北京大学第一医院
泌尿外科
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医学上将每天24小时总尿量超过2500ml定义为多尿。尿液增多的主要原因，具体如下：
一、生理现象：
正常机体存在水电解质平衡，生活饮食习惯中喝水、喝汤、喝粥较多，或者喜欢吃水果蔬菜，体内排出水分增加，产生的尿液较多。
二、病理现象：
1、糖尿病：血糖升高时会出现反渴现象，不自主地想多喝水，多喝的水也会以尿液形式排出，出现多饮、多尿症状；
2、尿崩症：渗透压改变导致患者产生反渴现象，出现多饮、多尿情况。
多尿背后到底是生理现象还是疾病引起，建议到医院进行进一步检查。
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"多尿的主要原因有三种，比如内分泌方面疾病、肾脏方面的疾病、代谢功能异常的疾病。内分泌方面的疾病有糖尿病等，糖尿病患者如果在注射胰岛素，或者服用降糖药物药效丧失后，导致自身体内的血液糖浓度极具升高，诱导患者对水的摄入上升，促使尿液增多。肾脏方面的疾病也会有多尿的症状发生，比如肾性多尿等疾病，此类疾病常常是因为药物的使用破坏了肾脏，使自身肾脏的髓质发生损伤，破坏肾小管的重吸收效果，促使尿液增多。代谢功能异常的疾病常见的有多尿症等，多尿症是因为下丘脑的神经垂体发生病变，导致尿液反射弧缩短，使自身有频繁的排尿反射，促使患者尿液增多。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(95196)
"急性肾衰竭多尿期，是因为病人肾小球的功能已经基本恢复，但是肾小管的上皮细胞功能还没有完全恢复，病人就会出现多尿。急性肾衰的病人往往会出现肾小球和肾小管的损伤，如果肾小球损伤比较严重，病人会表现为少尿或者无尿。另外，如果出现了肾小管损伤，病人可以表现为多尿。如果病人出现了急性肾损伤，肾小球的修复比较快，早于肾小管，所以这个时候肾小球的功能恢复了，滤过功能就会恢复。肾小管的重吸收功能不好，病人的原尿吸收少，所以排出的尿量比较多，这个时候称为多尿期。针对多尿期要注重病人体内水的代谢平衡，以及体内电解质的稳定情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(81107)
"多尿在临床上并不少见。多尿可以分为生理性的多尿和病理性的多尿。当正常成年人每天的饮水量超过正常需要量，就会排出尿液过多，这种情况被称为生理性的多尿。一般通过控制饮水或者液体的摄入量，就可以控制尿量。另一种是病理性多尿，一般都是由于疾病引起的，对于慢性的一些疾病，比如糖尿病，由于尿液中的血糖增高，使尿液的渗透压增大，容易引起渗透性利尿，造成尿液增多。另一种疾病是由于垂体的病变引起的，当垂体的抗利尿激素分泌过少就会引起尿崩症，造成多尿的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/08收听(88003)
"尿频是一种症状，并非及备注增多，小便频繁，疼病等或阴茎局部炎症等。本病的治疗应针对病因，现代医学的治疗方法尚不多，中医认为小便频繁，主要是由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气化无力而发生小便频繁，因此尿频多为虚症。临床上应用温补肺肾，收敛固涩，可取得相应的疗效。尿频的原因较多，最常见的为尿路感染。老年人尿频的主要原因是前列腺肥大。妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(98756)
多尿包括尿频以及尿量的增加，通常跟膀胱容量的减少、液体摄入过多或者尿量增加这三个原因相关。膀胱容量减少的原因包括一些解剖性的原因，如膀胱纤维化、膀胱的手术、原发的膀胱病变，如膀胱逼尿肌功能异常、间质性膀胱炎、膀胱出口梗阻病变（如前列腺增生）。继发性的膀胱容量减少包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、膀胱癌、膀胱异物。液体摄入过多所导致的夜尿症通常是由于一些心源性的摄入过多，或睡前液量过多、酗酒导致。尿量增加的原因包括一些内分泌的疾病，如糖尿病、尿崩症、肾功能不全、雌激素缺乏，以及夜间尿量增加的疾病，如夜间精氨酸加压素下降、心房利钠肽上升、心功能不全、心力衰竭、利尿剂的使用所导致。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(84928)
"多尿就是指24小时的总尿量超过2500ml。多尿的形成因素一个是生理性，生理性就是由于大量饮水，产生利尿，尿量自然会增多。一般结石的患者推荐大量的盐水使尿液稀释，起到预防结石的作用。推荐日饮水量达到3L，排尿的总量也会超过2500ml，这种多尿不需要处理。比如糖尿病，糖尿病造成的多饮、多食、多尿，是需要控制血糖，多尿的症状自然就会缓解。再有就是尿崩症，尿崩症的患者，因为垂体的关系异常，需要手术或者是药物控制，自然也会缓解。总尿量的增多、尿频，不等于尿量增多。如果出现尿频，是否有尿路感染的可能，要做尿常规的检查，如果明确诊断需要抗炎对症治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/21收听(83504)
