中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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尿道下裂术后早期出现尿胀，即排尿困难，原因多与麻药未完全代谢完有关。无论全麻还是腰麻，麻药没有代谢完都会出现排尿困难，一般情况下患者是有尿管的。此外术后早期与炎症和水肿也有一定的关系。术后远期出现尿胀通常与术后伤口瘢痕有关。患者可由于瘢痕硬化使尿道腔变窄，排尿时尿流受阻，近端尿道压力增加。患者就会觉得尿胀、排尿困难。程度较轻者可做尿道扩张，严重者需做尿道内切开，甚至瘢痕切除并再吻合等。
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"尿道下裂术后漏尿是一个比较头疼的问题，也是一个比较常见的并发症，一旦出现这种漏尿的症状，得看具体漏尿的严重程度，如果只是一小点，可以再次补瘘手术治疗，如果是一条线，那么没有太好的办法，只能是二次手术，而且二次手术可能效果不是很好。总的来说，一旦出现了漏尿，可能前期手术的治疗效果就不能保证了。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/08收听(36422)
尿道下裂术后漏尿属于术后并发症，通常称为尿瘘。患儿发生尿瘘需做进一步检查，探查尿道外口情况及缝... 耿新龙│临汾市中心医院 2018/06/15播放(82701)
尿道下裂术后漏尿属于术后并发症，通常称为尿瘘。患儿发生尿瘘需做进一步检查，探查尿道外口情况及缝...
耿新龙│临汾市中心医院
2018/06/15播放(82701)
"尿道下裂术后漏尿怎么办？尿道下裂手术术后漏尿，说明这个手术失败了，必须二次手术修复尿漏。这个手术对医生的技巧、能力以及技术含量非常有要求，不能去普通的医院找普通的医生治疗，尤其二次手术，在北京儿童医院的泌尿外科以及北京整形医院的小儿泌尿外科，对这种手术应该比较有把握。建议选择再次手术一定要慎重。最好去这两个医院。因为第一次手术失败，就像一块布做成衣服容易，如果把衣服重新加大，重新改装，很不容易。所以建议选择更好的医院重新治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/12收听(18800)
"尿道下裂术后漏尿，补漏手术需要一万元左右。尿道下裂补漏手术，需要在手术后三个月到半年才可以进行，必须瘘管处充分的局限，瘢痕组织充分的软化。补瘘前应该对伤口、瘘管进行有效的消毒，对会阴部、阴茎皮肤进行有效的消毒处理，这样补漏手术成功率才会高，感染的发生率低，有利于补瘘成功。对于尿道漏尿后补漏手术，需要在漏的外侧进行三层加压，将周围的瘢痕组织、失活纤维条索样组织有效的切除，手术成功率才高。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/06收听(32057)
漏尿是尿道下裂术后最常见的并发症，如果瘘口细小，通过尿道扩张细小瘘口逐渐减小；或应用表皮生长因... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/30播放(77226)
漏尿是尿道下裂术后最常见的并发症，如果瘘口细小，通过尿道扩张细小瘘口逐渐减小；或应用表皮生长因...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/30播放(77226)
"尿道下裂手术后漏尿，这是手术失败的一个表现，需要做二次手术。尿道下裂，很多是阴茎型和阴囊型以及会阴型，这部分尿道下裂，因为尿道缺失的长度比较长，手术容易失败。必须充分的游离皮瓣，同时要保证皮瓣的血供，这种情况才可以有效的防止手术后漏尿，同时手术中应该做多层、多次修补加固，可以有效的防止手术后漏尿。对于尿道下裂，建议出现漏尿，应该到更好的医院去治疗，这个手术比较精细，对手术者要求比较高。"
2018/11/26收听(26088)
"尿道下裂术后，尿道外口小，可能就是有尿道狭窄的表现，建议到医院检查，通过排尿观察是否尿线明显变细。如果明显变细，做尿道造影检查，有效的确诊尿道狭窄的长度、位置，才可以做到有效的判断。一般推荐做尿道探条扩张，每次扩张10-20分钟，扩张后留置尿管支撑。一般扩张顺利后，可以不再留置尿管支撑。整个时间持续4-12周不等，应该根据狭窄的程度，决定扩张的时间。"
