：1、高尿酸血症控制较差：如血尿酸含量持续升高，... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/30播放(80462)
痛风复发的原因较多，主要内容如下：
1、高尿酸血症控制较差：如血尿酸含量持续升高，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/30播放(80462)
痛风是嘌呤代谢紊乱疾病，20%属于外源性，80%由于自身产生。预防痛风有以下几点： 黄钢红│华润武钢总医院 2020/03/31播放(88698)
痛风是嘌呤代谢紊乱疾病，20%属于外源性，80%由于自身产生。预防痛风有以下几点：
黄钢红│华润武钢总医院
2020/03/31播放(88698)
痛风一个月内复发多次的原因如下：1、部分患者痛风缓解后并不注意饮食，若大量摄入高... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/02/18播放(58156)
痛风一个月内复发多次的原因如下：
1、部分患者痛风缓解后并不注意饮食，若大量摄入高...
2021/02/18播放(58156)
痛风虽然是一个急性发作的疾病，但是发作了以后进入到下一次发作之前，中间往往有一个间歇期，发作多... 张卓莉│北京大学第一医院 2018/10/29播放(60882)
痛风虽然是一个急性发作的疾病，但是发作了以后进入到下一次发作之前，中间往往有一个间歇期，发作多...
张卓莉│北京大学第一医院
2018/10/29播放(60882)
一个月内多次复发痛风，属于慢性迁延期。这种情况一定要注意，不要过早的加用降尿酸药物，以免出现血尿酸浓度的过度波动，反而造成痛风的发作，对患者恢复不利。在一个月内多次复发痛风，一定要坚持应用抗炎药物先控制病情，比如可选用秋水仙碱，要注意不良反应的发生，如出现恶心、呕吐、腹泻等症状，要及时减量或者停药。另外，也可联合糖皮质激素进行治疗，也具有快速控制症状的作用，一定要注意减量要适当的缓慢一些，待病情完全稳定后，再加用降尿酸的药物预防发作。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/21收听(36600)
"一个月内多次复发痛风怎么办，一个月内多次复发痛风说明以下几点：1、病情没有完全控制住。高尿酸血症没有控制好，没有把尿酸降下来。2、没有改变生活方式，还是进食高嘌呤的食物，例如喝啤酒、白酒，以及吃海鲜、吃火锅等等。有些患者他的高血压、高脂血症没有控制住，所以体内尿酸还是生成的过多。血尿酸多了以后就会沉积在关节的地方，到一定的程度就引起痛风的发作。因此当多次复发痛风时应该到医院去进行正规的治疗，服用降尿酸的药物后调整生活方式，使血尿酸降低到正常水平，这样才能够减少痛风的发作。"
2020/03/31收听(97887)
1个月内多次复发痛风的处理方法常见如下：1、控制饮食：临床要求患者以素食为主，保... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(99978)
1个月内多次复发痛风的处理方法常见如下：
1、控制饮食：临床要求患者以素食为主，保...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(99978)
患者如果控制好，则痛风关节炎再次发作的几率就非常低。痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，常见的临床表现包括痛风性关节炎和痛风性肾病，长期血尿酸增高也会对患者心脑血管和血糖造成不利影响。有患者问早期痛风会复发吗，早期痛风通常指的是刚刚发作过1次，或者很少几次的痛风关节炎。这种情况如果能够让患者规律作息、严格控制饮食、适当运动减肥，同时配合规律的降尿酸药物的治疗，一段时间以后患者关节里多余的尿酸盐被彻底清除，同时患者的血尿酸水平又能够长期维持在理想水平，痛风关节炎再次发作的几率就非常低。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(92520)
" 痛风反复发作通常是由于血尿酸控制不佳导致，只有将尿酸控制在正常范围并长期保持，才能避免痛风继续发作。需要注意的是痛风的每一次发作对关节都是一次损伤，久而久之可能会导致关节不可逆的受损，所以积极的降低血尿酸很有必要。 一般要严格控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜，不要吃动物内脏，不要喝肉汤，不要吃含嘌呤过高的肉类等。还要注意适当的多饮水，保证每天的小便量在2000ml左右，达到促进尿酸排泄的目的。根据情况还要使用降尿酸的药物进行治疗，可进一步检查24小时尿尿酸，明确尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/16收听(71501)
痛风关节炎复发时如果要快速缓解症状，仍然以抗炎药物治疗为主，临床上选用的药物包括三种：...
