中南大学湘雅医院
胰胆外科
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肝胆上火指肝脏和胆道出现问题,患者可以表现为右上腹的饱胀不适、压痛、反跳痛或肝区的叩痛,甚至可以出现黄疸、发热等症状。肝胆上火是中医的说法,在西医强调的是肝胆功能由于病理性因素导致的功能失调,常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝硬化、结石、肿瘤,可以导致肝内外胆管阻塞,患者则可出现炎症,从而导致相应症状。
胆道分为胆囊和肝内外的胆管,当胆囊或胆管内出现问题,也可以导致胆汁排放困难,诱发炎症,同样也可出现上述症状。此类患者应及时就医,通过B超、肝功能、病毒检查等明确病因,进行针对性治疗,症状即可得到有效的缓解,甚至消失。
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"对于患者所说的肝胆系统疾病的症状,对于肝脏来说,患者如果出现肝脏的增大或者是肝脏的占位性病变。如果轻度增大或者是较小的占位性病变,不会表现出任何症状,因为对于肝脏来说,肝实质内多没有疼痛神经,仅分布在患者的肝包膜表面。如果患者肝脏进一步增大引起肝包膜紧张,会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适。如果患者肝脏占位性病变进一步增大,引起患者的肝包膜紧张,此时才可以表现出患者右上腹的隐痛不适或者胀痛不适。但是对于肿瘤性疾病来说,患者多已处于中晚期,所以对于肝脏的肿瘤性疾病来说,建议患者定期体检,看患者彩超下面有无肝脏的低回声性肿物或者是高回声性肿物。对于胆道系统的疾病来说,对于胆囊结石胆囊炎来说,患者会表现出右上腹以及后背部的胀痛不适,而且在进食油腻食物后,此类胀痛多加重,患者在积极的消炎治疗或者服用消炎利胆片等药物治疗以后,症状会明显缓解。对于患者胆总管,肝总管内的疾病来说,如果是结石或者是肿瘤性疾病以及是胰头部位的肿瘤,压迫胆管会明显的表现出患者皮肤以及巩膜的无痛性黄染。或者是患者由于胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管炎,而引起患者腹痛、黄疸、发热,、战等相关性症状。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/27收听(58398)
肝胆湿热是指湿和热这两个邪蕴结在肝胆的病症,原因就是外感湿热或者喜欢吃肥甘厚腻、辛辣酒肉之类,导致的脾胃运化失常、湿浊内蕴、郁而化热、遏阻肝胆。常见的临床表现一般是胁肋的胀满,胁肋是肝经所过之处,所以胁肋胀满,有热症所以它会出现灼热感。湿特点比较粘着,所以患者容易气机不畅导致腹胀、厌食、口苦犯恶。从它的这些的分泌状态这样的话,小便一般是黄赤或者是短、黄色,大便是不畅、不调,有些严重的会出现身目发黄,舌苔看到患者舌体偏大,舌苔的黄而厚腻,这都是一些肝胆湿热的临床表现。
王春勇│北京大学第三医院
2017/11/15收听(15174)
肝胆不好,其实是两个问题,一个是肝不好,一个是胆不好。虽然是肝胆相照,但它之前所表现的症状是不一样的。肝脏不好或者肝脏有病变,一般最常见的症状或者最常见的病是肝炎,慢性肝炎、乙型肝炎或者是丙型肝炎,也有少见的甲戊型肝炎。甲戊型肝炎也叫黄疸性肝炎,通过肝炎病毒引起急性的黄疸,伴有发烧、转氨酶升高,但它属于是自限性疾病,局部给一些保肝的治疗,症状重的可以抗病毒治疗,一周之后能治愈。但乙型肝炎和丙型肝炎就不一样,一般病程比较长,家族聚集式或者是密切接触有肝炎的病人,就很容易引起乙型肝炎、丙型肝炎。乙型肝炎一般早期的时候没有症状,丙型肝炎也一样,一般过十到十五天之后,慢慢出现肝硬化,会出现右上腹部不适、腹水。也有一些人生活不注意,不进行抗病毒治疗,伴有饮酒的不良习惯,会出现腹水、黄疸这些症状,也有一些人出现门静脉高压症之后,出现黑便、上消化道出血这些症状。胆一般是胆道系统,包括肝内胆管、胆囊、肝外胆管。最常见的症状一般就是黄疸,一些黄疸同时伴有胆道梗阻的这些病人,也会出现发烧、右上腹部不适、疼痛这些症状,一般行B超检查或CT检查,再加肝功能检查,大部分肝胆不好的症状可以诊断为肝炎,或者是胆囊结石、胆囊炎,可以诊断出来。
