广州中医药大学深圳医院
急诊科
手机浏览
输尿管疼痛多由输尿管结石引起，因为输尿管结石走行过程中可能引起输尿管痉挛、收缩，继而造成疼痛。
疼痛的治疗方法通常为正规止痛、解痉。输尿管为平滑肌组成，通常使用阿托品类M受体阻滞剂解除痉挛疼痛，也可使用黄体酮缓解输尿管平滑肌痉挛。故患者出现不适不必过于紧张，及时到医院就诊，明确病因后对症治疗即可。
分享:
"输尿管疼痛一般是由于输尿管结石或者输尿管炎所导致。输尿管疼痛有时候比较剧烈，常常难以忍受。当出现此类临床症状，建议及时到医院进行相关检查来明确诊断。建议可以做尿常规、泌尿系彩超检查，以及肾脏、输尿管、膀胱CT检查来明确诊断。如果确认为输尿管结石所导致，建议可以根据结石的大小、部位、形状、密度等，来选择不同的治疗方法。如果输尿管结石比较小，比如小于6mm，建议通过药物来进行治疗，比较常用的药物有排石颗粒或者尿石通颗粒等；如果输尿管结石比较大，建议通过微创手术来进行治疗。常用的微创手术是经尿道输尿管镜钬激光碎石术，手术的效果比较理想。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/09收听(82241)
"输尿管疼建议到医院进一步检查，明确具体的病因后对症处理。可能的原因如下：1、因局部出现结石、肿瘤等造成输尿管梗阻而引起疼痛，这时疼痛部位即是梗阻部位，需要去除梗阻因素后疼痛才可缓解，如有结石，则去除结石后疼痛缓解，如为肿瘤，则切除肿瘤后疼痛缓解。2、输尿管感染后也可以引起输尿管疼痛，急性感染后，局部组织充血、水肿而造成输尿管管腔阻塞，这时尿液排出受阻，积累于肾脏即可产生肾区的疼痛，传导至输尿管全段的疼痛。需要进行抗感染治疗后，才可以缓解疼痛。3、因外伤或者切割、牵拉等因素而造成疼痛，一般输尿管包括组织之内难以受伤，常见于钝器、锐器打击等而造成的局部疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/11收听(87286)
"输尿管疼痛常见于输尿管痉挛引起的疼痛。输尿管疼痛主要是由于输尿管结石或者是血块堵塞输尿管引起的，通常来说，疼痛十分剧烈，患者难以忍受，大汗淋漓。输尿管疼痛发作时，需要应用解痉镇痛的药物进行治疗，临床上常用的药物主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁等解痉的药物，主要有硝苯地平、坦索罗辛等。这些药物可以镇痛，并且可以使输尿管痉挛减轻，从而减轻疼痛的症状。要想彻底的治愈输尿管疼痛，还需要从病因入手，如果是输尿管结石引起的，需要行输尿管镜碎石手术；如果是血块堵塞输尿管引起的，也可以在输尿管镜下将血块取出，这样才能从根本上治疗输尿管疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(76733)
"输尿管疼属于肾绞痛，治疗上需要进行解痉、止痛治疗，具体如下：1、止痛药物：可以按照三级镇痛原则予以止痛药物，第一级为非甾体消炎镇痛药物，目前建议的是双氯芬酸钠，双氯芬酸钠不仅止痛，还有解除输尿管水肿的作用；第二级为非吗啡类中枢镇痛药物，目前推荐的是曲马多，曲马多不仅止痛效果强，而且没有药物依赖性；第三级为吗啡类中枢镇痛药物，这一类药物镇痛效果最强，但是有药物依赖性和呼吸抑制的副作用。2、解痉药物：选择解痉药物解除输尿管痉挛，目前在临床上比较常用的药物是山莨菪碱、黄体酮、α受体阻滞剂和钙离子通道拮抗剂。如果应用药物治疗效果不好，通常需要予以病因的治疗。引起肾绞痛最常见的病因是结石，可以行急诊的体外碎石或者输尿管镜下碎石、取石。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/06收听(56894)
