牙齿上下咬合就痛的原因，常见分析如下：

1、颞下颌关节功能紊乱：患者咬合疼痛的同时，可能伴有开闭口时的关节弹响，严重时会出现张口受限。此时需要对症治疗，如避免吃生硬的食物，避免大张嘴刺激颞下颌关节，另外进行关节区域的热敷会对疼痛症状有明显缓解；

2、咀嚼肌痉挛：患者可以进行局部的封闭性治疗，还可进行理疗，如局部热敷等，可起到比较好的治疗作用；

3、口腔内疾病：如牙体或者牙周的疾病，如牙周炎，会出现牙齿咬合时的明显疼痛；

4、其他原因：如颊部黏膜上出现溃烂性的黏膜病，甚至颊部肿瘤、牙龈肿瘤，还有颌骨内的囊肿或者肿瘤性病变，皆会出现牙齿的上下咬合疼痛。

患者应尽快的找专科医生就诊，针对原发因素进行治疗，便可得到比较好的治疗效果，并且可以避免误诊产生严重后果。