首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
手机浏览
女性每次月经出现痛经原因较多，需要进行精确诊断与干预，具体如下：
一、原发性痛经：
通常原发性痛经与遗传相关，女性每次月经期均会出现痛经症状。
二、继发性痛经：
1、宫颈疾病：如宫颈口狭窄、糜烂等宫颈疾病，患者每次月经期经血排出不顺畅，会产生痛经症状；
2、妇科其他问题：如慢性盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病，均会使患者月经期出现痛经症状。
分享:
"原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素增高可引起子宫平滑肌过强收缩血管痉挛，造成子宫缺血乏氧状态而出现疼痛症状。此外原发性痛经还受精神神经因素的影响，疼痛的主观感受也于个体的痛阈值有一定的关系。个别人还会出现消化道症状，比如恶心、呕吐等等。继发性痛经多是由于盆腔炎症引起，所以从治疗方面首先要消除紧张，焦虑情绪，如果疼痛严重时可以口服布洛芬片、元胡止疼片、暖宫丸。如果是已婚女性有避孕要求，也可以适当的口服短效避孕药调理。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/13收听(77219)
"每次来月经的时候都会出现肚子痛，临床上就诊断为痛经。痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经往往是由于病人本身对前列腺素比较敏感，才会引起下腹部的疼痛。继发性痛经往往继发于某种疾病所引起的痛经，比如像盆腔的炎症、子宫内膜异位症还有子宫发育畸形、盆腔的肿瘤、子宫肌瘤，都会导致临床上痛经的情况。所以，要根据不同的病因给予临床上不同的治疗，建议做B超检查，了解子宫发育是否正常，是否有子宫以及盆腔的肿瘤，并且做妇科检查排除盆腔炎症的可能性，根据结果给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/07收听(29796)
女性月经来潮会随激素水平波动发生，激素水平波动会造成身体血液系统改变，比如月经期前后可能血管扩... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/20播放(77246)
女性月经来潮会随激素水平波动发生，激素水平波动会造成身体血液系统改变，比如月经期前后可能血管扩...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/20播放(77246)
"每次来月经都会感冒，主要是因为身体抵抗力下降而引起。因为身体抵抗力下降的时候，就容易感染病毒或者感染细菌，而上呼吸道是人体最薄弱的地方，因此就会出现感冒。女人在每次来月经的时候，由于体内激素水平的变化，会导致身体免疫力出现一过性的下降，当身体抵抗力下降的时候就容易感冒。当然最重要的是没有做好个人防护，比如在每次来月经的时候，没有特别注意防寒保暖，或者剧烈运动，或者受寒、受凉，导致感冒的发生。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/01收听(14045)
"患者每次来月经出现感冒，这种情况在临床上是比较多见。引起的原因不清，可能与患者每次来月经时，出现内分泌失调，导致患者抵抗力降低有关，使患者容易出现受凉，导致感冒的发生。因此建议患者平时注意加强营养，多吃高蛋白、高热量、多维生素的食物，多吃水果蔬菜，同时进行积极的运动锻炼。通过运动锻炼和饮食调节来增加机体的抵抗力，使患者在下次来月经时，不容易发生感冒。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(96623)
"每次月经期间都会出现头痛，一般与月经期体内激素变化有关，属于经期综合征的症状之一，具体见于以下原因：1、在女性月经期体内雌激素会出现大幅度降低，导致头部的血管张力发生改变，容易引发头痛。2、月经期前列腺素分泌量增加，前列腺素会作用于血管，使头部血管发生不规律性收缩和扩张，所以出现头痛。月经结束后体内激素慢慢恢复正常，头痛的症状也就会缓解。3、体质虚寒的女性在月经期机体免疫力相对低下，容易受风寒等因素的影响，也会出现头痛的症状，所以月经期一定要注意保暖。4、在月经期容易出现疲惫、乏力，如果休息不好，也会引起头痛症状。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(85921)
"每次来月经都会感冒，是因为在来月经期间身体抵抗力和免疫力会下降，所以更加容易着凉和感冒。建议每次来月经都会感冒的女性要注意以下几点：1、建议在月经期间一定要做好保暖措施，建议多喝水，适当的用温水泡泡脚。2、建议在平时要注意锻炼身体，提高身体的抵抗力和免疫力，容易抵抗感冒的发生。3、建议在月经期间的饮食以清淡、营养、易消化食物为主，尽量不要去吃煎炸、辛辣、刺激的食物，有些食物引发上火也容易导致感冒的出现。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/29收听(76795)