2018/12/10收听(19917)
"尿道下裂术后尿线歪，可能就是手术时，阴茎下弯矫正的不理想。引起这种情况最常见的原因，主要就是手术时留有残余的下弯组织，新的尿道可能太短，术后阴茎腹侧产生瘢痕组织。如果下弯不是特别严重，不影响性生活和排尿，可以暂时不处理观察。如果影响性生活或者影响排尿，建议6个月后再次进行手术。再次手术主要就是将引起下弯的瘢痕组织、相关残留组织进行有效的清除，使尿道变得长，这样排尿就不会歪。"
2018/12/14收听(66382)
"尿道下裂术后尿线变细，应该到医院检查是否有尿道狭窄的可能性，到手术医院找手术的医生做检查。建议做尿道造影检查，有效的评估是否有尿道狭窄以及狭窄的部位、狭窄的长度。通过确诊后，可以采用尿道探条扩张，可以将狭窄的地方扩开。推荐每周扩张1-2次，从最小的尿道探条开始，一般需要扩张持续4-8周，待排尿明显变粗后，可以停止扩张。手术后应该定期多喝水、多排尿，有效的预防尿道狭窄。"
2018/11/27收听(70283)
尿道下裂手术存在尿漏可能性，尽管尿漏发生率较低，但依旧存在。当发生后首先避免着急，导尿管拔后尿... 黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(85589)
尿道下裂手术存在尿漏可能性，尽管尿漏发生率较低，但依旧存在。当发生后首先避免着急，导尿管拔后尿...
黄勇│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(85589)
"先天性尿道下裂进行手术治疗之后，如果在手术的区域出现了漏尿的临床现象，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要留置导尿管引流尿液，促进漏尿区域的伤口自行愈合。第二、对漏尿区域进行局部的抗菌、消炎治疗，以免引起感染，加重漏尿的临床现象。第三、如果经过上述的处理措施，漏尿区域不能够自行愈合，就需要再次进行手术治疗。尿道下裂是一种先天性疾病，分为很多种类型，只有位于阴茎前端的尿道下裂不影响患者的生活质量，不需要治疗，其它的尿道下裂都需要进行手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(57095)
"尿道下裂术后渗尿，说明做的人工尿道没有有效愈合，出现了瘘，这种情况需要做二期手术治疗。尿道下裂术后渗尿，必须进行抗菌素治疗，必须将尿管进行引流通畅，多喝水，多排尿，继续观察漏尿是否好转。部分患者很轻的漏尿，可以通过抗炎治疗，伤口定期换药，保持干燥，预防感染，部分会长好。绝大多数患者漏尿不能正常长好，3-6个月后行二期补漏手术，才可以恢复正常的站立排尿。"
2018/12/12收听(90455)
尿道下裂是一种先天性疾病，包括很多种类型，绝大多数的尿道下裂都需要进行手术治疗。手术治疗之后效果不佳，或者手术之后仍然存在漏尿的情况，是尿道下裂最主要的并发症。出现这种情况，需要定期换药，加压包扎，根据恢复的情况来决定是否要进行下一步的治疗。如果漏尿非常严重，就需要择期进行二次手术。尿道下裂如果是位于龟头或者阴茎的前端，不影响排尿、排精，是可以不必治疗的，而位于中段或者根部，是必须要进行手术处理的。
2020/05/19收听(61675)
"尿道下裂是先天疾病，是阴茎的发育障碍，分为很多种类型，包括龟头型、阴茎体型、阴茎根部型等等，绝大多数患者是需要进行手术治疗的。手术治疗完成之后，如果在手术的刀口处出现滴尿的现象，并且滴尿自愈，说明患者的临床治疗效果还是不错的，因为在手术完成之后手术区域存在刀口，尿液在排出的过程中就有可能从刀口渗出来。随着手术时间的延后，刀口将会逐步的愈合，滴尿的现象也会自行消失。尿道下裂手术是存在一定的手术失败率的，如果滴尿的现象长时间不能够愈合，说明存在漏尿，需要再次手术进行修补。"
2020/11/07收听(34069)
尿道下裂术后漏尿是尿道下裂手术最常见的并发症，原因如下：1、本身部位比较薄或者血... 张小明│广州军区广州总医院 2020/06/09播放(87091)
尿道下裂术后漏尿是尿道下裂手术最常见的并发症，原因如下：
1、本身部位比较薄或者血...