"输尿管结石经过体外冲击波碎石后，一般会疼1-2天，通过大量的饮水、多活动、口服扩张输尿管的药物，输尿管结石会逐渐排出，所以不用过于担心。通常情况下，在输尿管结石排出过程中，病人都会有不适症状，但不会出现先前的剧烈肾绞痛。而且输尿管结石在做输尿管镜微创治疗后，往往结石迅速打碎取出，在术后也没有疼痛症状。只是病人需要在术后几周内，将体内的输尿管、支架管取出即可。所以，通过微创手术治疗输尿管结石后，一般病人第2天即可疼痛消失。日常生活中建议进行动态观察，并辅助服用排石的药物或者对症止痛的药物，以减轻相关的症状。而且碎石以后，要到泌尿外科或肾内科进行复查。如果在碎石恢复期间疼痛进行性加重，则必要时需要再次进行体外冲击波碎石，或者需要进行手术放置输尿管支架管引流，来减轻局部的疼痛感。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/10收听(39997)
"输尿管疼、血尿，则建议到医院进行相关的检查，来进一步明确：1、输尿管结石，可以造成有输尿管急剧性痉挛和梗阻。这时可以出现比较明显的疼痛感，同时可能因为结石与黏膜摩擦，或者合并了感染以后导致黏膜局部破溃、出血，这时可以表现为肉眼血尿的状态，需要到医院进行泌尿系统的B超或者进行输尿管镜检查，来进一步明确有无结石；2、输尿管的肿瘤，往往见于高龄的患者，可以出现血尿，伴有疼痛的症状，严重的患者可伴有血凝块排出。需要进行泌尿系统的B超、CT或者造影检查，来进一步的评估。必要时需要进行输尿管镜检查，并通过输尿管镜取局部病变活组织标本，进行病理化验检查，来确定疾病的性质及其良恶性等。"
2020/08/17收听(14907)
"输尿管结石碎石以后还疼处理办法：1、口服排石和止痛的药物来对症处理，可以口服双氯芬酸钠胶囊或者芬必得片等药物进行对症处理，也可以肌肉注射盐酸布桂嗪注射液或者杜冷丁等药物对症处理疼痛。2、适当多饮水、多排尿，增加尿量促进结石尽快排出体外，碎石以后结石体积变小，结石的运动就会有增快的表现。在运动过程中就可能会刺激输尿管反复痉挛而产生疼痛，这时适当多饮水、多排尿促进结石尽快排出，疼痛即可缓解和消失。3、如果疼痛严重仍然无法缓解，必要时可以进行肾脏穿刺造瘘或者输尿管支架管置入术，这时可以立即缓解疼痛，适用于疼痛无法缓解或者重度肾积水合并感染的患者，有立即达到缓解疼痛的目的。"
2020/01/09收听(11699)
输尿管的各种手术都会留置支架管，需要根据手术愈合的情况，在术后两周至三个月内酌情拔除，拔除时可有轻微疼痛，疼痛最多持续12-24小时即可完全消失，不会持续24小时以上，除非患者存在残留结石或者未愈合的伤口等，拔除后导致局部狭窄或者结石嵌顿、梗阻，才会造成持续性疼痛。拔管前都会行泌尿系统的X线片或者B超检查，证实愈合良好后才能拔管。如未完全愈合，过早拔管，疼痛随拔管后可持续存在，严重时甚至需要二次留置输尿管支架管。完全愈合良好后拔管疼痛最多持续24小时之内，超过24小时后一般都不会有任何疼痛感。
2019/06/24收听(21664)
输尿管结石碎石以后的疼痛需要根据排石的情况决定。如果经过体外冲击波碎石结石变小，很快排出或者结石移位造成梗阻减轻，则当时疼痛即可缓解，不会再出现疼痛。但如果碎石以后残余的结石形成石阶，造成梗阻加重，碎石后疼痛可能会进行性加重，不能缓解。但也可能碎石以后部分结石排出，部分结石残留，大约3-5天左右还会有轻微的疼痛感。所以需要进行动态的观察，并辅助排石的药物或者对症止痛的药物，减轻相关的症状。输尿管结石体外冲击波碎石以后，间隔5-7天左右进行复查，如结石完全排出，疼痛完全消失，则提示完全治愈。但是如果在碎石恢复期间疼痛进行性加重，必要时需要再次进行体外冲击波碎石，或者需要进行手术放置输尿管支架管引流，减轻局部的疼痛感。
