开颅去骨瓣减压后遗症

郑安潮
主任医师

山西医科大学第一医院

神经外科

开颅去骨瓣减压后遗症

2021-03-30 13:55播放 :

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视频内容

开颅去骨瓣减压的后遗症具体如下：

1、颅骨缺损：如果颅骨缺损＞3cm，颅内压力与颅外大气压力相通，在大气压力作用下出现脑组织塌陷、移位等情况，患者可表现为头疼、头晕、心烦；

2、精神障碍：患者颅骨缺损时间较长，可能对患者造成心理影响；

3、肢体运动障碍：患者脑组织出现变化后可能出现相应症状，如传导出现问题，患者会出现肢体运动障碍。

综上，患者颅骨缺损后，建议尽早进行颅骨成形修补，颅骨成形修复后可解决上述后遗症。

开颅去骨瓣减压后遗症

"如果患者需要进行开颅去骨瓣减压，证明患者的病情都是比较危重的，进行开颅去骨瓣减压手术之后，患者可能存在的后遗症包括：1、颅骨缺损：既然进行了去骨瓣减压，肯定会造成颅骨缺损。如果颅骨缺损直径大于3cm，在后期需要考虑进行颅骨缺损修补术。2、颅骨缺损综合症：有部分患者在手术之后可能会长期存在头晕、头痛、局部疼痛、搏动感、心理障碍等表现。3、迁延性昏迷：因为颅内损伤较重，这类患者如果昏迷持续达3个月以上，就称之为植物生存状态。"

语音时长01:10''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/15收听(58526)

开颅去骨瓣减压后遗症都有哪些

在听到要做开颅手术的时候，人们无疑都会很害怕风险，但其实在神经外科中开颅手术还是蛮常见的，经过长时间的发展，技术也相当成熟了。比如说发生了严重的脑外伤，或者是...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/04/02阅读(3603)

去骨瓣减压术中注意什么

"去骨瓣减压术注意事项如下：一、生命体征的变化，去骨瓣减压术的患者多伴有严重的颅脑的损伤，这时做了手术并不意味着万事大吉，要密切注意患者的生命体征的变化。因为手术的时候时刻会发生血压的变化、心率的变化，甚至呼吸、体温的生命中枢会发生变化。二、保护去骨瓣之后的脑组织，脑组织非常脆弱，容易造成二次的损伤，当翻身或者手术操作的时候，要用无菌的网兜或者网套进行适当的固定。三、患者的术中生命体征的变化，包括呼吸的改变或者窒息的情况，一旦发生情况意识着预后不好，要术前充分的交代清楚。"

语音时长01:11''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/28收听(18714)

去骨瓣减压术后要注意哪些?

现在颅脑损伤的情况确实很多，比如车祸外伤、生产事故伤、高空坠物伤等意外伤害，比较严重的话就需要进行开颅去骨瓣手术治疗，另外也有很多自发性的颅脑疾病在开颅手术治...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/04/24阅读(4012)

去骨瓣减压术的好处

去骨瓣减压术主要是降低颅内压，减少脑组织压迫，颅内脑组织肿胀严重，或者有大出血情况，需要通过去骨瓣以减轻颅内脑组织受压迫。这种手术比常规开颅减压术具有的好处是暴露范围广，切口位置低，可以肉眼直视下对颅脑组织进行解压和止血，更为重要的是可以迅速解除脑肿胀导致的脑内压高，也可以促进血液的回流，达到充分减压的目的。去骨瓣减压术是用于轻度、中度股骨头坏死的对症治疗，将坏死的股骨头进行部分骨质清除、凿孔，可以降低股骨头的骨内压力，以增加局部的血液循环，可以促进骨的生长，达到治愈股骨头坏死的方法。

语音时长01:19''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/08/19收听(16953)

去骨瓣减压术怎么做

"去骨瓣减压手术，这种手术的做法相对比较简单，一般都是脑出血或者外伤的患者需要进行这种手术治疗。首先是确认骨瓣的大小，对于脑出血，一般选择的还是额颞入路进行确诊皮瓣，如果对于外伤的患者，都是选取标准外伤大骨瓣过顶点，进行相应的处理。第二是进行切割头皮，头皮需要通过止血夹进行止血处理，在紧急情况下不需要电凝，只需要立即进行止血夹处理。第三是将骨瓣打开，先用颅骨钻孔。这个时候钻孔，都是钻4个或者5个为主，然后就是用线锯或者铣刀铣出骨瓣，注意止血以及相应的方式进行，然后后期就悬吊硬膜，打开颅内，如果有病情的出现，则需要清除坏死的脑组织。如果没有则可以缝合头皮处理。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2019/04/22收听(64966)

02:01

开颅去骨瓣可以不修复吗

部分患者在开颅去骨瓣术后，遗留了部分颅骨缺损问题，通常建议一定要及时地进行修复。做去骨瓣手术时...

杨冬│中日友好医院

2021/07/26播放(55477)

开颅去骨瓣多久能恢复

"开颅去骨瓣手术恢复的时间，一定要根据实际情况进行判断，在临床当中不同的原因去除骨瓣，都决定了恢复的时间不同。如果在临床当中属于急性脑出血，采取的去骨瓣减压手术治疗，术后1-2周就能够恢复神智。如果是因为剧烈的脑挫裂伤，而造成的去骨瓣减压手术治疗，或硬膜下血肿造成的去骨瓣减压，恢复更长，有可能需要1个月左右才能够适当的恢复，有的也无法恢复。如果因为慢性肿瘤疾病去骨瓣减压手术治疗，在1周左右就能够恢复，所以一定要明确究竟是什么原因造成的去骨瓣才最有效。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2019/11/17收听(45677)

