剖腹结扎后可以再生吗

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

剖腹结扎后可以再生吗

2021-02-24 18:17播放 :

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视频内容

无论是剖腹进行结扎还是腹腔镜进行结扎，结扎以后输卵管造成人为的不通，从而达到绝育的目的。如果因为某种原因需要再次生育，可以进行输卵管复通，输卵管复通是指将已经结扎的输卵管再接起来，由于手术的难度比较大，复通成功率通常比较低，做完结扎后如果复通没有成功或者不想做复通术时也可以再生。

目前辅助生育技术发展得比较好，输卵管如果丧失或者是已经结扎，可以通过试管婴儿来达到生育的目的。也就是可以做试管婴儿，将胚胎植入到宫腔，避免在输卵管受精的步骤，同样可以怀孕，可见做结扎或者是做绝育以后仍然可以通过其它方式怀孕。

结扎可以再生吗

"女性结扎手术后没有再生育的机会，但可通过手术恢复输卵管的功能及生育功能，但也有一定几率。女性结扎手术是指将双侧输卵管结扎并且剪断，结扎手术时阻止精子与卵子相遇的通道，从而能够达到永久性的避孕作用。但如果结扎术后有再生育的愿望，只能通过手术方式恢复输卵管的功能，如输卵管再通及输卵管伞端再造术等。可开腹手术或在宫腔镜腹腔镜联合下手术，手术时尽量保留输卵管组织，起到拾取卵子的作用，但术后也不能保证输卵管完全通畅。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/24收听(49271)

01:40

结扎后能再生吗

输卵管结扎是剪断输卵管，让精子和卵细胞不能结合，是一种终身绝育术。在患者有需要再次生育意愿的情...

王山米│北京大学人民医院

2018/08/28播放(64118)

结扎还可以再生吗

"结扎术后还可以再生的，通过做输卵管复通手术，但是输卵管复通手术之后自然妊娠的几率可能没有之前高，而且有可能会宫外孕，所以如果担心自然妊娠几率低或者得宫外孕，可以直接选择做试管婴儿，试管婴儿成功的几率会比较大。如果没有条件做试管婴儿，可以选择相对比较正规的大医院做输卵管复通手术，成功率可能会高一点。怀孕之后一定要密切注意有没有流血，检查人绒毛膜促性腺激素、孕酮、B超，如果是宫内就继续妊娠，如果是宫外孕尽快住院。"

语音时长01:17''

李艳美│东营市人民医院

2019/06/09收听(66300)

结扎了还可以再生吗

"结扎了考虑不会再次生育。女性结扎多是对于输卵管进行部分切除并且彻底结扎，预防卵子与精子相遇结合形成受精卵。但是随着医学发展。对于育龄期妇女来说，结扎后可以妇科考虑输卵管再通手术治疗，疏通输卵管，可以提高怀孕几率，但是输卵管再通不一定100%会怀孕，再通的肯定不如原来的效果理想。建议若是需要，可以在月经结束干净后3-7天之内就诊妇科，进行手术治疗，效果比较理想。术前建议禁忌1周避免刺激性食物，清淡饮食，禁忌剧烈运动，远离烟酒，保持充足睡眠。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/26收听(26498)

02:03

结扎后再生可以吗

此处所讲的结扎应该是指女性输卵管结扎，就是通常所讲的绝育术，是一种长效的避孕方法。通常女性在进...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2019/07/09播放(67455)

结扎后再生该怎么办

"所谓的结扎医学术语叫双侧输卵管的绝育术，输卵管顾名思义是输送卵子、受精卵的通道，如果将输卵管结扎了，就再也不可能自然受孕了，但是如果患者还想再生育怎么办？最常用的是两个方法，一个就是将结扎的输卵管再复通，通过手术将结扎的部分去掉，然后再将两端接上，输卵管又疏通了，则可以再次怀孕。另一个也是目前比较常用的，叫辅助生殖技术，简称IVF，就是将患者的卵子通过特殊方法取出来，再与男性的精子在体外受精，形成受精卵以后再种植到宫腔内继续妊娠，目前因输卵管不通进行IVF的成功率比较高，所以结扎以后打算再生孩子，一个是可以做试管婴儿，另一个就是做输卵管的复通术。"

语音时长02:10''

关铮│济南青华医院

2020/03/30收听(28651)