咸国哲│山东省立医院
2018/05/31收听(35038)
肝胆病的症状,具体如下:1、消化道异常:因为肝胆也是作为消化道主要的器官,肝胆出... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(93113)
肝胆病的症状,具体如下:
1、消化道异常:因为肝胆也是作为消化道主要的器官,肝胆出...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/03/29播放(93113)
"肝胆疾病是一大类疾病的总称,指的是发生于肝脏、胆囊等部位的疾病的总称,临床包括的种类比较多,比如各种病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎、胆囊炎、胆结石以及一些肿瘤性的疾病等。肝胆疾病非常多,临床症状也是复杂多样的,比较常见的主要是消化道方面的症状,比如慢性肝炎或者胆囊炎、胆结石等,病人可以出现食欲下降、恶心、呕吐、尿黄、肝区疼痛不适等。但是临床中还有一些疾病,比如急性胆囊炎、胆囊结石发作时,可以伴有发热、畏寒、黄疸等症状。所以出现此类症状的时候,要及时的检查,明确是哪一种具体的肝胆疾病,根据检查结果进一步的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(42491)
肝胆湿热是一个中医的病证名,指的是湿热之邪蕴结于肝胆的病证。多是由于外感湿热之邪或者是嗜酒,或者是过食肥甘辛辣的食物,湿邪内生,瘀久化热所致;或者是由于脾胃运化失常,湿浊内生,蕴而化热,阻遏了肝胆而形成了肝胆湿热证。肝胆湿热证临床表现往往表现成肝胆的循行部位,比如说胁内部胀痛、灼热,或者是腹胀厌食,有的患者会表现出口苦、恶心的表现;小便一般来说是短赤或者是黄赤的,大便是不调,或者是大便干。有的患者会表现出身目发黄,就是黄疸的表现,舌体是偏大的,舌红,舌苔是比较黄腻而燥的,脉象是一个悬数或者滑数的脉相。对于肝胆湿热证,我们中医一般治疗是应用的是清热利湿、清利肝胆的治法。
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/09/29收听(99269)
肝胆炎症可表现为右上腹的腹痛、腹胀... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/21播放(67859)
肝胆炎症可表现为右上腹的腹痛、腹胀...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/21播放(67859)
"肝胆不和最常见的症状就是黄疸,如眼黄、尿黄、皮肤黄,并且伴有皮肤瘙痒,也常见消化道的症状,如出现厌油、恶心、腹胀、腹泻、腹部隐痛等症状。此外,也可以出现精神性的症状,比如乏力、抑郁或者烦躁、易怒等,此时要注意饮食的调控,主要是以清淡、易消化的食物为主,并且适当添加高蛋白的饮食,以补充营养所需,一定要戒烟戒酒,平时尽量不要熬夜,尽量不要吃不洁的食物以及发霉的食物,少吃过期的食品或者不新鲜的蔬菜类,特别要注意定期的复查、随访,复查的项目包含肝功能、肝胆彩超。"
2020/07/06收听(17026)
"肝胆不好的症状表现比较复杂,最常见的症状表现为消化道不适,有厌油腻食物、腹泻、腹痛、腹胀等,在服用利胆药对症处理后症状会有所缓解。肝胆症状加重的时候会表现为腹痛、发热、黄疸,发热表现为稽留热,一般不容易缓解,需要在保肝、抗炎等多种治疗的基础上才可缓解。黄疸在良性疾病当中有波动性,炎症消退后黄疸会减退,恶性肿瘤患者黄疸会逐渐加深,甚至表现为完全阻塞性黄疸,大便表现为陶土色。有些患者在腹痛、发热、黄疸的基础上症状进一步加重,可有休克以及精神症状,这样会危及患者生命,需要尽早接受手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/26收听(87061)