痛风关节炎复发时如果要快速缓解症状，仍然以抗炎药物治疗为主，临床上选用的药物包括三种：
刘爱华│北京医院
2023/05/05播放(80375)
痛风是不可彻底治愈的疾病，所以即使忌口以后，也还会复发。因为尿酸的结晶盐存在于身体内，形成一个... 陈晓东│惠州市中医医院 2018/12/11播放(72399)
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陈晓东│惠州市中医医院
2018/12/11播放(72399)
如果在专业医师指导下系统、规范复诊、系统、规范用药，痛风可以不复发，甚至可以长期不复发。急性期... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/10播放(89344)
如果在专业医师指导下系统、规范复诊、系统、规范用药，痛风可以不复发，甚至可以长期不复发。急性期...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/10播放(89344)
痛风控制得好可以不复发。但痛风要达标治疗，达标治疗并不是血尿酸一控制到正常，则马上停药。刚刚正... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/29播放(91030)
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2023/03/29播放(91030)
急性痛风缓解以后有复发的情况。复发一般是患者劳累或者进食高嘌呤的食物、感冒容易诱发，复发以后到... 杨新平│宜春市人民医院 2021/01/06播放(71640)
急性痛风缓解以后有复发的情况。复发一般是患者劳累或者进食高嘌呤的食物、感冒容易诱发，复发以后到...
杨新平│宜春市人民医院
2021/01/06播放(71640)
患者痛风没有好转就进行运动，很容易... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/04播放(93207)
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2023/05/04播放(93207)
"痛风控制好了，如果患者能够坚持继续治疗，就不会再复发，达到一种临床治愈。但是如果患者由于病情控制稳定，没有在生活方式上注意，并且还停用了降尿酸药物，痛风肯定还会再次复发。痛风不是一种可以治愈的疾病，是一种慢性代谢性疾病，和糖尿病、高血压一样，需要长期应用药物治疗。如果患者在通过药物治疗以后，使血尿酸水平长期达标，患者就不会再次出现痛风关节炎急性发作或者痛风性肾病，所以痛风是一种可以达到临床治愈的疾病，但是患者必须继续坚持应用药物治疗。通过目前的循证医学证据表明，大多数患者在停用降尿酸药物以后，可以是1-2年，也可以是3-5年的时间，出现病情再次复发。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/12收听(71575)
对无痛风病史的人群而言，感冒不会引起痛风发作，但对于痛风患者而言，感冒有引起痛风发作的可能。痛风是由于持续性高尿酸血症，造成尿酸盐晶体沉积、析出所引起的一种疾病，高尿酸血症是痛风的发病基础。临床上，导致痛风发作的主要原因为饮食因素，但对于痛风患者而言，尤其是病情长久且病情程度较重、治疗疗效不佳、血尿酸高居不下的痛风患者而言，感冒等非饮食因素也可以诱发痛风。在感冒状态下，痛风患者机体免疫力下降，对血尿酸代谢能力减退。此时，更多的尿酸盐晶体可以沉积、析出，刺激关节滑膜诱发痛风。因此，痛风患者除了需要控制饮食外，还需要注意预防感冒等非饮食因素造成的痛风发作。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(91284)
痛风患者大部分情况不建议用热敷，因为患者本身关节就是红、肿、热、痛，又热敷，反而会加重病情。当... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/12播放(82213)
痛风患者大部分情况不建议用热敷，因为患者本身关节就是红、肿、热、痛，又热敷，反而会加重病情。当...
2023/06/12播放(82213)
痛风导致脚肿了3个月，通常情况下会复发。如果痛风患者出现关节炎急性发作，经过规范坚持治疗后，不... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(97790)
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2023/03/13播放(97790)
中山三院 杨旭斌
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