北京大学第一医院
放射治疗科
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一般来说，霍奇金淋巴瘤的化疗应根据肿瘤分期和病情轻重而定，具体如下：
1、如果是早期的霍奇金淋巴瘤，一般给予2-4个周期化疗，2个周期后做PET-CT评估，如果PET-CT显示完全缓解，可以继续化疗4个周期，不再放疗；如果没有完全缓解，继续化疗，然后进行放疗；
2、如果是晚期的霍奇金淋巴瘤，需要进行4-6个周期的化疗，然后进行放疗；
3、如果复发和难治性霍奇金淋巴瘤，要加强化疗，同时做加强放疗，甚至进行自体的干细胞移植，可以得到比较好的疗效。
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"霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤中的一种特殊类型，治疗方案包括放疗、化疗、至于需要化疗几次，要根据具体的分期来决定。首先，针对早期病号，可以做单独放射治疗，而二期和二期不良的患者，一般可以用ABVD方案化疗2-4个周期，加放疗。针对预后不良的霍奇金淋巴瘤可以化疗4-6个疗程，加放疗。而晚期霍奇金淋巴瘤ABVD化疗方案是6-8个疗程，伴有局部肿块者也可以加用放疗方案。而对于一些难治和复发的病例，应该选用与原方案无交叉耐药的新方案。比如ICE、DHAP、COPP交替方案进行化疗，具体的次数要根据患者缓解后的一般情况来决定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(28437)
对于初诊的霍奇金淋巴瘤而言，需要对霍奇金淋巴瘤患者进行分期，根据分期不同，化疗的疗程数也不同。... 卢博│中山大学附属第七医院 2020/02/18播放(92277)
对于初诊的霍奇金淋巴瘤而言，需要对霍奇金淋巴瘤患者进行分期，根据分期不同，化疗的疗程数也不同。...
卢博│中山大学附属第七医院
2020/02/18播放(92277)
常见的霍奇金淋巴瘤分为经典型和淋巴细胞为主型的结节性淋巴瘤。一般化疗周期是6-8次，中间会有相应的评估，包括CT或者PET-CT、血清学化验的评估结果来调整化疗方案。多数病人长期治疗的有效率可以达到80%以上，长期存活可以达到70%。霍奇金淋巴瘤在化疗效果不好的情况下可以选择加入放疗，个别难治复发的，可以采用骨髓移植的办法，还有一些新药像PD-L1的抑制剂，对复发难治的霍奇金淋巴瘤也有很好的疗效。
欧晋平│北京大学第一医院
2017/12/19收听(58088)
"霍奇金淋巴瘤的病人在接受化疗之后，大部分会出现肿瘤的明显缩小，就意味着霍奇金淋巴瘤对化疗是非常敏感的，化疗的效果很好。比如如果霍奇金淋巴瘤是发生在颈部淋巴结，可以看到化疗之后肿大的淋巴结明显缩小。如果霍奇金淋巴瘤是发生在纵隔的淋巴结，病人有咳嗽、咳痰等症状，在化疗有效之后这些症状可以明显好转甚至消失。当做胸部CT检查的时候，同样也可以见到原来肿大的纵隔淋巴结明显缩小。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(96482)
"霍奇金淋巴瘤是可以通过化疗达到治愈的肿瘤之一。对于早期的霍奇金淋巴瘤患者，可以采用低毒性的化疗方案，例如阿霉素、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪等组成的ABVD方案联合化疗，可取得类似放疗的比较好的效果，治愈率可以达到80%以上。而对于进展期的霍奇金淋巴瘤的患者，主要是采用标准的ABVD方案，治愈率也可以达到60%以上。而对于预后最差的复发和难治性的患者，由于大剂量的化疗和自体造血干细胞移植的发展，它的疗效和生存期也得到了改善。因此目前来说，霍奇金淋巴瘤经常用的方案就是ABVD方案。另外还可以有异环磷酰胺、卡铂、足叶乙甙等组成的ICE方案；另外还有地塞米松、顺铂和阿糖胞苷组成的DHAP方案等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(36554)
" 经典霍奇金淋巴瘤的化疗首选的是ABVD方案化疗。其中的A指的是阿霉素，B指的是博来霉素，V指的是长春花碱，D指的是达卡巴嗪。如果是不伴有巨大肿块的Ⅰ期或者Ⅱ期经典型霍奇金淋巴瘤，通常需要使用2-4个周期的化疗，同时联合局部的放疗，也可以只给予4-6个周期的化疗，而不进行放疗。 如果是伴有巨大肿块的Ⅰ、Ⅱ期要进行4-6个周期的化疗，再进行巩固的放疗。如果是Ⅲ期或者Ⅳ期的经典霍奇金淋巴瘤，就要以全身的化疗为主，通常要进行6个周期的ABVD方案的化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/13收听(65393)