正常成人的24小时尿量为1000-2000ml，儿童按体重计算，比成人多3-4倍，如果24小时... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/15播放(62436)
正常成人的24小时尿量为1000-2000ml，儿童按体重计算，比成人多3-4倍，如果24小时...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/15播放(62436)
"多尿的原因很多，不同情况不同分析，喝水过多在肾脏功能正常的时候，产生多尿，由于摄入过多所造成，是正常现象。有些情况是精神因素所造成，如精神性多饮，感到紧张或者焦虑的时候，反复喝水出现多尿的状态，是正常的心理反应，度过精神压力过多的时期，尿量会恢复正常。多尿还见于器质性病变，例如外周肾脏的病变、中枢性垂体，或者下丘脑的病变，外周肾脏的病变见于肾小管的病变，尿液不能充分的回吸收，排出体外成为多尿，或者肾小管出现受体异常，抗利尿激素不能正常发挥作用，出现多尿。而中枢性原因，垂体或者下丘脑不能分泌足够的抗利尿激素，大量的水分从肾脏排出体外形成多尿。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/17收听(51440)
目前首先要区别男性和女性，如果是老年男性患者，要注意关注白天多尿还是晚上多尿。老年男性通常出现... 雷天香│广东省第二中医院 2020/05/22播放(56685)
目前首先要区别男性和女性，如果是老年男性患者，要注意关注白天多尿还是晚上多尿。老年男性通常出现...
雷天香│广东省第二中医院
2020/05/22播放(56685)
多尿是指24小时尿量超过2500ml，个别病人可以达到5000-10000ml，导致多尿的原因有生理性多尿和病理性多尿。生理性多尿见于精神高度紧张、烦渴、多饮，还有饮用一些含糖较高的饮料后可以出现多尿，充血性心力衰竭或其他水肿性疾病使用利尿剂后可以出现生理性多尿。病理性多尿可以见于尿崩症，包括肾性尿崩症、垂体性尿崩症，以及肾小管浓缩功能不全导致的一些疾病，如肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎。急性肾功能不全的患者在少尿期经过以后往往进入多尿期，导致尿量明显增多，常常达到5000ml左右，持续1-2周。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(35088)
"晚上尿多一般跟饮食有很大关系。比如吃了水分含量比较多的水果，或者喝茶，容易导致晚上尿多。晚上尿多跟季节也有一定的关系。如果天气寒冷，冬天夜间一般排尿比较多。最常见的病因就是前列腺增生。男同志一旦患上前列腺增生，由于受到前列腺组织的影响，导致男人出现膀胱刺激表现。最常见的症状就是夜尿频，而且随着病情的加重，夜尿频的次数越来越多，也有一些人是因为心理因素，或者是糖尿病、尿崩症导致，不管哪种原因，都应该尽快治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(82260)
"糖尿病典型的症状是三多一少，即多尿、多饮、多食和体重减轻（消瘦）。糖尿病引起多尿的原因：1、糖尿病患者血糖增高，过多的糖不能进入到细胞内利用，只能从尿液中排出，尿中葡萄糖导致渗透压的增高，肾小管对水的重吸收减少就出现多尿。2、糖尿病患者易渴，饮水量增加就会出现多尿、夜尿增多，每昼夜尿量可达3000ml-4000ml，最高可达10000ml以上。总之，糖尿病多尿是糖尿病典型症状之一，积极控制血糖，血糖达标以后多尿就会减少。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/02/11收听(25508)
"糖尿病的多尿主要是渗透性利尿所引起，病因还是因为血糖高，所以要治疗糖尿病的多尿，主要的办法是把血糖降下来，要根据糖尿病的类型来决定降糖方案。如果是1型糖尿病，那么患者比较依赖胰岛素，必须应用胰岛素来把血糖降到正常，最好是用胰岛素泵，长期佩戴皮下的胰岛素泵来调整血糖。如果是2型糖尿病，可以应用口服药来降糖。如果效果不好，也可以联用胰岛素，还可以加用二甲双胍来改善胰岛素抵抗，通过把血糖降到正常，来改善患者的多尿。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/08收听(58168)
多尿包括本身尿很多、老想排尿，或者排尿的次数很多，原因如下：1、内科疾病：尿崩症... 宋珺│三亚市人民医院 2019/04/18播放(76789)
多尿包括本身尿很多、老想排尿，或者排尿的次数很多，原因如下：
1、内科疾病：尿崩症...
