小腹坠胀、老想小便的原因包括慢性前列腺炎、女性慢性膀胱炎、膀胱结石等，具体如下：
1、慢性前列腺炎：由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂以及前列腺腺体炎性肿大。腺体炎性肿大后会引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，导致膀胱区出现胀痛或隐痛症状。局部炎症糜烂会导致膀胱受尿液刺激时出现频繁膀胱收缩现象，病人会出现尿频症状；
2、女性慢性膀胱炎：由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部以及膀胱三角区黏膜，会引起黏膜水肿、糜烂，导致膀胱频繁收缩，出现尿频、尿急症状。由于膀胱颈部黏膜糜烂，在尿液刺激下还会出现小腹坠胀、不适以及坠痛症状；
3、膀胱结石：病人发生膀胱结石时，由于结石刺激膀胱三角区以及膀胱颈部黏膜，也会出现尿频症状。当结石刺激膀胱颈部时，还会引起小腹胀痛症状。