结扎后再生怎么办

"输卵管绝育术后，患者有再次妊娠的需求，需要根据女方的年龄、卵巢储备功能、上次输卵管绝育手术的手术方式，以及男方的精液情况，综合考虑来决定下一步的处理。输卵管绝育术后做输卵管复通术后妊娠率，跟女方年龄和卵巢储备功能密切相关。对于年龄在35岁以下，卵巢储备功能良好的患者，一般建议可以考虑做输卵管绝育术后复通术。对于年龄在40岁以上，卵巢储备功能明显下降的患者，一般建议做试管婴儿技术。前次绝育手术的手术方式也跟术后妊娠率相关，比如峡部吻合后宫内妊娠率比较好。宫角和壶腹部或者壶腹部输卵管绝育术吻合后，术后宫内妊娠率低，宫外孕的可能性也会增高。如果男方精液检查正常，可以考虑做绝育复通术。如果出现了严重的男方因素不孕，也建议做试管婴儿技术。"

语音时长01:40''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/20收听(94374)

结扎还能再生吗

"结扎以后在临床上再生育的能力几乎为零，但是个别人结扎以后，若干年会出现输卵管再通的情况，临床也可能会怀孕。如果结扎以后还有生育的要求，可以做输卵管的复通手术，建议最好是在35岁之前完成这种复通手术，怀孕的机会还是有的。如果超过40岁再做输卵管的复通手术，即使是复通手术做得非常好的情况下，怀孕的机会也会降低，主要是因为女性到40岁以后，卵巢功能会逐渐出现衰退的情况，所以排卵的功能也在下降，生育的能力也在下降。所以如果结扎以后有怀孕要求，建议尽早做输卵管的复通手术。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/09收听(34674)

结扎还可以再生孩子吗

"女性做过结扎手术之后，应该没有再生育的可能。如果有再生育的愿望，只能通过手术来恢复输卵管的功能，恢复再生育的功能。结扎手术是指将双侧输卵管结扎并剪断，从而阻断精子与卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。结扎手术只适用于多次生育、没有再生育愿望、身体特殊原因、不能够耐受妊娠的患者。如果结扎术后仍然有再生育的愿望，只能够通过开腹手术，或者是腹腔镜和宫腔镜联合手术，使输卵管再通。输卵管即使再通之后，有瘢痕存在，即使怀孕也有可能出现宫外孕、妊娠胚胎发育不良以及其他的妊娠不良结局。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/05收听(84072)

结扎了还能再生吗

"女性做过结扎手术后，基本上没有再生育的可能。如果有再生育意愿，必须要通过手术使输卵管复通，才能够达到这种目的。女性结扎手术是将双侧输卵管结扎并且剪断，手术完全地阻断精子与卵子结合的通道，并且也阻断受精卵运送的通道，从而能够起到永久性避孕的措施。这也属于绝育手术，一般适用于没有再生育愿望或者有基础疾病不能够耐受妊娠的患者。如果女性结扎手术后有再生育的愿望，只能够通过开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合手术使输卵管再次通畅。但是结扎后的输卵管即使复通也有瘢痕存在，所以再次妊娠有一定流产或者异位妊娠的风险。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/13收听(64723)

结扎后还能再生吗

结扎后双侧输卵管不通不能够再自然怀孕、生育，如果是一些特殊的情况需要再生育，女性的子宫和卵巢正常，男方精子质量正常，也可以行输卵管吻合术使输卵管通畅，也可以自然怀孕。但是输卵管吻合手术，因为输卵管有瘢痕也可能会造成宫外孕。对于输卵管吻合复通失败或者不愿意行输卵管吻合复通手术的女性，也可以选择试管婴儿进行助孕。现在的试管婴儿成功的几率比较高，但是要选择正规的生殖医学中心进行辅助生殖助孕。

语音时长01:11''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/04/16收听(71974)

男人结扎可以再生吗

"双侧输精管结扎是男性绝育的常用方法，其原理为通过结扎切断双侧输精管，使精子的输送通道截断，精子不能随精液射出体外，而达到避孕的目的。一般该手术后三个月基本能达到避孕目的，也有极个别的报道行该手术后仍有女方受孕，可能是残存于输精管远端和精囊的精子作用。如果手术后仍有生育要求可以行输精管再通手术，目前可以选择采用显微镜下手术，这使复通率明显提高，所以结扎后是可以有再生育机会的。"

语音时长01:12''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/11/27收听(97851)

结扎了还能再生吗

年轻人做了输精管结扎还能再生，因为在育龄阶段，当输精管结扎后，睾丸和附睾的功能尚存，所以可以做输精管和附睾的再吻合术，将结扎的输精管再通，或做输精管与输精管端端吻合术，也可以将阻断的输精管再次疏通。青壮年男性在输精管再通后，精液可以正常射到对方体内，精子的质量和精子的活力也会明显的提升，这部分病人结扎了完全可以再生，而老年男性结扎了，即使做了再通手术，也很难再次生育成功。

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/20收听(57071)

02:09

结扎了还能再生吗

结扎后生育的可能性较低。输卵管结扎是通过物理的手段阻断输卵管的通畅性，使输卵管不能再运送精子和...

