浙江省立同德医院
呼吸内科
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胸痛通常与呼吸运动有关，提示可能存在呼吸系统疾病，常见呼吸时引起胸痛的原因如下：
1、胸壁疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤；
2、心血管疾病，包括心绞痛或大血管疾病；
3、呼吸系统本身疾病，如肺炎或肺癌，也会引起呼吸胸痛；
4、纵隔疾病，如食管炎，可能也会引起呼吸胸腔痛；
5、其它疾病，如气胸、血胸等。
出现上述情况时，患者必须要到医院做相应检查，比如做CT检查，排外肺部病灶、胸壁病灶。之后再明确性质，根据不同病因进行相应治疗。
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"一呼吸胸腔就疼可能是气胸，气胸除了可以导致胸痛以外，还能够导致病人出现胸闷的症状。一呼吸胸腔就疼还有可能是胸腔积液，比如恶性胸腔积液，除了可以导致胸痛之外，还可以导致病人出现消瘦、乏力以及呼吸困难等症状。还有结核性胸膜炎导致的胸腔积液，除了胸痛以外，结核性胸膜炎的患者还往往表现为低热、盗汗等症状。还有化脓性胸膜炎，化脓性胸膜炎的患者可以表现为胸痛，还往往伴随高热，有的时候表现为胸闷。还有病毒性胸膜炎， 病毒性胸膜炎患者的胸痛往往非常剧烈，还可能伴随胸壁的叩痛、肺栓塞、肺部感染，也能表现为胸痛，并且深呼吸时胸痛加重。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/06收听(59808)
胸腔呼吸痛的原因如下：1、感冒、气管炎咳嗽时间较长出现胸痛，属于比较常见的胸壁疼... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2021/02/05播放(67948)
胸腔呼吸痛的原因如下：
1、感冒、气管炎咳嗽时间较长出现胸痛，属于比较常见的胸壁疼...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2021/02/05播放(67948)
"胸腔呼吸和腹腔呼吸在临床上是有区别的，前者是通过胸部的肌肉，胸部出现主动的呼吸为主，后者是以腹部的肌肉为主，腹部出现被动的呼吸为主。临床表现上，一般胸腔呼吸时，吸气胸部会膨隆，呼气时胸部会凹陷，形成这样的一个呼吸状态。腹式呼吸是在吸气的时候，腹部膨隆，在呼气的时候，腹部凹陷，形成这样的一个呼吸运动。两者相应所使用的呼吸的肌肉也是不同的，前者是以胸肌为主，后者是以腹肌和膈肌为主。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/12收听(22071)
"胸腔呼吸痛就是呼吸时有胸部疼痛。这种胸痛一般与心脏无关，主要分为三种情况：第一种情况就是肋骨骨折，多有外力撞击史。第二种情况就是胸部的软组织挫伤，常见于外力撞击、运动过猛、剧烈咳嗽后所导致的肌肉和韧带的损伤。第三种情况是胸膜炎所致的胸膜摩擦痛。胸膜摩擦痛一般是由细菌或结核菌感染侵犯胸膜所致的胸膜炎症，如肺炎引起的细菌性胸膜炎，结核菌引起的结核性胸膜炎。以上三种胸痛的鉴别主要在于憋住呼吸时按住胸壁，如果有明显的触痛，考虑肋骨骨折或胸部软组织挫伤。这时拍胸片或者肋骨点片，有骨折即为肋骨骨折，没有骨折考虑胸部软组织挫伤。按住胸壁时没有明显的疼痛，呼吸时有胸部摩擦疼痛，用力呼吸时疼痛症状加重，考虑胸膜炎。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/09/10收听(81776)
"呼吸的时候感觉胸腔疼痛主要是由于胸膜炎引起，有呼吸就会使胸膜的壁层和脏层之间出现摩擦，会产生疼痛，各种胸壁疾病也容易引起，最常见的是肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹、胸壁外伤，还有呼吸系统的其他疾病，比如支气管炎症、自发性气胸、胸腔肿瘤、食管炎也会引起，有心包炎、心绞痛等心脏疾病也有一定的影响。需要先去医院做全面检查，根据检查结果在医生的指导下积极用药物治疗。如果是由于炎症引起，需要用有效的抗菌药物治疗，首选青霉素、头孢类的抗菌药物，也可以用红霉素、克拉霉素等治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/10收听(22427)
