上海长海医院
皮肤科
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患者在寒冷季节手脚皮肤细胞容易出现结晶，引起皮肤冻伤，处理方法具体如下：
1、应尽快复温，手脚应在温水里浸泡，使皮肤结晶缓慢溶解，血液循环通畅，可有效缓解冻伤；
2、冻伤后应避免使用火烤，因为火烤使皮肤细胞内的结晶未完全溶解，同时对皮肤造成损伤，不利于恢复；
3、如果没有温水，患者可使用厚棉衣、鞋袜、棉套，保护手脚使其逐渐复温，缓解冻伤细胞、水结晶，促进皮肤恢复，损伤比较小。
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冻伤的治疗主要是靠自己修复的，外界提供一个保暖、干燥、清洁的环境，然后通过自身的损伤修复机制不断修复。如果只是轻微的冻伤，一般通过自身的修复就可以完全恢复。如果是严重的冻伤，有局部组织的缺血、坏死，观察2-3天不能够恢复，需要外科及时干预，将坏死的组织清除，彻底的清创后包扎、缝合，同时给予足够的营养对症支持。如果出现冻伤，建议到正规的专科医院完善相关检查，在专业医师的指导下进行治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/28收听(79934)
"手部冻疮是由于手长期暴露在寒冷、潮湿的环境中，手部皮肤的血管收缩痉挛，导致组织缺血、缺氧，引起细胞损伤，时间久了以后局部的毛血管扩张，渗透性增加，从而使血管内的物质渗透到血管外引发本病，治疗上的方法主要如下：一、要注意手部的保暖，保持干燥，坚持体育锻炼，促进血液循环，提高机体对寒冷的耐受性。二、外用药上如果手部的冻疮没有破溃，可以外用维生素E软膏和冻疮软膏。如果已经破溃可以用抗生素软膏，也可以配合氦氖激光做理疗处理。三、可以口服烟酰胺、硝苯地平等扩血管药物，盐酸山莨菪碱和己酮可可碱也有一定的疗效。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(69580)
手冻伤起泡的处理措施包括消毒后抽泡、涂抗生素、保护等，具体如下：1、抽泡：手冻伤... 吴建华│上海长海医院 2021/06/01播放(87406)
手冻伤起泡的处理措施包括消毒后抽泡、涂抗生素、保护等，具体如下：
1、抽泡：手冻伤...
吴建华│上海长海医院
2021/06/01播放(87406)
手冻伤后会起水疱，是因为受冻后局部血液循环受阻，血液回流较差，而真皮里血管出现扩张，血管内血清... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/01播放(90652)
手冻伤后会起水疱，是因为受冻后局部血液循环受阻，血液回流较差，而真皮里血管出现扩张，血管内血清...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/01播放(90652)
"手被氮气冻伤以后根据伤势严重程度的不同以及采取的救治手段不同，其愈合的时间也是不一样，第一、手被氮气冻伤如果症状比较轻微，而且采取妥善救治措施很快会愈合。手被氮气冻伤是一种冷损伤，这种冻伤主要是阻碍了局部的血液循环造成组织坏死，这种情况进行清创处理和对伤口的消毒，保持伤口干燥，在一周左右就可以愈合。第二、手被氮气冻伤如果症状比较严重，而且还伴随有感染这种情况，应通过早期复温、清创、消毒处理后，到后期要通过抗感染治疗等办法来进行妥善处理，也需要半个月左右才能愈合。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/24收听(36103)