史宏晖│北京协和医院

2021/04/19播放(89140)

女的结扎了还能再生吗

女性结扎之后还可以继续生育，有以下几种方法可以选择：第一、在生育之前需要进行相关的手术，可以选择宫腹腔镜输卵管疏通术来进行治疗，就是将已经结扎的输卵管切断，然后再通过腹腔镜手术使输卵管复通，成功率比较高，也可以采取传统的手术治疗来疏通输卵管，输卵管疏通之后就可以考虑再次怀孕。进行手术之后一定要注意做好调理工作，备孕一段时间之后再来怀孕，最好不要过于着急。第二、可以采取试管婴儿手术，现在试管婴儿成功率比较高，而且比较受欢迎，如果身体调理得当，可以尝试此种方法。这两种方法都是比较可靠的，可以根据实际情况来进行选择。

语音时长01:10''

张宏艳│北部战区总医院

2020/07/30收听(70008)

女人结扎了还能再生吗

"女性双侧输卵管结扎以后还能够生育，只是不能自然受孕，可以做试管助孕。双侧输卵管结扎后，输卵管就梗阻了，因为做试管不需要输卵管，这种助孕方法是应用促排卵的药物让女性卵巢长多个卵泡，等到卵泡成熟以后，经阴道用一个长的穿刺针将卵泡液吸出体外，在实验室里找到卵子，成熟的卵子和丈夫的精子结合形成胚胎，然后再把优质胚胎移植到女性子宫。剩下的怀孕过程就和自然受孕一样，只是做试管的女性需要黄体支持保胎治疗三个月，这是常规的试管婴儿助孕。女性结扎以后，可以尽早到医院去做试管婴儿。"

语音时长01:17''

耿蕾│淄博市妇幼保健院

2021/05/29收听(18307)

剖腹产能同时结扎吗

"剖宫产的时候可以同时结扎，但是第一胎做剖宫产手术不建议同时做结扎，毕竟以后的路还很长，究竟发生什么任何人也预料不到，为了慎重起见还是不做结扎手术。如果是第二胎并且婴儿都健康，这个时候可以考虑做结扎手术，因为二次剖宫产后子宫上的瘢痕，如果再怀孕可能会造成局部瘢痕破裂，而导致子宫出现破裂，对孕妇的生命造成严重的威胁，或者剖宫产手术后一旦再怀孕做人工流产，也会对女性造成一定的影响。所以第二胎剖宫产的时候可以同时做结扎手术，并且一定要跟家属商量清楚后再考虑结扎。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/04/28收听(61757)

01:55: 剖腹就结扎好吗

剖腹产时进行结扎属于比较好的选择。剖腹产是经腹腔将整个子宫、...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/06/17播放(52034)

剖腹结扎可以吗

"剖腹产同时可以做结扎手术，尤其是第二次剖宫产后，一般都询问妈妈是否有做结扎手术的意愿。做结扎手术的好处是绝育，以后就没有避孕的麻烦。但是坏处也很多，现在婚姻不一定稳定，绝育后对以后，对生活有难以预料的结果。绝育手术要占一定的手术时间，而且绝育手术不是百分之百安全，有个别病人局部会有血肿形成，对妈妈剖宫产后的恢复有一定的影响，这种情况比较太罕见。"

语音时长01:19''

赵晓东│北京医院

2019/08/26收听(98771)

剖腹产后几年可以再生

"剖腹产以后2年以上就可以再次备孕要宝宝，剖腹产以后子宫上有一个切口，必须要有一定的恢复过程。如果剖腹产恢复的时间短，再次怀孕有可能会造成子宫破裂或者胎盘植入。在备孕要宝宝以前要先去医院检查子宫、刀口的恢复情况，如果一切正常就可以积极备孕。备孕前需要夫妻双方共同服用叶酸片，怀孕后孕妇在服用3个月可以有效预防唐氏胎儿的出生。怀孕后要做好孕中的各项检查，有过一次剖腹产手术，再次怀孕生产有导致子宫破裂的可能，所以到足月产后如果不能顺产，最好采取再次剖腹产。"

语音时长01:23''

戚亚兰│宿迁市人民医院

2020/01/14收听(34404)

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