"女性身体比较虚弱，每次来月经都会感冒，是因为月经期间受到内分泌激素变化的影响，本身身体免疫力下降，如果体质一直比较弱容易引起感冒的。要想改变平时就要注意锻炼身体，保证充足的睡眠，不熬夜，提高身体免疫力，饮食上要注意多样化，多喝水，多吃新鲜的水果、蔬菜以及含蛋白质丰富的食物，可以有效的预防感冒。来月经时一定要注意保暖，不能受凉，如果感冒了及时服用药物进行治疗，同时也要注意体温的变化，看有没有出现发烧的情况，可以考虑平时通过注射流感疫苗预防感冒的发生，这样的效果也是比较好的。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(84227)
同房后出血常见原因是宫颈疾病，比如宫颈息肉、宫颈糜烂，需要去医院做检查，妇检看宫颈外观有什么变化，若有病变可以顺便取活检。如果外观看上去貌似正常，还是有出血情况，建议先做阴道镜宫颈活检或者宫颈细胞学检查，检查之后如果有问题，进一步阴道镜检查，然后宫颈活检，排除宫颈恶性病变的可能。其他的原因比如女性上的环带有尾丝，或者没有尾丝也会有同房后出血的情况。还有一部分是子宫切除手术，阴道残端可能愈合的不太好，也会有同房后出血的情况。阴道炎也有这种可能，但是比较少见。阴道炎的病人可能同房后不光出血，还有疼痛，平时还有白带多等临床表现。
肖祖文│十堰市人民医院
2019/05/20收听(95437)
痛经不是每次月经都应该出现的问题，据临床观察，部分女性月经基本没有太多改变，部分女性会出现下腹... 付熙│广州医科大学附属第三医院 2021/05/22播放(84305)
痛经不是每次月经都应该出现的问题，据临床观察，部分女性月经基本没有太多改变，部分女性会出现下腹...
付熙│广州医科大学附属第三医院
2021/05/22播放(84305)
"如果每次来月经都会淋漓不尽，建议先不要吃药，最好去医院查清楚引起月经淋漓不尽的原因是什么，再给予相应的治疗，比如子宫内膜炎症会引起月经淋漓不尽，或者内分泌失调也会导致月经淋漓不尽，或者生殖器肿瘤等都可能会导致月经不干净，建议查清楚原因之后再相应的用药进行治疗，才能彻底达到治愈的目的。另外，如果是偶尔一次月经不干净，可以对症处理，比如在保持外阴局部清洁，避免感染的同时可以口服止血药进行治疗，常用的就是安络血口服或者云南白药口服，都能达到比较好的止血效果，如果连续用药3天仍然不能达到止血的目的，建议及时到医院去检查再治疗。"
2020/02/27收听(59076)
"如果从刚来月经就有痛经症状，每次来月经都痛经是正常的，属于原发性痛经。轻者建议注意腹部保暖，月经期间可以饮用红糖水或红糖姜水，对缓解痛经有帮助，症状严重者建议服用布洛芬颗粒或者尼美舒利颗粒治疗。如果原来没有痛经的症状，后来出现痛经的症状，并且每次都会出现痛经是不正常的，考虑可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起痛经，需要在月经结束后3-7天内到医院进行B超检查。如果是子宫内膜异位症引起的痛经，以药物和手术治疗为主。子宫腺肌症引起的痛经，以手术和抗炎治疗为主。原发性痛经多少受遗传因素的影响，继发性痛经多数是受病理因素的影响。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/12收听(19424)
"痛经有原发性的痛经和继发性的痛经。原发性的痛经大部分是由于子宫的位置不正常，也就是过度的前屈或者后屈，在来月经的时候经血流出不畅，就会出现痛经。也有可能是子宫内膜前列腺素分泌增加，引起子宫强烈性的收缩，也会出现痛经的。继发性的痛经大部分是由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤以及子宫的炎症，这些原因都可能会导致痛经。所以，如果是原发性痛经是可以应用止疼的药物，比如芬必得、布洛芬以及消炎痛。对于治疗原发性痛经都是比较有效的，一般等到分娩过一个孩子以后，这些痛经就会减轻或者是消失的。继发性的痛经，必须要治疗原发病。如果是子宫肌瘤，是需要手术治疗。如果是子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起的，还可以放置宫腔里的曼月乐环，这种环对于治疗痛经也是非常有效的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/10收听(42810)