"肝胆堵塞既包括胆囊堵塞,也包括胆管阻塞。胆囊堵塞主要造成胆囊炎,临床上表现为右上腹疼痛,可以为隐痛,也有可能为绞痛,可以呈持续性,也可以呈阵发性并持续性加重,还可以向右肩部和背部放射,同时伴有发热、恶心、呕吐以及腹胀的临床症状。胆管结石主要表现为胆管炎,除了胆囊堵塞的临床症状以外,还有可能出现高热、寒战,发热呈弛张热,体温可以达到39-40℃。另外,患者还有可能出现黄疸的症状,有可能呈波动性,也有可能呈进行性加重。黄疸严重的患者小便颜色加深,呈浓茶色,大便颜色变浅,呈白陶土样,还有可能伴有不同程度的瘙痒症状,严重的患者还有可能出现感染性休克,导致少尿、无尿、嗜睡、昏迷等。对于胆囊堵塞和胆管阻塞的患者,原则上应当及时进行手术治疗,选用敏感的抗菌药物进行控制。对于无法进行手术或者不耐受手术的患者,还可以通过穿刺引流或者放置支架的方式改善症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(37241)
"如果是肝胆引起的黄疸,要分为肝细胞性黄疸以及梗阻性黄疸。胆道的疾病常引起梗阻性的黄疸,其症状要取决于是否合并胆道感染,如胆管结石常合并胆道感染,出现黄疸,症状会合并腹痛、发热、畏冷、寒战,严重的还会合并感染性休克以及昏迷。而如果是胆道肿瘤引起的梗阻性黄疸,一般没有出现胆道感染时并不会出现腹痛、发热的症状,只是呈现无痛性进行性的黄疸为主。如果是肝细胞性黄疸常是由急性黄疸型肝炎或者肝硬化等等而引起的,急性黄疸型肝炎主要是早期会出现腹胀、恶心、乏力、厌油等非典型的症状,逐步出现黄疸,严重的还会出现肝功能衰竭。而肝硬化的患者,如果没有典型的非代偿期,一般不会有明显的症状,只有轻度黄疸的症状,但如果肝硬化合并出现非代偿期,会出现大量的腹水、脾肿大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张,甚至严重的会引起破裂出血的症状。"
2020/06/23收听(71442)
肝经不通可见与经络走行部位有关的症状,比如见到头顶疼痛,有的病人口苦咽干,或者出现头晕目眩、胸... 张凌志│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/06/08播放(88104)
肝经不通可见与经络走行部位有关的症状,比如见到头顶疼痛,有的病人口苦咽干,或者出现头晕目眩、胸...
张凌志│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/08播放(88104)
"肝胆火旺的症状有以下几点:1、表现在脸部的有口舌干燥、嘴巴感觉苦、嘴里面有臭味、头痛头晕、面红耳赤等等。2、表现在精神状态方面的多数患者会有睡眠质量差、失眠、多梦、喜怒无常、身体闷热的症状,如果患者情况比较严重,极有可能会出现吐血,以及昏迷不醒等情况。3、如果是女性患者,极有可能会出现月经失调,严重者可能会闭经。4、还可能会有眼睛干燥、胀痛、眼屎增多,以及视力下降等情况。出现这种情况需要吃龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等等药物进行调理治疗,也可以通过针灸治疗,但最好去医院肝胆专科做进一步的检查,然后针对性的进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(72069)
"患者所指肝脏超负荷的症状主要是指由于其他因素而致使肝功能的损害。对于正常人,如饮酒以及长期服用药物或者长期熬夜,都会损害肝功能。抽血查肝功能会表现出谷丙、谷草转氨酶的升高,部分较严重的患者可能进一步出现胆红素的升高。如果胆红素升高在17.1-34.2umol\/L之间,临床上叫做隐性黄疸,这种情况需要继续观察注意,一般肉眼不能发现黄疸。但是如果患者胆红素升高到34.2umol\/L以上,此时多能通过肉眼发现患者皮肤以及巩膜的黄染。对于这种情况而言,患者需要积极的口服保肝药物或者静脉输注保肝药物积极的予以保肝治疗,如护肝片以及还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等药物积极的保肝治疗。另外患者在治疗期间应注意多休息,不要熬夜,不要劳累,适当的吃维生素C,对于肝功能的保持以及肝功能的储备具有积极的意义。"