"呼吸时胸腔痛多见于以下几种原因：第一、胸膜疾病，胸膜炎、胸膜肿瘤都可以造成呼吸的时候胸腔疼痛，咳嗽的时候疼痛比较明显。第二、肺部疾病，如肺炎、肺结核、尘肺、肺部肿瘤等等疾病，都可以导致呼吸的时候胸腔疼痛。第三、外伤，外伤造成胸部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤等都可以造成呼吸的时候胸部疼痛。如果发现呼吸的时候胸部疼痛，要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、彩超等等检查，进一步明确诊断。平常的时候要注意休息、避免疲劳，饮食方面以清淡，少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/21收听(31609)
"引起胸疼的原因比较多，最常见的包括胸壁的疾病，比如带状疱疹、急性的皮炎、肋软骨炎、骨折、多发性的骨髓瘤以及呼吸系统的疾病，胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌等。纵膈的疾病，纵隔炎、纵隔肿瘤、食管炎、食管癌。心血管疾病心绞痛、心梗、心包炎、肺动脉高压以及心脏神经官能症，二尖瓣狭窄等。其他的比如膈下的脓肿、脾栓塞、肺栓塞等都可引起胸疼的症状。出现这种情况建议进一步的行心电图、胸片、血常规等检查，明确病因之后，再针对病因治疗。注意休息，预防受凉，避免劳累和情绪激动以及剧烈的活动。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(74985)
"胸痛是临床上的常见主诉，引起胸痛的疾病种类繁多，几乎涉及了胸部的所有器官，还有少数的腹腔脏器病变，即精神心理障碍，也可以表现为胸痛。在胸痛的众多发病原因中，呼吸系统疾病以及胸壁的疾病，都可以导致在呼吸的时候出现胸部疼痛的感觉。呼吸系统疾病，包括胸膜疾病，如胸膜炎、自发性气胸、气管及支气管，肺部疾病和肺动脉疾病，肺动脉疾病主要是肺栓塞，胸壁疾病包括皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼及关节病变等，这些原因都可以导致患者出现胸痛症状，尤其是在深呼吸时，胸痛更加明显。呼吸系统疾病，通过胸部的体格检查与X线检查，通常可以发现，相应的病变位置在哪里，如胸膜炎，可以有胸膜受累的表现，因此在出现呼吸时胸痛的时候，医院就诊时大夫肯定相应的要开具X光检查等，帮助判断疾病究竟是什么导致的。但是如果是胸壁疾病，可能在影像上不一定会有异常的发现，但是胸壁疾病的特点，除了深呼吸、咳嗽、举臂或转动躯干等动作，可以使胸部活动时，能诱发加重胸痛这个特点以外，它的疼痛位置是固定于病变的位置。而且局部常常有压痛，根据这些特点，通过细致的体格检查，也是不难作出诊断的。在诊断明确究竟是何种原因导致的呼吸时胸痛以后才好进行治疗，治疗原发病以及家用止疼的药物，才能使疼痛得到缓解。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(30066)
"胸腔里面疼，有很多种疾病可能，如果是老年人：1、最常见的主要是心绞痛。心绞痛是心脏的冠脉发生缺血引起的胸骨后的钝痛、闷痛感，这需要重视。2、可能是胸膜炎，胸膜炎也会引起胸腔里面的疼痛，这种胸膜炎往往和呼吸相关。3、还有疼痛可能是心包炎，也会引起疼痛，和胸膜炎一样深吸气的时候疼痛感会加重。4、还有肺部的炎症，也会有胸腔内的疼痛感。5、肋间神经和肋软骨的问题，也可能会反射性地引起胸腔里面的疼痛。6、食道裂孔疝也会让有胸痛。7、食道的肿瘤或者其他的疾病，也会刺激产生疼痛感。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(91691)
"临床上很多种疾病都可以出现呼吸时胸腔不舒服，例如肺炎、肺结核、肺肿瘤、心功能不全、肺间质纤维化等等，所以当患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺炎而出现的上述临床症状，要根据致病微生物给予相应的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的肺不舒服，可使用抗结核的药物。如果患者是因为肺肿瘤而出现的上述临床症状，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(20674)
胸腔中出现疼痛的原因较多，包括以下几方面：1、肺炎：可能会诱发周围胸膜以及胸壁组... 姚文健│河南省人民医院 2021/07/26播放(96703)
胸腔中出现疼痛的原因较多，包括以下几方面：
1、肺炎：可能会诱发周围胸膜以及胸壁组...
