北京大学第一医院
神经内科
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偏头痛最快最有效的治疗办法不是很多，也可以采取一些措施缓解发作。初次发作的患者，尽快寻找安静的地方休息，服用药物帮助缓解。如果是多次发作，患者有相应的经验，偏头痛发作常和特定的因素有关，比如休息不好、疲劳或者情绪过度波动、着凉，女性经常和月经的发生有关系，有类似的情况出现，可以迅速采取必要的预防措施。现在常用预防偏头痛发作的药物有曲普坦类药，预见头痛发生的时候迅速吃一片，头痛就可以避免发作。还有一些药物在发作以后可以缓解头痛，像氟桂利嗪，还有一些中药，使用以后头痛的程度就可以获得减轻。
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"偏头痛最快、最有效的解决方法是及时的服用止疼药，偏头痛多为一侧头部反复发作的波动样的头疼，发作前常常会有些先兆，最常见的是视觉先兆，比如看到闪光点、暗点或者视野缺损，或者物体的颜色改变。还有一种是躯体感觉先兆，比如一侧的肢体或者面部出现麻木、感觉异常等等，这种先兆一般持续几分钟或者几个小时，然后出现一种头疼发作。因为这个病是反复发作的病，所以病人自己往往都会有一些经验，出现先兆的时候大概能够推测出来什么时候会出现头疼，所以建议在头疼先兆期就开始服用止疼药。因为一旦头疼发作起来，止疼药效果来得就比较慢，所以我们主张在先兆期就开始服用。常用的止疼药有很多种可以选择，比如麦角类制剂，像麦角胺咖啡因效果不错。还有一种叫非甾体类的抗炎止疼药，比如布洛芬、芬必得等等，都可起到一个比较好的疗效。大部分的偏头痛患者预后都是良好的，随着年龄增长症状会逐渐的缓解。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/12收听(18293)
偏头痛被世界卫生组织定为第六种致残性疾病，患病率高达5%-10%，反复发作。首先患者只是轻度的偏头痛，一般只需要给予局部按摩，或者找比较暗的房间睡一觉，偏头痛的症状也许就会得到缓解。其次如果是中等程度的偏头痛，先选择非甾体抗炎药布洛芬缓释片，或钙离子拮抗剂西比灵来缓解头痛。再次如果偏头痛比较严重，疼痛得非常厉害。这种情况就需要选择特异性缓解偏头痛的药物治疗，选择舒马普坦等类似药物来缓解偏头痛的症状。最主要的是预防发作，去除偏头痛诱因，如饮酒。还有富含酪胺酸的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类、含苯乙胺的巧克力，禁食、紧张、焦虑、强光、强声刺激。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(42395)
"偏头痛怎么治疗最快、最有效？一旦确诊是偏头痛，发作的时候，最快的办法就是到医院，到有条件的专科医院进行星状神经节的阻滞疗法。用一些麻醉药物在星状神经节知进行封闭，阻滞神经的传导是治疗偏头疼最快、最有效的办法，也是鉴别诊断的好办法。是不是偏头痛一针见效，就能确诊，用了以后有效就是典型的偏头疼，经过神经阻滞达到最快、最有效的治疗。如果不是偏头痛，经过这样的处理方法无效。传统吃止痛片的治疗、针灸治疗、理疗等，效果都不如这个方法快、直接。它既是鉴别诊断的方法，也是最快、最有效的治疗方法。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/04收听(52008)
"治疗偏头痛最好的方法是头痛发作时给予药物治疗。如果患者的头痛症状较轻，一般应用布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚，也可以应用阿司匹林和地西泮。如果患者头痛较重，同时伴有呕吐，可以应用麦角胺咖啡因，同时应用镇吐药物，临床上一般应用维生素B6、甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。对于严重偏头痛的患者，主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗，也可以口服泼尼松20-30mg，一次性给予同时配合镇静药，比如地西泮进行治疗。多数患者经上述综合治疗后可能会缓解，也可以用拮抗剂，临床上一般应用尼莫地平等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(81429)