用于霍奇金淋巴瘤治疗的化疗药物有很多种，包括氮芥、长春新碱、长春花碱、甲基苄肼、强的松、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、阿霉素、博莱霉素、氮西米氨等。具体用药情况应遵医嘱进行，以免用药后效果不佳。此外，治疗霍奇金淋巴瘤有效的药物，包括鬼臼乙叉甙、米托蒽醌等药物，这些化疗药物常常有两种、三种，甚至四种化疗药物来进行不同的组合，形成治疗霍奇金淋巴瘤的化疗方案，对霍奇金淋巴瘤进行有效的治疗。
2020/09/17收听(35731)
"一般化疗需要几次就是几个周期，这个就看不同的癌肿，比如乳腺癌一般都建议8周期化疗，不管是术前还是术后，加一块总共就是8周期，如果要是淋巴瘤在做化疗，也会建议8周期的化疗，因为淋巴瘤只有做够了8周期，这个病灶才能达到彻底的消灭，疗效才能充足，有的肠癌在做手术前会给一些化疗，手术后再做一个化疗，总共也就是6个周期左右。如果是高度恶性的肠癌，会建议8周期化疗，如果是低风险的低度恶性，这样的病人会给酌情减少，也许3-4个周期就足够了，像Ⅱ期的低危病人就给3-4周期就够了，化疗的周期数不同，因为用药次数也不一样，方案也不一样，有两周方案，有三周方案的，所以化疗的次数、周期都是不一样的。病人的化疗次数取决于病种不一样，不同的瘤种有不同的方案，同时在做治疗时要看着病人的耐受力，不能一味刻板的要求必须打够多少个化疗，有的病人耐受力特别差，打两个周期都下不来，那这样的病人，不能为了完成任务而把病人打死，不能给病人打了残废了，打的活不下去了，化疗是有限度的。因此要根据病人体力状况来评价，然后决策，具体问题，具体分析，具体到每个病人来决定化疗周期数。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(99029)
化疗几次最好，这个问题也要根据不同病种、不同分期，来制定合理的化疗方案。比如乳腺... 熊钢│宜昌市第二人民医院 2018/12/24播放(81238)
化疗几次最好，这个问题也要根据不同病种、不同分期，来制定合理的化疗方案。
比如乳腺...
熊钢│宜昌市第二人民医院
2018/12/24播放(81238)
化疗的次数，应该根据化疗的性质和选择的化疗方案，以及化疗的副反应综合决定。以胃癌的化疗为例，如果做的是胃癌的新辅助化疗，在手术之前做的化疗，一般做2-4个周期，2个周期要复查，评价化疗的效果，效果好就接着再做2个周期，之后一般需要进行手术。一般胃癌术后的辅助化疗是半年的时间，化疗的次数也和选用化疗方案有关系，比如现在常用的化疗方案，一个是XELOX方案，使静脉奥沙利铂加口服的卡培他滨，或者是SOX方案，奥沙利铂加口服替吉奥，这2个方案都是8个周期，也就是8次时间，半年。但如果选另外一个常用的方案叫FOLFOX方案，主要是静脉用药，奥沙利铂、氟尿嘧啶，还有亚叶酸钙，是12个周期，14天为1个周期，整个的时间也是半年。另外，患者化疗的副反应，也就是说患者的耐受性也有关系，如果患者的耐受比较好，副反应小，就按照标准的化疗周期和时间次数做。但是，有些患者的副反应比较大，耐受性很差，可能就需要减少化疗的次数，甚至暂停化疗。
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/10/26收听(94245)
"对于难治性霍奇金淋巴瘤，难治复发病例的治疗，化疗仍起关键治疗作用，临床上缺乏有效的挽救治疗方案，没有标准方案，BEACOPP有一定疗效，血液毒性较强，铂类药物是挽救治疗的常用选择药物，但疗效偏低。拓扑异构酶抑制6参与联合化疗，疗效不够满意，吉西他滨和伊立替康治疗的研究显示，有效率有所增高，不良反应可耐受，受到更多关注。近年来脂质体阿霉素、雷利度胺的应用，对难治性病例疗效有不同提高，盐酸氮芥和苯达莫司汀虽是两种老药，由它们组成的化疗方案有效率突出。但骨髓抑制现象明显，通过制定个体化治疗计划，将这些药物分别组成不同的化疗方案，常用治疗方案分别以吉西他滨、伊力替康、脂质体阿霉素等药为主，结合既往用药病史及骨髓增生和耐受程度，组成不同的化疗方案，MOAP，GAD，GMX，BEACOPP等，治疗有效率得到不同的提高，自体干细胞移植是一种强化的大剂量化疗，对难治性病例可尝试治疗，需要选择适合病例如年轻、病史短、器官功能条件好的病人多数病例疗效欠佳，骨髓抑制及后续影响较大自体干细胞移植治疗难治性HL的作用和疗效，目前有争议，有待商榷。"
杨清明│中国人民解放军总医院
2018/08/08收听(20811)
儿童霍奇金淋巴瘤使用的化疗药物相对于非霍奇金淋巴瘤强度较低，但依然会引起近期或远期副反应。近期... 张翼鷟│中山大学附属肿瘤医院 2020/11/09播放(80191)
儿童霍奇金淋巴瘤使用的化疗药物相对于非霍奇金淋巴瘤强度较低，但依然会引起近期或远期副反应。近期...