姚文健│河南省人民医院
2021/07/26播放(96703)
"呼吸的时候感觉到胸腔发紧疼痛，往往多见于如下几方面的疾病：1、肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、尘肺等疾病，可出现呼吸时胸腔发紧、疼痛，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促等症状。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，也可以出现呼吸的时候感觉到胸痛不适。3、胸部外伤导致肋骨骨折，局部软组织挫伤或者肺部挫伤，也可以出现呼吸时感觉到胸腔发紧、胸痛。总之，如果出现呼吸时胸腔发紧疼，经过休息不得好转，需要到医院进一步行相关的检查，明确诊断。"
2020/09/02收听(43734)
"可以导致右边胸腔呼吸疼的疾病包括肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现与呼吸相关的右胸痛时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者的白细胞出现增加，胸片、肺CT出现炎症的浸润影，刺激了胸膜，临床上考虑为细菌性肺炎而导致的上述临床症状，需要使用抗生素进行治疗。如果患者的胸片、肺CT出现结核病灶，痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，需要进行抗结核的治疗。如果患者经过支气管镜、穿刺活检、痰查癌细胞确诊为肺恶性肿瘤时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"
2020/11/23收听(12100)
出现呼吸的疼痛，主要常见于呼吸系统本身的疾病，比较常见的是炎症反应所导致，由于免疫力下降受到病原体的感染，还包括病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌以及结核分枝杆菌引起的肺部的炎症。也见于气道的非感染性因素导致，比如特发性肺弥漫性间质纤维化，这个时候合并有严重的感染，以及出现有支气管扩张症。还包括气道的癌性的肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，也会出现呼吸痛的症状。另外还有外伤引起肋骨骨折，而导致胸膜腔的破裂引起张力性气胸。见于胸壁的感染疾病，比如有带状疱疹引起，可出现有肋间神经炎和肋间神经痛。
2020/01/07收听(82380)
临床上出现呼吸疼痛的现象比较少见。如果一旦出现呼吸疼痛的时候，首先考虑的是外伤引起颚骨的损伤，... 方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/11/28播放(74490)
临床上出现呼吸疼痛的现象比较少见。如果一旦出现呼吸疼痛的时候，首先考虑的是外伤引起颚骨的损伤，...
方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/11/28播放(74490)
"呼吸时出现疼痛需要警惕是否有胸膜相关的疾病以及是否存在有气胸的问题，在临床当中出现呼吸疼痛应该完善肺部CT检查以及心电图检查以全面评估病情并明确诊断。需要注意的是在胸膜炎时可以导致出现呼吸相关的疼痛，其它疾病包括有肺栓塞、肺脓肿等均可出现相应的疼痛症状。另外有关于心脏方面的问题也需要进行全面的检查和评估以进行明确的诊断和处理，因此出现上述不适时需要进行完善相关检查，达到明确诊断的目的并给予相应的处理以免病人出现病情的延误。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(68554)
呼吸都出现疼痛可见于很多原因导致，在临床上最常见的是呼吸系统疾病，比如由于受到外伤引起肺部组织的破损；也见于各种原因引起的气胸，以及各种原因引起的支气管扩张症合并严重的感染，可出现有肺脓肿等。可出现有各种病原体，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等引起的肺部感染；也见于由于各种原因引起和特发性的肺弥漫性间质纤维化，从而导致肺部呼吸的肌肉受到牵拉，引起呼吸疼痛；也见于肋间神经炎引起的肋间神经痛，以及少见的支气管肺癌引起的疼痛。
2019/05/13收听(72485)
患者呼吸的时候出现胸部疼痛，可能是由于呼吸系统、心血管系统、肌肉疾病等引起，...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/06/24播放(75054)
"呼吸时出现胸腔疼痛有可能是由于致病微生物的感染，剧烈的咳嗽、炎症、结核、肿瘤而导致的，所以当患者出现上述症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的上述临床症状，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为非典型致病菌感染而出现的上述临床症状，可以使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为结核而导致的上述临床症状，需要使用抗结核的药物进行治疗。"
2020/11/03收听(27061)
"患者在呼吸的时候，感觉胸腔深处有发痒的情况，可能是因为是肺炎或者支气管炎导致的。这两种疾病和患者有长期吸烟历史，或者患者长期在有大量烟尘的工作环境中办公有一定关系。刺激肺部黏膜之后，就很容易出现呼吸感觉胸腔深处痒的情况。建议患者应该尽快前往医院的呼吸内科就医，可以选择通过雾化的方式进行治疗，帮助有效改善胸腔深处的情况。另外，患者也可以选择进行痰培养试验，可以帮助明确致病菌，从而选择抗生素进行杀菌、抗炎治疗。胸膜炎或者肋软骨炎，也可能会导致呼吸的时候感觉胸腔深处痒。患者可以检查胸片，或者做一个胸部CT确定，如B超、心电图、CT检查结果都显示正常，也可能是食管炎。"
2020/07/27收听(94353)
河北医科大学第三医院 张力克
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北大人民医院 迟骋
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河南省人民医院 李英
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01:59
