首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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一般结石可以治疗好，由于结石易复发及病因较为复杂，容易再次出现结石。结石治疗方法需根据病人具体情况，如结石大小、数量、位置，采取不同治疗方式。
结石如果较小，约1-3mm，可通过多喝水、运动自行排出。如果结石>5mm，通常无法自行排出，可考虑体外冲击波碎石，将较大结石碎成较小结石顺势排出。如果结石较大或不适宜体外碎石情况下，可考虑手术治疗方式，包括经皮肾镜手术和输尿管硬镜、软镜手术。
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"结石可以治好，生活中得了结石的患者很多，大部分结石患者因没有症状，而未进行相应的治疗。部分患者因此出现病情的延误，严重时可能导致结石侧的肾功重度受损，甚至失去功能。所以需要及时采取措施来处理掉结石，保护好肾脏功能，去除健康隐患。目前处理结石的方式包括药物排石、体外冲击波碎石、微创手术和开放手术治疗，这些方案均可以达到治愈结石的目的。但每种方案有其适宜的病情，部分患者需要两种方案进行联合治疗。治疗结石后仍需要进行预防，因结石有很高的复发率。所以建议既往得过结石的患者，可以通过运动、增加液体摄入量、控制特殊食物或者药物的摄入等方式，来进行结石复发的预防。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2021/07/08收听(60763)
泌尿系结石可以治好，目前一般性治疗原则是根据结石的大小、位置、形态，有没有合并肾积水和感染，综合进行药物保守治疗，或者是输尿管镜治疗、经皮肾镜手术治疗、体外冲击波治疗三大门类。对于结石直径比较小的患者，比如小于6mm，单个、光滑，建议可以进行药物排石，常用的药物比如α受体阻滞剂，再加上传统的排石颗粒，配合多饮水。体外冲击波碎石是用冲击波的能量将结石粉碎，优点是相对微创手术而言便宜，缺点是排石的过程往往是一个漫长的过程，有可能是碎石术后的1-7天陆陆续续的排石。微创手术的优点是随着微创技术的进步，治疗起来立竿见影，效果可靠，副作用和并发症也相对较低，缺点是花费可能较高。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/02收听(77301)
眼睛结石一般不会自己好，一定要去医院做治疗，用针或用小刀片的尖把结石从结膜上皮挑掉，通过这种治... 王卫│中日友好医院 2023/06/07播放(66200)
眼睛结石一般不会自己好，一定要去医院做治疗，用针或用小刀片的尖把结石从结膜上皮挑掉，通过这种治...
王卫│中日友好医院
2023/06/07播放(66200)
"泌尿系统的结石病都能治好，因为结石病并不是恶性疾病，所以它并非是不可治愈的疾病。通过有效的治疗措施，比如体外冲击波碎石、药物排石或者微创手术取石等，都能彻底治愈结石病。泌尿系统的结石包含肾脏、输尿管、膀胱、尿道等多个部位的结石，每个部位的结石其大小、位置、临床特征都不一致，需要根据结石具体的情况采用具体的治疗方式，以清除结石。比如尿道的结石一般通过尿道镜、膀胱镜完成结石的去除，膀胱结石体积较大者可以考虑切开取石，也可以考虑钬激光碎石。而输尿管和肾脏的结石，都是通过微创的手术，利用激光将结石击碎，再取出或者使患者自行将结石排出。通过上述手段，可以将临床上99.9%以上的结石完全清除。但是对于遗传性的结石，比如胱氨酸结石，不能做到根除的目的，因为单次清除结石以后还可能存在结石复发的现象。但即便再复发，还可以再治疗，也不影响患者的生活质量和生命健康。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/22收听(95188)
眼睛结石较难自行消退，若结石脱出于结膜表面可能会自行脱落，但已经发生的结石无法自行消融。长结石... 施爱群│中日友好医院 2021/05/28播放(71579)
眼睛结石较难自行消退，若结石脱出于结膜表面可能会自行脱落，但已经发生的结石无法自行消融。长结石...
施爱群│中日友好医院
2021/05/28播放(71579)
尿路结石为泌尿外科常见病，其可以完全治愈。主要通过泌尿系B超或者CT平扫，确认结石大小、数量、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(66105)
尿路结石为泌尿外科常见病，其可以完全治愈。主要通过泌尿系B超或者CT平扫，确认结石大小、数量、...