偏头疼的治疗方法有口服药物治疗和精神治疗。偏头疼发生的原因60%为遗传，所以偏头疼患者在家族，... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2020/11/24播放(69126)
偏头疼的治疗方法有口服药物治疗和精神治疗。偏头疼发生的原因60%为遗传，所以偏头疼患者在家族，...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2020/11/24播放(69126)
偏头痛的治疗先要考虑头颅问题，如头颅、脑组织本身问题或脑血管问题，需要做头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查。排除颅内器质性病变导致的偏头痛后，先考虑颈源性头痛，需要行颈椎核磁共振检查。轻度偏头痛可以通过口服药物来治疗，普通止痛药如扑热息痛、布洛芬、曲普坦类药物等。如果药物控制效果不好，可以行颈椎椎旁神经阻滞、小关节阻滞或颈椎硬膜外注射等等。如果是由于蝶腭神经痛导致的偏头痛，需要对蝶腭神经节进行神经阻滞。同时要关注心因性的偏头痛，需要行心脏冠状动脉造影检查后来确诊，这类的头痛在对症治疗的同时，要注意对因治疗。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(33508)
"偏头痛是一种原发性头痛，目前的病因不太清楚，可能与遗传性、神经系统的兴奋性、内分泌或代谢等因素相关，所以针对偏头痛的病因治疗无从下手，但是可以肯定的是偏头痛有很多诱发因素，比如睡眠不好、熬夜、用脑过度、生气、劳累、受凉、情绪激动等等，都可以诱发偏头疼出现，要避免这些诱因的出现，可以预防偏头疼，比如保持情绪稳定，保证睡眠充足，避免不利的情绪，如焦虑、抑郁、悲伤、痛苦等等。保证生活和工作压力不要太大，避免受凉，避免劳累，生活规律，清淡饮食，戒烟、戒酒等等，也可以预防偏头痛发作。在偏头疼出现时还可以采用药物治疗，如在偏头疼比较轻时，可以给予散利痛、布洛芬、美洛西康等药物治疗。偏头痛合并剧烈的恶心、呕吐明显时，可以给予胃复安、氯丙嗪或异丙嗪对症处理。对于中、重度的偏头疼，还可以选用特异性的止痛药物，比如麦角胺制剂和曲普坦类等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/04/06收听(28432)
偏头痛是临床常见的原发性头痛，患者在临床上可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病。根据辨证施治的原则感受风邪，头顶痛用百会穴；前头部痛用合谷；侧头部痛用太阳穴，每个穴位按揉30次，多采用逆经按摩泻法来疏通经络之气，不通则痛通了头痛自然缓解。气血不足引起的头痛采用顺经补法按摩，用合谷、足三里等穴，每个穴位按揉1-3分钟。肝阳上亢引起的头痛采用足厥阴和足少阳经脉上取学，可以选用风池、百会、悬颅、行间等穴采用泻法按摩，每个穴位约30次也可以逆经推压。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/22收听(47477)
"偏头痛是一种原发性头痛，表现为一次或双侧的额颞顶部、眼睛、眶后或眶周的疼痛为主，呈阵发性跳痛、胀痛或搏动样疼痛，头痛时可伴随头晕、恶心、呕吐、畏光、畏声、易激惹、困倦、乏力等等，一部分人可以有视觉先兆，比如视物变形、视野缺损、闪光、暗点等。头痛持续几分钟、几小时或几天可缓解，有一部分人有家族史，可反复出现。在偏头痛发作时可以选用各种止痛药物，比如非特异性的止痛药，如布洛芬、散利痛、美洛昔康等等，特性性的止痛药有麦角胺制剂或曲普坦类药物。头痛伴随恶心、呕吐明显时，还可以应用为胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等对症处理。另外，在疼痛的缓解期，可以给予西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、阿米替林等药物。偏头痛病人要保证睡眠充足，情绪稳定，避免受凉、劳累、用脑过度等等，可以缓解并预防偏头痛的出现。"
2019/03/27收听(91667)