2019/05/10收听(24365)
"肝胆疾病的病人在平时会表现为右上腹疼痛不适,在暴饮暴食或者进食过多油腻的食物之后,会诱发症状的加重,疼痛也可以向右侧肩背部放射。尤其是对于胆石症的病人,发作期表现为明显的胆绞痛,甚至还会出现胆道系统的梗阻、化脓,病人表现为高热、寒战,甚至出现黄疸,严重的情况下也会诱发感染性休克。肝脏疾病平时也会出现肝区胀痛,叩诊肝区有明显的疼痛,发现肝掌和蜘蛛痣,化验会表现为转氨酶以及胆红素的增高,而反复发作的肝胆系统疾病,会影响到蛋白水平的代谢,出现白蛋白减低,甚至出现腹腔大量积液的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(28052)
肝胆湿热是由感受暑季湿热之邪,或平时贪吃油腻食物损伤脾胃,导致湿热内生蕴结肝胆。临床可见胁肋胀痛、灼热或有结块、食欲不振、腹胀、口苦恶心、大便不调、小便疼痛、舌红苔黄、心率增快、寒热往来、皮肤泛黄。肝胆湿热是以胁肋胀痛、食欲不振、尿黄为主要症状。脾恶湿,湿热内生则食欲不振,郁结肝胆经脉受阻,所以胁肋胀痛。热盛则大便干结湿盛,大便不爽,湿热下注,热重则小便疼痛,可以吃龙胆泻肝丸。肝病影响到胆可见寒热往来,湿热外溢可见皮肤发黄,可以吃小柴胡颗粒。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/06/25收听(83963)
"肝胆疾病的症状主要是右上腹隐痛不适,有的病人会有右侧肩背部胀痛,还有的病人可能会有恶心、呕吐等症状,还可能会出现黄疸、发烧等症状。如果出现了以上症状需要明确检查是什么原因导致的,急慢性肝炎、肝硬化、肝癌或者胆囊息肉、胆囊结石都可能会导致以上症状,可以先做肝胆胰脾彩超大概明确可能的病因,必要时还要结合肝功能、乙肝五项等检查帮助综合判断,明确病因以后就需要积极针对病因进行治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/04收听(50061)
"如果肝胆出现问题,常见症状如下:第一、消化系统症状:因为肝胆是非常重要的消化脏器,如果肝胆出现问题,可能会有腹泻、腹胀、消化不良、恶心、厌油、呕吐等症状。第二、肝胆区域症状:肝胆出现问题,肝胆区域可能会有不适或疼痛,甚至会有胀痛、绞痛等异常表现。第三、全身性神经、精神症状:比如倦怠、乏力、易怒、抑郁等。第四、血液系统症状:出现胆红素升高,导致眼黄、尿黄、皮肤黄,部分患者还会伴随大便颜色变白、变浅,严重时还可能有肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁静脉曲张等一系列表现。第五、器官功能症状:包括肝性脑病、肝肾综合征引起的肾功能不全、无尿、全身水肿、肝性脑病的昏迷,或者消化道呕血、便血等严重并发症。"
2021/07/08收听(19183)
肝胆系统的疾病是比较常见的疾病,病人在某一个阶段可以是隐性,疾病已经存在,但没有表现出任何症状... 谭晓林│中山市博爱医院 2018/12/19播放(80979)
肝胆系统的疾病是比较常见的疾病,病人在某一个阶段可以是隐性,疾病已经存在,但没有表现出任何症状...
谭晓林│中山市博爱医院
2018/12/19播放(80979)
"肝胆病的常见病症有以下几种。黄疸,由于肝胆的主要功能涉及胆红素代谢,如果出现胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度超过正常范围,皮肤黏膜会发黄,临床上称之为黄疸。另外,还可以表现为疼痛。如果右上腹疼痛且呈胀痛,有可能是肝病的可能。再有食欲下降,厌恶油腻,脾胃相关,肝胆相连。肝脏疾病最常见的症状就是食欲的改变,食欲下降,伴有恶心、呕吐、腹胀等等。再有肝脏形态的异常,肿大,变小,以及腹水,皮肤异常等。要及时到医院做B超检查。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(10208)
北医三院 王雪梅
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