"当身体较长时间处于低温以及潮湿刺激时，体表的部分血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织的缺血缺氧，供应的细胞受到损伤，这就是冻伤产生的原因。轻的冻伤可造成一过性的皮肤损伤，要及时救治；重度冻伤，可以造成永久性的功能障碍，严重时可危及生命。主要发生在血液循环比较差的部位或者体表部位，比如手足、脚趾、耳朵等等，包括暴露在外面的皮肤。冻伤的基本治疗原则是迅速复位，防止进一步暴露，并且恢复血液循环。早期比如用衣物或温热的物品覆盖受重伤的部位，保存温度，维持足够的血液供应。需要快速的水浴复温，水的温度应该是37℃-43℃之间，适用于各种冻伤。如果皮肤变得红润、柔滑时，已经表明解冻比较完全了。禁忌用冰块擦拭已经冻僵的肢体，这样会导致进一步的损伤组织，对于受伤部位的任何的摩擦都是禁止的。疗法以支持疗法为主，卧床休息，给高蛋白、高热量的饮食，保护伤口、避免二次创伤的发生。最重要的还是迅速恢复体液和核心的体温，以防止突然出现的因冻伤产生低血压和休克或者鼻炎。比较严重的全身冻伤，还要应用抗菌药物预防感染。如果有外伤，及时注射破伤风抗毒素。全身冻伤一般恢复期长达数月。如果侵袭了近端的趾骨、腕骨，造成骨的损伤、缺血坏死，很有可能发生截肢。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(20542)
冻伤的治疗方法，冻伤处的皮肤冰冷，常呈灰白色、蜡状、触之无弹性，一般分为四度，Ⅰ度、Ⅱ度为轻度... 胡振军│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(56017)
冻伤的治疗方法，冻伤处的皮肤冰冷，常呈灰白色、蜡状、触之无弹性，一般分为四度，Ⅰ度、Ⅱ度为轻度...
胡振军│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(56017)
"冻伤的治疗方式首先是需要快速复温，尽量使患者脱离寒冷的环境。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者不可以勉强的卸脱，应该用温水，也就是40℃左右的，是使冻融化以后脱下或者剪开；应该立即实行局部或者全身的快速复温，但是不能用火炉烘烤；复温以后重伤的皮肤应该小心的清洁，维持干燥，要抬高病变的部位，减轻水肿。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(90553)
"遇见冻伤患者之后正确的处理措施很重要，因为处理不当，不仅不会使患者及时减轻损害，而会使他们受到的损害更多。第一步，迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻。其基本处理方法都是要围绕着迅速复温这个目标转，防止进一步冷暴露以及恢复血液循环。早期可以用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位，或其他身体表面使之保持适当温度，以维持足够的血供。第二步，可用水浴复温，局部可涂敷冷冻霜。处理过程中抗休克、抗感染，有呼吸心跳者复温时不要过快、过急，否则容易引起心律失常及室颤等。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(96495)
"对于冻伤来说，如果是轻型的冻伤，本身具有一定的自愈性，平时一定要注意保暖，如果病情没有进一步加重的话可以自行恢复，也不用进行治疗，但是，如果是比较严重的冻伤，这种情况下可以用口服和外用的药物来进行治疗，缓解症状。除了药物之外也可以使用红外线或者是其他的物理疗法来进行治疗，促进局部的血液循环，对病情的恢复也有一定的帮助。如果皮肤局部有破损的情况下，可以配合医生涂抹一些消炎、抗感染的药膏来进行治疗，没有破损的话可以涂抹维生素E软膏和冻疮软膏来进行治疗，缓解症状，也可以配合医生口服一些扩张血管的药物来治疗，可以服用烟酰胺、硝苯地平来帮助血管扩张，改善血液循环，缓解患者的症状"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(87696)
