牙神经痛夜晚剧烈疼痛与生理性因素有关，睡眠状态下迷走神经处于亢奋状态，从而引起相应的生理性功能，如消化或血压等都会产生一定的变化。夜间睡眠时迷走神经兴奋，导致周围血管扩张，牙齿的牙髓中充满诸多血管和神经压力感受器，牙髓腔内的血管在炎症刺激下进一步引起炎性扩张，导致渗出物增多，髓腔内的压力增高会压迫牙髓腔内的压力感受器，进而导致牙齿产生剧烈的疼痛。

尤其对于龋齿或深龋，在晚上经过生理性渗出刺激后会出现一种特别的牙疼，此类牙疼相对较为剧烈。牙疼的治疗需尽快到专科医生处就诊，通过医生进行合理判断。若龋坏已经达到牙神经层面，并且牙神经出现明显的炎症症状，此时应选择牙神经治疗，才能得到较好的治疗效果。