2023/05/18播放(66105)
"可以长结石的部位非常多，最常见的是胆囊结石和泌尿系结石。结石可以治好，以胆囊结石为例，胆囊结石分为保守治疗和手术治疗，如果胆囊结石发生的时间比较短，没有特别明显的症状和体征，可以进行观察，按时到医院进行复查。如果结石比较大，或者数量持续性增多，反复出现胆囊炎的症状，最好的办法就是手术切除。如果结石超过1cm，或者结石伴有胆囊息肉，或者伴随其他的慢性疾病，例如糖尿病等，建议手术切除。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(90392)
"胆结石需要根据结石的直径、位置以及有无临床症状来决定治疗的方式。作为最为常见的胆囊结石，如果结石直径较小，没有临床症状，也就是常说的静止性结石，这种情况下无需特别的处理，可以定期彩超、随访观察，减少高脂油腻食物的摄入，适当的进行体育锻炼，减轻体重。部分胆固醇结石的患者还可以考虑口服熊去氧胆酸，但是需要服用6个月以上，且需要定期检测肝肾功能，即使结石消失，但以后还很容易复发。对于反复发作的结石性胆囊炎，胆囊结石直径超过2个厘米，或者合并型胆囊息肉、瓷化胆囊，不排除胆囊癌的情况下，这种情况下应当给予及时的手术处理。首选腹腔镜下胆囊切除术，部分急性期的患者，如果手术困难，可以选择部分胆囊切除术和胆囊造瘘术。对于胆囊造瘘术的患者还需3个月以后再次进行手术，完整切除胆囊。而对于肝内胆管结石的患者，如果没有症状，也可以进行保守，如果合并以后胆管扩张，还可以经皮肝穿刺、胆道镜取石。如果出现胆管的狭窄，合并于周围肝组织的萎缩，还需要进行手术切除。对于胆总管的结石，目前有两种方式，下段较少的结石可以采取ERCP，而对于较大的结石，还需要通过腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流的方式进行处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(29482)
小结石在临床上没有很明确的标准，多大的结石是小结石。通常把4mm以下，也就是最大径是4mm以下的结石称之为临床无意义性结石。对于1cm以下结石，有时习惯把它称之为相对比较小的结石，因为这和在临床上的治疗有关系。4cm以下的结石，因为不太容易造成梗阻，也就是结石即使掉到输尿管里，也很少会造成梗阻，可能随尿液排出的概率比较大，通过药物治疗、保守治疗，甚至通过多喝水等等方式，这些结石就有可能会排掉。1cm以下的结石有时也称之小结石，比如0.6-0.7cm以下的结石，也可以通过药物治疗，多喝水，通过服用排石的药物，尤其是排石的中草药等等，包括加强运动就有可能会排掉。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(30918)
"结石大小不同、位置不同，治疗方案是不一样的。结石位于肾脏，直径大于2cm，选择经皮肾镜碎石术。如果直径在1cm和2cm之间，可以选择体外冲击波碎石，或者输尿管软镜下钬激光碎石取石术。如果结石小于0.6cm，可以保守治疗，多喝水，多运动，定期复查。如果结石位于输尿管，直径大于6mm，选择体外冲击波碎石或者输尿管硬镜碎石取石术。如果结石小于6mm，选择口服排石药物，多喝水，多运动，定期复查。如果结石位于膀胱，体积比较大，个数比较多，选择经耻骨上膀胱切开取石。如果结石在2cm以下，可以选择经尿道膀胱镜下膀胱碎石取石术。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/03收听(57088)
结石可能指的是泌尿系结石，泌尿系结石可能包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。首先应该... 石冰冰│北京协和医院 2020/06/10播放(93781)
结石可能指的是泌尿系结石，泌尿系结石可能包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。首先应该...