张小明│广州军区广州总医院
2020/06/09播放(87091)
"尿道下裂漏尿，就是出现尿道皮肤瘘，这是手术最担心的并发症。对于早期发现尿道下裂漏尿，如果瘘孔小，可以通过持续导尿，并保留成形的尿道支架，在创面外清除局部的线头以及坏死组织，瘘口用盐水湿敷，加强抗炎治疗，部分患者可能会出现瘘成功愈合，绝大多数患者都不能愈合，需要做二期手术治疗。二期手术治疗，主要通过手术的方式将瘘口进行修补，主要包括荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法、带蒂皮瓣加盖法。必须注意，要将修补的外边的组织进行有效加固。"
2018/12/15收听(48639)
尿道下裂如果出现单纯漏尿，一般为术后伤口愈合欠佳导致。尿瘘为尿道下裂常见并发症，与吻合口血供、... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/18播放(96230)
尿道下裂如果出现单纯漏尿，一般为术后伤口愈合欠佳导致。尿瘘为尿道下裂常见并发症，与吻合口血供、...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/18播放(96230)
"尿道下裂手术后应该注意引流管通畅，减少漏尿、减少感染的发生。应该注意伤口进行换药，注意伤口是否有红肿、渗液、出血。伤口应该用网眼纱布进行加压均匀的包扎，网眼纱布外用弹力绷带再次进行加压保护。注意网眼纱布包扎不能太紧，太紧容易导致转皮瓣缺血坏死，太松容易导致压迫作用没有效果，导致伤口出血、感染。因为隐睾手术需要分离足够长的阴囊皮瓣进行转移皮瓣，伤口加压包扎、保护创面非常关键。"
2018/12/13收听(47642)
尿道下裂手术之后尿线变细，主要是由于手术完成之后出现尿道狭窄这种并发症。如果尿线变细的程度比较轻微，可以继续观察病情的发展情况；如果非常严重，则需要进行相应的处理。常用的处理方法是在尿道下裂手术切口愈合之后，可以进行尿道扩张，必要的时候可以留置导尿管，通过尿道扩张，将尿道狭窄的情况进行治疗。但有一部分患者是可以出现尿道狭窄频繁复发的情况，所以需要经常扩张，必要的时候还要将狭窄段切开，根据恢复情况，决定是否需要进行二次手术治疗。
2020/09/19收听(90867)
"尿胀但是尿很少，要考虑是否有泌尿道感染，男性患者要考虑是否有前列腺炎，女性患者要考虑是否有膀胱过度活动症。建议化验尿常规，看看尿中是否有异常。如果有白细胞，则是泌尿道感染，建议多喝水、多排尿，可以改善。如果尿常规正常，男性患者应该考虑前列腺炎，化验前列腺液，看看前列腺液中有多少白细胞，通过前列腺炎的规范治疗，可以改善症状。女性患者尿常规正常，要考虑膀胱过度活动症，口服卫喜康可以达到有效的治疗。精神上一定要放松，不要精神太过紧张，而导致尿频更加严重。"
2019/05/10收听(86479)
浙江省儿童医院 唐达星
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