"治疗偏头痛的方法，包括预防性用药和发作期的治疗。预防性用药主要适用于中重度偏头痛，每月发作2次以上，每次持续2天以上者，或者患者一周超过2次的频繁发作，或者是发作程度逐渐加重等。临床上常用的药物主要有普萘洛尔和阿替洛尔。发作期的治疗，临床上常用的药物有：对轻度偏头痛患者主要应用地西泮、对乙酰氨基酚、吲哚美辛和萘普生；对于重度的患者，一般应用麦角胺咖啡因、舒马普坦和佐米曲普坦，也可应用钙离子拮抗剂；如果患者症状较重，经上述治疗无效者，也可以临时应用泼尼松20-30mg一次口服。"
2018/12/26收听(16046)
"缓解偏头痛的方法主要是给予药物治疗，轻症的患者一般可以口服非固醇类抗炎药，包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生和解热镇痛药，临床上常用的有对乙酰氨基酚和阿司匹林，也可以用一些镇静药，比如地西泮等等。对于中重度的患者，可以口服麦角胺咖啡因。如果患者恶心、呕吐严重时，也可应用镇吐治疗，临床上常用的镇吐药主要有甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。对于重度偏头痛的患者，主要是给佐米曲普坦和舒马普坦治疗，也可应用钙离子拮抗剂。如果经上述综合治疗后，患者欠佳的情况下，也可以给予口服泼尼松20-30mg一次性应用，同时配合镇静药治疗。一般情况下经上述综合治疗后，多数患者头痛可以缓解。"
2019/02/12收听(44059)
"偏头痛目前没有特别有效的办法，偏头痛发作的时候建议患者可以吃解热镇痛药。但是，偏头痛如果反复发作，建议患者查偏头痛的病因，建议患者做发泡试验的检查，监测是否有微栓子的发生，如果有微栓子发生，患者还需要进一步查经食道超声，看是否有先天的卵圆孔未闭，建议患者就诊专业的神经内科，进行系统的诊察。如果患者这些因素都查明没有，就是简单的偏头痛，可以进行针灸治疗，针灸对于偏头痛的缓解有明显疗效。可以同时配合中药，中药给予患者辨证治疗，可以是肝阳上亢或者肝肾阴虚，可以给予患者中药调理，偏头痛的发作会明显减少。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/23收听(33445)
"偏头痛的治疗，一种是通过加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者树立正确科学的防治观念，消除精神紧张、心理压力，保证睡眠，避免各种诱发偏头痛的因素发生。还有就是通过药物治疗，发作期常见的病人可以口服非甾体类抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚之类的，严重的病人可以吃毒麻类的药物，比如杜冷丁、吗啡等等。它的特效药物是临床上叫做麦角胺制剂、曲普坦类制剂，常见的有舒马曲普坦、那拉曲普坦等等。偏头痛的预防，可以口服钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪、维拉帕米等等，还有抗癫痫药，比如丙戊酸钠之类的。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(60947)
"偏头痛的治疗方法，主要的原则是在症状起始时，立即服用相应的治疗性药物终止偏头痛的发作，治疗药物包括非甾体类抗炎药，比如布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等，特异性药物包括麦角类制剂和曲普坦类药物，包括双氢麦角胺、利扎曲普坦等，需要在专科医生指导下，根据偏头痛的程度、是否有严重的伴随症状，比如恶心、呕吐等情况，综合考虑采取个体化治疗。轻到中度偏头痛，应用非甾体类抗炎药治疗，有一定的治疗作用，而中到重度偏头痛需要短时间应用特异性止痛药物治疗，但不能引起药物过量使用性头痛现象。而预防性治疗也需要持续3-6个月左右，都需要在专科医生指导下服用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(16152)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型，初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是... 邵自强│中日友好医院 2020/05/09播放(74978)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型，初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是...