"手指冻肿了，如何快速消肿？实际上对于手指和脚趾在寒冷的冬天如果保暖不当容易发生冻伤的情况，尤其在寒冷的东北地区。当发生冻伤以后，应该如何紧急处理？首先手如果冻肿了，应迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻。如手在户外，则应尽量将手放到棉衣下或者是其他温暖的地方尽早复温。复温的过程，在脱离寒冷环境后进行，复温应在充分保暖的条件下进行，注意不能用过热的水进行复温。一般最好是将冻伤的手指浸于42℃的温水中缓慢地治，手指消肿、皮肤转红，尤其是指甲甲床潮红、组织变软为止。也不宜进行复温时间过长，复温后可用42℃的温水或者是暖箱等进行持续的热敷保暖。在没有温水的条件下，可快速将冻伤的手指放于温暖的体部，如腋下、腹部、胸部等达到复温的目的，严禁进行活烤或者是猛烈的锤打等等。在手慢慢消肿后，颜色变成潮红，则可以进行药物的治疗，如可以用改善微循环、降低血液黏稠度的药物，比如低分子右旋糖酐以及甘露醇，甚至可以用些血管扩张剂、罂粟碱等等。总之，手冻肿了应及时处理，否则，发生二度冻伤或三度冻伤后，容易造成肢体的感染以及坏死。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(47823)
"在寒冷的冬季，由于手长期暴露在冷空气中，血管和神经受到了损伤，手部出现了苍白、青紫，甚至出现了僵硬、疼痛，就是所说的冻伤，需要把手转移到温暖的环境中进行反复的揉搓，轻度手的冻伤得到很快的缓解。如果患者出现了局部的肿胀、僵硬、疼痛，需要用复方黄柏洗液进行局部冷湿敷，外用冻霜膏，还可以应用糠酸莫米松乳膏和夫西地酸乳膏混合外用，同时还可以口服复方甘草酸苷片和血府逐瘀胶囊，需要嘱咐患者切忌把手放到热水中进行浸泡。同时嘱咐患者在寒冷的冬季，需要出门一定做好保暖工作，如戴手套或者做好保暖的其他防护措施。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/02/25收听(38424)
"手部冻伤了以后要根据病情分别诊治，常见的冻伤可以分为一度和二度冻伤。对于一度冻伤主要是表现在局部的血液循环不良，对于一度冻伤，我们建议要火速的撤离低温的现场和冰冻的物体，同时要保持冻疮部位的清洁，同时轻柔的按摩冻疮的部位，需要处理的是冻疮的部位用热水泡、用火烤。二度冻伤时我们需要及早的采取措施，以减少组织的坏死和预防感染，并尽快使受伤部位复活，可以将冻疮部位放在18-25℃的温水中，同时轻柔的按摩受伤的部位，促进血液循环的恢复，然后将受伤部位用棉垫或纱布轻柔的包扎。如果有水泡较小可不用处理，如果较大的水泡可用消毒针头刺破水泡，让泡液流出然后包扎好。 "
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(61967)
"冻伤后是否能够抹冻疮膏，还需要根据冻伤的情况来定。如果形成了冻疮比较轻微，可以考虑用冻疮膏。如果冻伤后形成了水疱，这种情况下首先应当给予消毒，抽出其内的水疱液，保留水疱皮。如果合并有感染，还能选用敏感的抗菌药物进行治疗，加强局部的换药。对于冻疮的患者可以用冻疮膏，冻疮膏是一种复合制剂，含有樟脑30mg、硼酸50mg、甘油50mg。其中樟脑具有促进局部皮肤血液循环止痛、止痒的作用，而硼酸具有轻度抗菌、消炎的作用。其用法是局部外用，用温水清洗创面后，轻轻地擦干，取冻疮膏涂抹于患处，并加以轻揉。但是临床上如果用药的部位出现了烧灼感、红肿的情况，需要及时的停药，并将局部的药物清洗干净，避免接触眼睛和其他的黏膜，不要用于皮肤的破坏处。出现副反应，还需要到医院接受正规的处理，以免造成局部创面的症状加重。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/23收听(39013)
手指冻伤若较轻微，即皮肤泛红，可以局部涂抹冻伤膏，另外要转移到温暖环境中，不再接受寒冷刺激。若... 王晓彦│北京天坛医院 2021/09/07播放(73091)
手指冻伤若较轻微，即皮肤泛红，可以局部涂抹冻伤膏，另外要转移到温暖环境中，不再接受寒冷刺激。若...