去骨瓣减压手术危险吗

"去骨瓣减压手术有一定的风险，因为在打开颅骨的时候需要用摆锯切割颅骨，如果不小心有可能损伤脑膜或里面的脑组织造成局部出血，如果损伤大脑的功能区还会出现后遗症，造成偏瘫或失语的现象，甚至昏迷。同时开颅手术也算比较大的手术，有的病人会造成伤口感染，伤口会有局部红肿，如果炎症继续发展还会造成颅内感染，这种并发症是比较严重的，大部分都会致残。去骨瓣减压手术通常是治疗脑出血造成的脑水肿，手术当中需要对出血部位进行止血，但是也有一部分病人在术后的几个小时又出现脑出血，还需要进入手术室再次手术，所以短期内进行两次比较大的手术，风险是相当高的。"

语音时长01:17''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/31收听(83374)

去骨瓣减压术多久过危险期

"去骨瓣减压术主要应用于颅内的血肿或者硬膜下血肿等，去骨瓣减压术的危险期为2-3周。受到外伤后或者自发性脑出血造成颅内压的增高，脑组织受到压迫。及时进行去骨瓣减压手术，可以充分显露出血的部位，清除血肿，减轻脑组织的肿胀及水肿，同时可以降低颅内压，避免形成脑疝。去骨瓣减压手术只要无感染，不再继续出血，一般危险期不会发生并发症。所以去骨瓣减压手术主要在于早期的诊断，查清颅脑的病变，早期进行手术减压，一般效果都比较好。建议患者平时注意多休息，适当锻炼，多进行户外运动，尽量不要进行剧烈的蹦跳，保持心情的舒畅，术后定期到医院检查。"

语音时长01:10''

纪泉│北京医院

2020/05/21收听(98860)

去骨瓣减压后多久可做颅骨修补

做过太多的颅骨修复整形手术，多数患者还是能及时修补的，但是也有相当一部分患者来的比较晚。有颅骨缺损后一年多、两年多，甚至有六七年、十几年后才来修补的，有的人可...

朱安林│民航总医院

2021/06/30阅读(3231)

去骨瓣减压术后多久能修补颅骨

近几年里，各种大型交通事故频繁发生，这对人身安全来说无疑是一重大威胁，很多人就是因为交通事故才导致了颅脑创伤，严重的还会出现脑出血以及脑水肿等等，危及着患者的...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/04/18阅读(4805)

开颅后遗症有哪些

"开颅后遗症主要有：1、颅骨缺损：如果颅骨缺损大于3cm，应做颅骨修补，颅骨修补的时间，在没有感染的情况下，手术可在伤后3个月进行；若为感染性伤口，则手术时间应延迟致伤后愈合半年以上。2、外伤性癫痫：外伤性癫痫主要是颅脑损伤后造成的癫痫发作，主要是以药物治疗为主，如有明确的局限性病灶存在，可以进行手术，祛除病因。3、脑外伤后综合征：主要表现为头痛、头晕和自主神经功能紊乱，治疗主要采取综合性治疗手段。4、智能损害：在脑外伤后，患者由于脑神经细胞受到损伤，常常会伴发精神及智力障碍，治疗主要采取早期康复治疗。"

语音时长01:23''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/01收听(67097)

01:46

开颅的后遗症有哪些

开颅手术的后遗症常见于以下几种情况：

1、头疼、头晕：由于开颅手术后，患者颅内压会...

陈玉升│河南省人民医院

2021/08/11播放(87623)

脑膜瘤开颅减压的作用

"目前脑膜瘤都采取显微镜下切除的手术。过去手术技术条件有限，对于一些部位辨认不清，或者肿瘤与脑组织或重要神经、血管等明显粘连，难以切除的情况下，才采取开颅减压手术。开颅减压手术主要是使局部的脑组织有一个代偿的空间，使肿瘤部位的颅内压降低，来发挥控制颅内压增高，控制脑疝的作用，这种手术方法目前已经极少采用或者基本废弃了。"

语音时长01:01''

范存刚│北京大学人民医院

2018/01/11收听(54529)

去骨瓣减压术手术指征都有哪些

在神经外科中，去骨瓣减压术算是一项比较常规的手术了，比如说一些患者在发生严重的脑外伤，或者是因为患有某种颅脑疾病需要进行开颅手术等等，这个过程中可能都要施行去...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/04/18阅读(3250)

去骨瓣减压后颅骨修补的时机、材料应用和并发症

　　去骨瓣减压后颅骨修补的时机、材料应用和并发症在昏迷促醒-康复中心，很多严重的颅脑损伤需要进行去骨瓣减压术，以达到降低颅内压力，挽救患者生命的目的。但是病情...

董月青│首都医科大学三博脑科医院

2022/02/22阅读(4731)

颅脑减压去骨瓣修复手术风险大吗

开颅手术，听起来就让人害怕，但其实在神经外科中开颅手术是再常见不过的，像发生严重的颅脑损伤，或者是患者患有某种颅脑疾病等，都可能要通过开颅手术来进行治疗。另外...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/04/18阅读(4873)

去骨瓣减压术后脑膨出怎么办

颅骨缺损大概是每一个神经外科医师都遇到过的疾患吧。的确，颅骨缺损在神经外科临床工作中比较常见，很多危险情况都需要去骨瓣减压手术来保命。比如颅脑外伤导致的颅内血...

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2022/04/24阅读(3517)

01:11

脑膜瘤开颅减压的作用是什么

脑膜瘤属于良性肿瘤，近年来由于高级显微镜的引入，显微技术和显微器械的应用，以及术中导航、电生理...

赵志远│临汾市中心医院

2018/05/18播放(81077)

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开颅去骨瓣可以不修复吗

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去骨瓣减压手术危险吗

去骨瓣减压术多久过危险期

去骨瓣减压后多久可做颅骨修补

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