石冰冰│北京协和医院
2020/06/10播放(93781)
"结石的治疗需要医生和患者紧密配合，治疗方式的选择不是想选哪种就选哪一种，而是要依据结石大小、位置、形态，以及有没有合并病、是不是合并了肾积水和感染等综合进行判断。原则上结石比较小，可以使用药物的方式来排石，具体注意事项如下：第一、大量喝水：如此才能够让泌尿管道里有尿，带着结石往外走。第二、药物排石：排石时可能会有疼痛，此时可以加用α受体阻滞剂，比如赛洛多辛胶囊，能够缓解输尿管的痉挛。当然，也可以采用祖国医学传统的溶石排石药，比如排石颗粒、复方金钱草颗粒，都有助于排石。第三、体外冲击波碎石：注意事项和药物排石差不多，主要是一周以后需要再次复查看碎石的效果。结石手术主要是选择输尿管镜或者经皮肾镜手术，随着现在微创外科技术的进步，手术也变得非常安全，但一般需要留置猪尾管或者输尿管、支架管，在术后2-4周需要拔除。"
2021/07/14收听(88789)
"结石可分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。对于上尿路结石，首先如果结石小、尿路无梗阻，则考虑保守治疗，保守治疗需要多饮水，多活动，促进排石，如结石过大，则考虑手术治疗。手术治疗包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石和输尿管镜，以及输尿管软镜碎石取石术。对于下尿路结石的治疗，膀胱结石的治疗首选的方法是经内镜直视下碎石取石术，具体碎石方式，包括机械碎石、激光碎石、超声碎石、下胆道碎石等手段，其他还包括开放性手术取石。而尿道结石则以内镜下治疗为主，必要的时候可以将结石推入膀胱，按照膀胱结石进行处理。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(33313)
"尿路结石的治疗取决于具体病情，尿路结石的治疗包括了肾绞痛的急症处理、病因治疗、保守治疗、体外冲击波碎石治疗、内镜下的碎石治疗以及开放性的手术治疗，具体的治疗选择需要根据患者结石的大小、部位、数目、形态、可能的成分、发作的急缓、肾功能情况、是否合并有尿路畸形、是否合并尿路感染、可能的病因、患者的身体状况以及既往的治疗情况，来进行具体方案的选择。如较小的上尿路结石，光滑、无尿路梗阻，可以选择保守的排石治疗，让患者多饮水，多活动，和辅助以必要的排石药物，对于较大的结石可以采用体外冲击波碎石，如果超过1.5cm，则建议采用输尿管镜或输尿管软镜碎石。对于肾结石还可以使用经皮肾镜的碎石方式，如果结石是由于具体的病因引起来的，如先天性肾经输尿管连接处狭窄等，除了治疗结石外，同时要进行相关病因的处理，对于下尿路结石、膀胱结石或者尿道结石，经内镜直视下的碎石可能是首选的方式，而具体的碎石方式可以选用机械碎石、激光碎石、气压弹道碎石等。"
2020/06/30收听(99891)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，泌尿系结石的治疗分为很多方面，主要包括以下几种：第一、是针对结石本身进行治疗，包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石等等。第二、是针对患者的临床症状进行治疗，比如腰、腹部疼痛的患者可以应用解痉、止痛药物。发热的患者可以应用抗生素，恶心、呕吐的患者可以应用相应的止吐药物等等。第三、是针对泌尿系结石形成的病因进行治疗，比如泌尿系统存在梗阻的患者可以进行手术处理，存在甲状旁腺功能亢进等相关疾病的患者需要进行针对性的处理等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(93783)
治疗结石是比较复杂的内容， 黄钟明│北京协和医院 2023/03/17播放(68710)
黄钟明│北京协和医院
2023/03/17播放(68710)
"结石的治疗首先要区分是什么结石，如果要是肾结石，结石要是小于0.5cm，可以自行排出不用药物治疗；如果肾结石在0.5-1cm，可以通过口服排石药物或者体外冲击波碎石治疗，排石药物包括肾石通或者排石颗粒等；如果要是肾结石在1.5-2cm左右，可能就需要手术治疗了，手术可以通过输尿管软镜治疗；如果结石大于2cm，可能需要经皮肾镜手术治疗。输尿管结石在0.5cm左右，也可以通过药物治疗，药物主要是肾石通、排石颗粒等，同时还可以用盐酸坦洛新或者哈乐等药物协助排石。如果输尿管结石在1cm左右，需要体外冲击波碎石治疗，同时应用药物排石治疗。如果结石大于1.5cm，可能需要手术治疗。膀胱结石多采用手术治疗，药物治疗多无效。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/08/16收听(42787)
泌尿系结石最常见是先保守治疗，比如口服药物、多喝水，使结石自行排出，此为最好的治疗方案，例如肾... 张林琳│西安交通大学第一附属医院 2021/06/23播放(72881)
泌尿系结石最常见是先保守治疗，比如口服药物、多喝水，使结石自行排出，此为最好的治疗方案，例如肾...
张林琳│西安交通大学第一附属医院
2021/06/23播放(72881)
"得结石后，首先要做泌尿系的彩超检查，确诊结石的位置、大小、数量以及梗阻后积水的程度。如果结石小于0.5cm，推荐口服排石药物，大量喝水，可以有效的将结石排出。如果结石大于0.5cm，小于1.5cm，可以行体外震波碎石，可以有效的将结石击碎，排出体外。如果结石嵌顿时间比较长，结石也比较大，肾脏积水比较重，这种情况推荐做输尿管镜手术或者经皮肾镜手术，这些治疗方法都是有效可行。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(22616)
患有结石要先到医院检查再制定治疗方案，患者不要自作主张服药。除到医院治疗，患者还可采用以下方法... 兰岳│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(50103)
患有结石要先到医院检查再制定治疗方案，患者不要自作主张服药。除到医院治疗，患者还可采用以下方法...
兰岳│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(50103)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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