"每次喝酒都会拉肚子的症状，主要诊断是由于过敏性胃肠炎所造成。因为对于过敏性胃肠炎患者而言，其一旦食用致敏性食物后，会诱发体内免疫系统发生变态性反应，并导致胃部、肠道等消化道组织出现持续充血、肿胀，以及吸收功能障碍等现象。所以，此类病症患者饮酒后会出现腹部胀痛、腹泻不止、粪便稀薄等症状表现。但是，也不排除患者出现其他消化系统性疾病的可能性，如胃溃疡、溃疡性回肠炎、直肠息肉等。因为酒精是一种具有刺激性饮品，以上病症患者饮用后会对病患处造成持续刺激性影响，诱发胃肠道组织发生蠕动亢进，体内物质加速进入下消化道的情况，会造成患者出现病理性腹泻的症状反应。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/04收听(51137)
" 每次同房都存在接触性出血，考虑有宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、颈炎症伴随人乳头状病毒感染或者癌前病变，都可以会造成频繁接触性出血。需要去医院进行挂号妇科，做阴道镜检查排除有没有存在宫颈疾病，也要进行TCT和HPV的防癌检查，排除有没有存在癌前病变的几率，可以根据检查的结果来进行相对应的处理和治疗。 因为长时间的接触性出血会影响身体健康，也会对生育健康产生影响，要引起高度的重视。在进行治疗期间一定要注意不能够进行同房，以免会造成有持续性的加重感染而造成频繁的接触性出血，对于治疗的效果都会存在大大的降低。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/18收听(51330)
"女性月经期头痛的原因主要是两方面，一方面是雌激素的水平波动，另一方面是前列腺素机制。女性的雌激素在经期是呈周期性变化的，一般雌激素水平每个月经周期波动两次，一次是在排卵期左右，另一次是在黄体后期。在月经期偏头痛的发作，是由于雌激素水平波动所导致的雌激素撤退效应。因此，有人认为调节雌激素水平可以防止经期头痛发作。据此理论，临床上应用曲坦类药物治疗经期头痛的原因就在于此。另外，在经期头痛的机制里还有前列腺素释放机制。前列腺素由子宫内膜和免疫细胞分泌，作用于三叉神经感觉纤维，易出现头痛的发作。因此，经期头痛的主要原因是雌激素的撤退和前列腺素的释放机制。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(70656)
"每次过性生活的时候都出现阴道疼痛或者宫颈疼痛，就有可能是有阴道炎症。如果出现下腹部疼痛，有可能是慢性宫颈炎或者子宫内膜异位症引起的，需要及时到医院做检查。如果阴道的分泌物不正常，出现脓性或者豆渣样白带，就是阴道炎引起的，要根据白带化验结果进行用药治疗。如果妇科检查的时候能够摸到盆腔内有子宫内膜异位性结节或者盆腔内有明显压痛，可能是慢性盆腔炎或者子宫内膜异位症引起的，要根据检查结果进行治疗。"
2019/05/16收听(95331)
"病人每次解大便都有流血，如果是手纸上有血或解完大便后滴血，多考虑为痔疮或肛裂，常会伴有下腹坠胀感以及解大便时有肛门区疼痛，可以做指肛检查明确。在确诊后需要用马应龙痔疮膏纳肛治疗，出血量比较大时可以服用云南白药止血治疗。如果病人解大便全程有血，则要考虑肠道方面的疾病，常见的疾病有溃疡性结肠炎、结肠息肉以及结肠癌，需要做电子结肠镜明确。如果明确为溃疡性结肠炎时，需要用美沙拉嗪加整肠生或培菲康等药物治疗。如果是结肠息肉，需要在结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果明确为结肠癌，需要进一步明确是否有转移，决定是手术还是化疗等治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/21收听(69826)
如果每次同房都会出现尿路感染，是因为以下因素导致：第一、没有注意性生活的卫生，正常情况下应该在性生活之前、之后都要做外阴的清洗，并且男方也要清洗。如果男方有包皮过长，建议把包皮上翻将包皮垢清洗干净，就减少尿路感染的机会。第二、通完房之后没有解小便，如果通完房之后分泌物会相对比较多，女性的尿道又短、又直，如果没有及时清理分泌物，并且没有解小便，就有可能会造成细菌在此繁殖，所以就会导致尿路感染。建议通完房之后尽快去解小便，其就减少了尿路感染的机会。
2019/12/13收听(44725)
"每次站起来都会头晕的原因是神经源性体位性低血压的情况，一般这种情况的原因包括以下三大类：一、传入系统出现问题，比如各种迷走反射性晕厥等等。二、调节中枢出现问题，比如脑干或后颅窝的急慢性炎症、多发性硬化、脊髓外伤等脊髓病变、多系统萎缩等等。三、传出系统出现问题，比如帕金森病，多种原因的周围神经病、窦房结病变、周围血管应变性下降等等。四、可能是一些药物的不良反应，比如美多芭以及多巴胺受体激动剂盐酸普拉克索等等，均可以引起体位性低血压的不良反应。"
2020/07/14收听(35047)
北京朝阳医院 曲丹妮
播放次数：6.91万
北医三院 李圆
播放次数：4.27万
湘雅三医院 张婷
播放次数：4.03万
播放次数：4.98万