邵自强│中日友好医院
2020/05/09播放(74978)
"偏头痛的病因目前尚未完全清楚，可能与几个因素有关。首先是遗传因素，目前认为有60%的偏头疼病人是有家族史的，其亲属出现偏头疼的风险也是一般人群的3到6倍。另外可能与内分泌或者代谢因素有关，因为偏头疼好发于女性，而且多在青春期发病、月经期发病。还有认为可能跟饮食和精神因素等有关，尤其是含有酪氨酸高的食物，如奶酪、红酒、葡萄酒等可以诱发这种偏头疼。偏头疼的治疗方法主要是分为缓解期和急性期的治疗。对于治疗的目的主要是减轻或者终止头痛，缓解这种症状的发生。我们常用的治疗药物包括非特异性的止疼药，如非甾体类的抗炎药和阿片类的药物。非甾体类的抗炎药主要是我们熟悉的布洛芬等药。特异性的药物包括麦角类的制剂和曲普坦类的药物。另外还可以选用一些像丙戊酸钠、托吡酯等类药物，也可以根据患者疼痛的程度不同而选用不同的药物。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/06/25收听(66772)
"偏头疼是临床上比较常见的表现，引起的原因多见于精神紧张，休息不好引起的头部血管痉挛。治疗的方法，一方面可以通过自身调节，如注意休息、注意情绪变化、注意保障睡眠。另一方面可以通过服用药物来进行治疗。比如头疼粉。另外可以服用一些尼莫地平、氟桂利嗪、培他啶等这些药物来进行积极的治疗和预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/18收听(39368)
"偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，表现为一侧或两侧的疼痛，常常伴有恶心、呕吐的症状。偏头痛的症状主要有以下几种类型：1、有先兆的偏头痛，它最大的特点是头痛之前有先兆症状，多表现为视觉先兆，即发作之前可以出现眼睛看见暗点、闪光，以及出现黑朦等症状。2、无先兆的偏头痛，是最常见的偏头痛类型。一般患者常常有家族史，主要表现为一侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、出汗以及畏光等症状。3、非常罕见的有偏瘫型偏头痛，即患者在头痛发作的同时，可以出现同侧和对侧肢体不同程度的瘫痪。偏头痛的治疗主要是终止头痛发作，缓解伴发症状以及预防复发。用药方面：预防用药可以选择钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪、维拉帕米、硝苯地平等。发作期主要以止疼为主，可选择非甾体类抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林等。严重的偏头痛患者，需选用麦角碱类药物，以缓解头痛。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/11/19收听(80757)
"对于神经性偏头痛的治疗办法，目前临床上可以考虑给予口服止疼药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬。如果病人的疼痛比较重也可以考虑口服曲普坦类的止疼药，比如舒马曲坦等药物，必要的时候还可以口服麦角胺制剂治疗神经性头痛的药物，也可以建议病人就诊中医内科根据舌苔、脉象进行中药汤剂的调理、口服。对于偏头痛可以分为外感和内伤，外感多是由于感受风邪之后出现，临床上常用的中成药有川芎茶调散。内伤可以根据病人的伴随症状给予中药汤剂口服，必要的时候可以配合中医的针灸、按摩，针刺头维、百会等穴位对偏头痛的治疗有很好的效果。临床上对于疼痛点的针刺，比如阿是穴的针刺也可以取得一定的效果，必要的时候也可以进行按摩等治疗。同时要避免咖啡、红酒、浓茶等辛辣刺激性的食物，以免诱发神经性头痛的发作。"
2019/09/05收听(42908)
"偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，特点是为发作性，多为偏侧，也可以表现为双侧，患者多表现为中、重度的波动样头痛，休息、睡眠之后头痛的症状可以缓解。有的患者有头痛家族病史，有的患者有典型的偏头痛，每次头痛之前有先兆，例如眼前出现闪光亮点或者出现视物模糊的现象。有的患者可表现为一侧肢体的无力与麻木的症状，随之出现偏头痛的发生，偏头痛的患者不影响生命。长期反复的发作会造成患者工作以及生活的障碍，对于偏头痛的治疗关键在于预防，患者平素出现熬夜以及精神压力大、喝刺激性的饮料、吃奶酪等都会导致偏头痛症状的发生。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/22收听(38950)
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