宋珺│三亚市人民医院
2019/04/18播放(76789)
肾功能衰竭的病人有时多尿，是由于肾小管间质功能不良，肾脏回吸收功能减退，导致多尿。很多肾病综合... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(86826)
肾功能衰竭的病人有时多尿，是由于肾小管间质功能不良，肾脏回吸收功能减退，导致多尿。很多肾病综合...
李智│山西省中医院
2020/12/23播放(86826)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/21播放(90127)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/21播放(90127)
"患者如果出现口干、多尿的症状，在内分泌上优先会考虑会不会是有糖尿病的可能。患者除了有这些症状，还可以出现吃得多，反而消瘦。另外，血糖特别高的时候，还可以出现看东西模糊、手脚麻凉刺痛的表现。如果患者出现相关的表现，建议去内分泌科做标准的糖耐试验也就是OGTT试验，看血糖是否能达到糖尿病的诊断标准。如果要是空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，喝糖后2小时血糖大于等于11.1mmol\/L，2型糖尿病诊断成立。进一步监测患者的血糖，给予患者生活方式干预，如果患者血糖仍然不能达标，可能后期就要启动降糖药物的治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/07/16收听(43451)
"针对这个问题，应该明确是由于什么原因所导致的夜尿增多的情况。如果是在男性患者，导致夜尿增多最常见的病因是前列腺增生以及慢性前列腺炎。对于这部分患者，治疗的首选的药物是α受体阻滞剂，临床工作当中用的比较多的就是多沙唑嗪或者是探索罗辛。治疗前列腺增生以及慢性前列腺炎的过程当中，可以服用中成药物来辅助治疗。另外一些植物制剂也被证明比较有效，包括是舍尼通或者沙巴棕等。如果女性患者出现夜尿增多，常见的病因是腺性膀胱炎或者是膀胱过度活动症。对于这部分患者，保守治疗选用的比较多的药物是M型受体阻滞剂，比较常用的包括托特罗定或者是索利那新。这部分药物可以缓解膀胱逼尿肌的痉挛，以达到减少排尿次数的目的。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/29收听(63610)
"吃苹果后出现多尿的症状，是正常的生理现象。苹果本身营养比较丰富，并且所含的液体也是比较丰富的，而人体在进食过多液体后，会通过肾脏的代谢功能，将无法吸收的水分排出体外，从而会导致多尿的症状，这种情况是比较正常的，生理现象并不需要进行治疗。如果患者在食用苹果后多尿的症状一直存在，持续得不到缓解，应当考虑有可能出现泌尿系统感染的情况。吃苹果并不是引发多尿的真正原因，只是巧合建议应当到正规医院进行尿常规检查，明确诊断。苹果属于水分比较多的水果，所以吃苹果后出现多尿的现象是比较正常的，建议患者可以不必理会。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/12收听(74156)
"小孩子出现尿多原因，需要辨别是生理性因素还是病理性的因素：1、生理性原因，一般是由于日常的饮水量过多所导致。小孩子的年龄较小，身体的器官还没有发育健全，孩子的泌尿系统发育不够完善，所以日常生活中饮水量过多会造成孩子尿量增多，排尿次数增多。2、精神因素，心理紧张和焦虑、受到惊吓等，这些因素都会导致孩子出现神经性尿频，排尿次数增多。3、孩子排尿多也不排除疾病的可能，如果孩子患有尿道炎或者是膀胱炎等有关泌尿系统的炎症，也会出现尿频、尿急、排尿疼痛等不适的症状。如果出现上述不适症状，家长需要及时带孩子去医院就医。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(99476)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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