张翼鷟│中山大学附属肿瘤医院
2020/11/09播放(80191)
"霍奇金氏淋巴瘤是一种慢性、进行性、无痛的淋巴组织恶性肿瘤，90%的霍奇金氏淋巴瘤以淋巴结肿大为首发症状，多起始于一组受累的淋巴结，以颈部和纵隔淋巴结最常见。随着病情进展，可逐渐扩散到其他淋巴结区域，晚期可累及脾、肝、骨髓等。患者初诊时，多无明显全身症状，20%-30%的患者可伴有B症状，包括不明原因发热、盗汗、体重减轻，还可以有皮肤瘙痒、全身乏力等症状。霍奇金氏淋巴瘤起源于生发中心的B淋巴细胞，形态学特征表现为正常组织结构破坏，在混合性细胞背景中散在异型大细胞，如R-S细胞及变异型R-S细胞，治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/09/25收听(41164)
"霍奇金淋巴瘤，也称为霍奇金病，是一个独特的淋巴瘤类型，占所有淋巴瘤的10%-20%，100多年前主要是由ThomasHodgkin首先认识并描述了该肿瘤，以他的名字命名了该肿瘤为霍奇金淋巴瘤，一直沿用至今。霍奇金淋巴瘤患者的平均年龄为32岁，所以该肿瘤是青年人常见的恶性肿瘤之一，老年人也有发病。霍奇金淋巴瘤主要的临床表现为局部的淋巴结无痛性增大，是霍奇金淋巴瘤主要的临床表现，也是导致患者就诊的主要原因。多数患者就诊时为临床Ⅰ期或Ⅱ期，常缺乏系统性的症状，临床Ⅲ期、Ⅳ期者常有发热、盗汗、体重减轻等症状，部分患者会在饮酒后发生病变淋巴结疼痛。因此，建议患者一定要定期检查身体，若有不适症状及时就医，早发现、早治疗，避免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(89292)
霍奇金淋巴瘤在整个恶性淋巴瘤中占少部分，患者颈部淋巴结肿大，切片发现背景中有异常的大细胞，病变... 范芸│北京医院 2017/12/18播放(87820)
霍奇金淋巴瘤在整个恶性淋巴瘤中占少部分，患者颈部淋巴结肿大，切片发现背景中有异常的大细胞，病变...
范芸│北京医院
2017/12/18播放(87820)
"霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中一个重要的病理学分类，在病理学上，恶性淋巴瘤通常会被分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类，根据肿瘤细胞的大小、形态、分布方式，还可以进一步分成不同的小类型。霍奇金淋巴瘤的组织学诊断，主要依靠在多形性炎性浸润性背景上，找到特征性的RS细胞，通常根据霍奇金淋巴瘤细胞的特点，可以将霍奇金淋巴瘤分为淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。一旦经过确诊之后，霍奇金淋巴瘤的患者需要采用放疗，或者放疗联合全身化疗的治疗方式来进行综合的治疗。"
2021/06/25收听(53241)
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型，主要是由于淋巴细胞的异常增生，异常的扩增所导致的。目前霍奇金淋... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(78655)
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种类型，主要是由于淋巴细胞的异常增生，异常的扩增所导致的。目前霍奇金淋...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(78655)
非霍奇金淋巴瘤是很大种类的疾病，治疗要根据疾病分期、疾病种类以及患者身体的状况等决定需要多少次... 张宇│浙江医院 2020/03/31播放(63348)
非霍奇金淋巴瘤是很大种类的疾病，治疗要根据疾病分期、疾病种类以及患者身体的状况等决定需要多少次...
张宇│浙江医院
2020/03/31播放(63348)
化疗疗程主要取决于疾病类型及治疗方案，具体如下：1、化疗作为手术后巩固治疗：以非... 洪卫│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(92584)
化疗疗程主要取决于疾病类型及治疗方案，具体如下：
1、化疗作为手术后巩固治疗：以非...
洪卫│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(92584)
"鼻咽癌比较敏感的治疗方式是放疗，放疗是鼻咽癌根治性治疗手段。现在多采取精确放疗，包括调强放疗或者是旋转容积调强放疗。在安排上需要33-35次，患者需要每天去医院做一次，每个周需要做5天，周末休息，大概需要做6-7周可以完成放疗的治疗周期。化疗只是做为辅助的治疗方式，联合放疗能加强疗效，化疗并不作为主要治疗鼻咽癌的方法。如果有全身转移，可以给予放疗方法联合治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/11/28收听(96631)
北京东直门医院 田劭丹
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山东交通医院 余喆
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浙医二院 刘辉
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浙江省肿瘤医院 雷涛
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