2019/09/23收听(83396)
"输尿管碎石分为体外冲击波碎石以及输尿管镜的腔内碎石，一般进行体外冲击波碎石可以在皮肤的局部形成针刺样的疼痛，而腔内碎石绝大多数是在椎管内麻醉或者全身麻醉下进行操作，手术的过程中没有疼痛感，碎石之后患者的结石可以随着尿液自行排出体外，在排石的过程中有可能存在一定程度的疼痛。如果进行了腔内碎石，体内会留置一条输尿管支架管，起到引流尿液、预防狭窄的作用，有一些患者在留置双J管期间会出现一定程度的疼痛，疼痛的程度因人而异。而且并不是所有患者都会出现这种情况，即使出现疼痛也可以耐受。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(94528)
输尿管积水通常继发于肾积水之后，是各种原因导致肾脏产生的尿液无法排出，梗阻于肾脏或输尿管的某一部位，梗阻部位之上的管道即出现扩张，尿液停留在扩张的输尿管内，就称为输尿管积水。通常梗阻的原因为输尿管结石或者肿瘤。当致病因素致梗阻发生时，梗阻部位以上输尿管扩张，尿液停留之内，可能出现腰腹部疼痛或排尿困难等症状。诊断需要行泌尿系B超或CT检查，来明确梗阻部位。如果是结石，则行体外碎石治疗，结石排出后，积水自然可以缓解。如为肿瘤引起的梗阻，则需要手术治疗。手术切除梗阻部位的肿瘤后，恢复输尿管通畅性，则输尿管积水可以治愈。
2018/11/14收听(51135)
输尿管的疼痛，其实是输尿管平滑肌痉挛导致。疼痛的原理和平时感受到的腹痛类似，比如着急想排便，肠... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(73573)
输尿管的疼痛，其实是输尿管平滑肌痉挛导致。疼痛的原理和平时感受到的腹痛类似，比如着急想排便，肠...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(73573)
"输尿管区域出现的刺痛，都要考虑患有输尿管结石，通常疼痛比较明显，并且伴有上腹部或者下腹部的放射性疼痛。同时可能伴有肉眼或镜下血尿，建议进一步行B超或者CT检查，排除是否存在有输尿管结石。当输尿管结石发生时，出现输尿管梗阻，肾脏的尿液流出受阻，会积聚在肾盂内而产生肾盂内高压。这时肾包膜牵张感受器感受到压力升高，可产生非常明显的疼痛。如上段输尿管结石，疼痛主要位于上腹部或者腰部。下段输尿管结石，疼痛主要位于下腹部，有时可向外生殖器或尿道放射，而出现生殖器的疼痛或者阴囊部疼痛、阴阜的疼痛等。建议进一步检查，如存在结石，则需要体外冲击波碎石处理。"
2019/05/14收听(87154)
输尿管结石是泌尿系结石的一种类型，目前已知人类可产生结石的部位，仅有肾脏或膀胱，输尿管结石均是... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(80383)
输尿管结石是泌尿系结石的一种类型，目前已知人类可产生结石的部位，仅有肾脏或膀胱，输尿管结石均是...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(80383)
输尿管刺痛与输尿管痉挛，或者输尿管刺激有关。正常输尿管，比如用剪刀剪断时没有疼痛，但牵拉、缺血... 徐智慧│浙江省人民医院 2021/01/28播放(90051)
输尿管刺痛与输尿管痉挛，或者输尿管刺激有关。正常输尿管，比如用剪刀剪断时没有疼痛，但牵拉、缺血...