2021/09/07播放(73091)
患者冻伤后需加强局部保暖，使局部皮温尽快恢复正常。根据冻伤程度采取不同的治疗方法，具体如下：<... 汪晨│中日友好医院 2021/09/07播放(71380)
患者冻伤后需加强局部保暖，使局部皮温尽快恢复正常。根据冻伤程度采取不同的治疗方法，具体如下：<...
汪晨│中日友好医院
2021/09/07播放(71380)
手指冻伤必须要根据冻伤的严重程度来决定其治疗方法。如果是轻度的冻伤，只是出现皮肤的潮红，皮肤表皮的疼痛，没有水疱形成，一般主要是注意清洗局部疼痛的皮肤，然后注意保暖，或者外涂一些芦荟胶、冻疮膏，很快症状就能缓解。另外，如果是中度的冻伤出现有局部水疱的形成，水疱比较大片，通常在局部皮肤消毒之后，要利用注射器把水疱里面的液体吸取出来，在伤口严格消毒之后，然后再涂上冻疮膏，并且必须要给予局部皮肤包扎。但是如果是出现非常严重的冻伤，神经或者是肌肉甚至骨头都出现有冻伤坏死的情况，则必须要给予截指治疗。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/05/19收听(88519)
冻伤后应按以下流程进行处理：1、迅速带患者脱离寒冷环境，防止继续受冻；<...
冻伤后应按以下流程进行处理：
1、迅速带患者脱离寒冷环境，防止继续受冻；
陈志凌│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/31播放(52575)
"冻伤是指机体暴露于低体温环境所致的全身性或者局部性的急性冻伤性损害，多见于寒冷地区。根据冻伤的严重程度一般分为四度。一度冻伤是皮肤浅层冻伤，局部皮肤表现为苍白色或变成蓝色，继而出现红肿、发痒、刺痛的感觉，但这种冻伤没有水疱形成，1周之后症状会消失，表皮脱落之后愈合不留瘢痕。二度冻伤是全层皮肤冻伤，包括局部的红肿，冻至8小时之内出现水疱，如果没有继发性感染，经过2-3周就会形成瘢痕，但这种瘢痕一般会永久性出现。三度冻伤指皮肤的全层及皮下组织的冻伤，皮肤由苍白色转为蓝色，最后变为黑色，皮肤感觉消失，冻伤周围的组织可能出现水肿，水疱伴有剧烈的疼痛，冻伤愈合的过程中大多会继发性感染，而且愈合比较慢，愈合后的瘢痕也有可能会影响功能。四度冻伤是皮肤皮下肌肉，甚至骨骼全部冻伤。冻伤部位的感觉和运动功能完全丧失，可能会出现黑色，一般在2-3周之内冻伤部位和周围部位可出现明确的分界线，会继发性感染，往往会留下伤痕和功能障碍，这些就是冻伤的主要的症状。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/16收听(15428)
"对于冻伤的患者，首先应当迅速脱离寒冷的环境，防止继续冻伤，抓紧时间进行复温，可以用温水进行复温。对于衣袜和肢体连接比较紧密的患者，不能进行暴力地脱下，应当给予温水复温后逐渐的脱下。局部还可以应用冻伤膏进行涂抹，改善局部的微循环，可以选用低分子右旋糖酐等等。还应当给予及时的抗感染以及抗休克的治疗，一般选择革兰氏阴性杆菌以及阳性球菌敏感的广谱药物进行治疗，如第三代头孢菌素。如果出现休克，还应当快速输入平衡盐溶液，必要时还应当应用血管活性药物以及血浆类制品等等。对于一度的患者一般可以逐渐的治愈。而对于二三度冻伤的患者，还可以考虑及时地进行包扎，预防感染，必要的时候还需要进行手术处理，以减少伤残。对于肢体出现坏死的患者，果断的进行截肢，以免出现感染现象蔓延。"
2018/05/18收听(76193)
北京安贞医院 孙智甫
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北京天坛医院 王晓彦
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