缩窄性心包炎手术称为心包切除术或者心包开窗术，需要在全麻下进行，但不需要体外循环、心脏停跳。通常选择胸骨正中的入路，即把胸骨切开后进到心包腔内，把包裹在心脏表面增厚、挛缩，将钙化心包膜完整剥离，解除对心脏收缩和舒张的限制。
部分缩窄性心包炎患者较难将全部增厚的细胞切除，但是关键部位，尤其是大血管，比如上腔静脉、下腔静脉回流进心脏，需要将此局部限制、解除压迫，才能达到关键效果。其他部位，比如大血管根部，严重限制心室、心房舒张的部位，将此部位限制、压迫解除后，静脉血回流障碍可以恢复正常。术后会在心包腔留下引流管，引流干净后需要长期随访，防止心包膜再次发生增生、挛缩、钙化。