徐智慧│浙江省人民医院
2021/01/28播放(90051)
"输尿管痒在临床上其实是并不准确的描述，患者通过自我感觉很难判断具体是哪一器官出现瘙痒的症状，所以通常所说的输尿管瘙痒多数是尿道的感觉，这种情况通常是由于以下原因所导致：第一，感染的因素，患者如果平时不注意下体卫生，或者进行不洁的性生活，有可能会导致支原体、衣原体感染，使患者出现尿道明显的瘙痒感，同时有可能伴有尿急、尿频、排尿疼痛等不适感，严重时会伴有尿道口黄色、白色稀薄分泌物。第二，输尿管非特异性感染，也指尿道内的非特异性感染，通常是由于细菌感染所引起。上述是患者输尿管瘙痒的常见原因，建议患者如果泌尿系统出现不适症状，应当到正规医院进行检查，在医生指导下对症进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(40999)
输尿管指将肾脏产生的尿液，输送到膀胱内的一对空腔器官，长度大概为25-30cm，左右各一，位于... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/08播放(71650)
输尿管指将肾脏产生的尿液，输送到膀胱内的一对空腔器官，长度大概为25-30cm，左右各一，位于...
2021/06/08播放(71650)
输尿管刺痛主要见于以下几种原因：1、输尿管结石：此为最常见的原因，病人发生输尿管... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/09播放(76894)
输尿管刺痛主要见于以下几种原因：
1、输尿管结石：此为最常见的原因，病人发生输尿管...
2021/04/09播放(76894)
"输尿管梗阻在临床上是比较常见的疾病。一般情况下输卵管堵塞分为两种情况，即机械性的原因、动力性的原因。最为常见的还是机械性的梗阻因素，比如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管的恶性肿瘤，以及曾经做过手术导致的医源性的狭窄、损伤，还有输尿管管口的先天性狭窄也可以出现类似的问题。近些年来越来越多的输尿管周围病变所引发的输尿管阻塞现象越来越多，比如盆腔脂肪增多综合征、腹膜后纤维化等疾病。除以上所讲到的机械性梗阻的病因，动力性梗阻的病因在临床上也占据一定的比例，尽管并不多见，比如输尿管先天性反流、巨输尿管症等。这两类疾病主要是与先天遗传有关，在婴幼儿比较常见的先天性的动力性梗阻的病因。对于输尿管阻塞或输尿管梗阻这样的疾病来讲，一定要对病因进行认真的排查、分析，才能给患者提供最为科学、有效的治疗方案。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(85231)
输尿管疼痛最常见于输尿管梗阻引起的输尿管上段痉挛，引起的输尿管绞痛症状。输尿管疼痛最常见于输尿管结石，病人发生输尿管结石时，由于结石嵌顿，引起结石上段输尿管痉挛，病人会出现剧烈的腰腹绞痛症状，部分病人还会出现内脏神经反射性恶心、呕吐症状。病人出现输尿管疼痛症状时，需及时到泌尿外科就医。部分肿瘤病人由于出血形成血块导致输尿管梗阻，也会引起肾绞痛症状，但发生率较低。病人出现输尿管疼痛时，需及时到泌尿外科就医，通过CT平扫常常会发现输尿管结石，通过规范的治疗多数结石病人会彻底治愈。
2020/08/18收听(77821)
江西肿瘤医院 吴高亮
播放次数：2.13万
播放次数：4.45万
深圳中医院 孙成祥
播放次数：3.2万
浙江省人民医院 毛祖杰
播放次数：3.03万
