中南大学湘雅医院
整形美容外科
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如果是半年、几年、十几年的老疤痕，又称为陈旧性的疤痕，单纯使用医用的硅凝胶敷料治疗效果较差。如果出现陈旧性的疤痕，对外观不是很满意，可以采用局部手术切除后进行美容的减张缝合，等线拆完或者伤口愈合后，再进行积极的抗疤痕的治疗。
可以在拆完线后1周左右，开始用医用的硅酮凝胶敷料的产品，同时可以配合光电类的治疗，如595的退红处理、二氧化碳的点阵激光等。
如果有一些陈旧性的疤痕不需要进行疤痕的切除，如疤痕疙瘩，不是特别大，也可以先打疤痕针，让疤痕变平、变白、变软，后面还可以进行光电处理，如点阵激光或染料激光。
所以，对于比较陈旧性的疤痕，要选择合理的改善手段，单纯使用抗疤痕的药物没有明显的效果。
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2016、2019、2020年关于中国瘢痕治疗的指南中，硅酮类凝胶或者硅酮类敷料，对于软化、减... 戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/07/16播放(50558)
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戴耕武│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/07/16播放(50558)
硅酮凝胶通常在新伤口愈合之后的7天内使用效果最佳，如果在伤口还未愈合时使用，可能会导致伤口发生感染。硅酮凝胶临床主要用于灼伤、创伤，以及各种手术以后，皮肤...
杨杰│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/28阅读(3128)
硅酮凝胶去疤有一定效果，特别是对早期的轻度疤痕，硅酮凝胶往往效果比较明显。如果是陈旧性，或者增... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/09/25播放(84461)
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吴剑波│武汉大学中南医院
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硅酮凝胶对于新愈合的伤口，可以阻挡瘢痕表面水蒸气的蒸发，起到类似皮肤角质层的作用，能够控制瘢痕的增生。对于旧瘢痕，可以使瘢痕内水溶性的蛋白，及低分子水溶性炎症混合物通透性增加，向瘢痕表面扩散，流体的压力下降，使瘢痕变软成熟。在临床上可用于修复烧伤、烫伤，或者严重外伤后留下的瘢痕。硅酮凝胶适合一天24小时内使用，而且可以重复使用，不过患者必须在伤口完全愈合七天以后才能使用，对于陈旧性或者新生的增生性瘢痕，可在伤口愈合后越早使用越好。硅酮凝胶不是药品，对于瘢痕的护理起到辅助作用，如果想治疗、改善瘢痕，还要配合其他药物进行治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(57434)
医用硅酮对瘢痕形成早期有一定的治疗效果。凹陷性瘢痕形成早期，由于内部组织增生会使凹陷加深，通过... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/03/09播放(90962)
医用硅酮对瘢痕形成早期有一定的治疗效果。凹陷性瘢痕形成早期，由于内部组织增生会使凹陷加深，通过...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/03/09播放(90962)
"硅酮凝胶对于新愈合的伤口，可阻挡疤痕表面水蒸气蒸发，起到一种类似皮肤角质层的作用。能控制疤痕增生，对于旧疤痕，可以使疤痕内水溶性蛋白及低分子量水溶性炎性混合物的通透性增加，向疤痕表面扩散，流体压力下降，疤痕变软、成熟。临床上可修复烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的疤痕。硅酮凝胶适合一天24小时敷用，可以重复使用，不过患者必须在新伤口完全愈合7天以后使用。对于陈旧性或者新生增生性疤痕或瘤样疤痕，可在伤口愈合后越早使用越好。硅酮凝胶不是药品，对于疤痕护理起到辅助治疗的作用。如果想要治疗、改善疤痕，还得配合其它药品进行治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(71496)
早期抗疤痕护理时我们经常会用到一些抗疤痕产品，今天主要介绍一下硅酮凝胶类产品的种类及作用。这类产品分为两大类：硅酮凝胶药膏及硅酮凝胶贴片。一、硅酮凝胶药膏...
宋宝骥│天津医院
2021/08/16阅读(4737)
医用杀菌液体敷料可以用于压疮，临床上经常用消毒剂或者杀菌液体的敷料来治疗压疮，主要是因为压疮往... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/31播放(89206)
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黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/31播放(89206)
硅酮凝胶祛疤的效果取决于使用的时间和针对的瘢痕，通常对于新的瘢痕效果较好，对于陈旧性瘢痕效果差... 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/08/16播放(70780)
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杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/08/16播放(70780)
医用几丁糖液体敷料的主要成分是几丁聚糖，几丁聚糖主要是有调节刺激人体免疫的功效，可以提高人体的... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/29播放(97276)
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贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
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"几丁糖目前是在临床上常用的一种辅助伤口愈合的制剂。但是在实际的伤口操作过程中，更重要的是伤口局部的护理，尤其是在处理伤口时，应注意伤口的清创以及缝合技术。通常情况下，伤口处理是基础，只有具有良好的基础，配合应用几丁糖等相关辅助制剂，能够减少伤口的愈合时间或者一定程度上减少伤口的瘢痕。在处理伤口的时候，医生会对患者进行伤口的清洗，也就是清创。通过双氧水、盐水、碘伏等的消毒，将伤口内的细菌和异物彻底清除。并且通过缝合来降低伤口愈合时的张力，对合皮肤，使伤口的瘢痕相对变小。只有通过完整的上述操作，再配合应用相应的辅助制剂，才能达到良好的愈合目的。日常生活中对于注射几丁糖之后的患者需要注意避免过度行走，休息2天之后再正常行走比较好。另外，注射以后3天之内局部要保持干燥，以避免感染情况的发生。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(97459)
医用冷敷凝胶对治疗痛风的作用不大，目前较少医生使用医用冷敷凝胶治疗急性发作期的痛风。因为冷敷凝... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/23播放(85310)
医用冷敷凝胶对治疗痛风的作用不大，目前较少医生使用医用冷敷凝胶治疗急性发作期的痛风。因为冷敷凝...
杨铁生│北京大学人民医院
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"医用几丁糖凝胶能促进上皮细胞内皮细胞生长，抑制成纤维细胞生长，从而促进组织生理性修复，抑制瘢痕形成，减少组织粘连。医用几丁糖是由蟹壳提纯的高分子化合物几丁质，经脱乙酰基在深加工后制成的一种聚氨基葡萄糖，是一种具有良好生物相容性、生物可降解性及生物学活性的医用高分子多糖类物质。医用几丁糖具有有选择性，能促进上皮细胞内皮细胞生长，抑制成纤维细胞生长的生物学特性，从而促进组织生理性修复，抑制瘢痕形成，减少组织粘连。医用几丁糖还具有局部止血的作用，即抑制血纤维蛋白素形成，从而减少因血肿机化而造成的组织粘连，还有润滑作用及生物屏障作用，能有效的组织粘连发生，针对腹部手术肠腔内表面大，而且易发生粘连的浆膜粗糙面不易被发现等因素。为了使整个肠管脏器表面都能均匀涂布上医用几丁糖凝胶，必须要增加使用剂量。医用几丁糖凝胶适用的范围是普通外科、妇产科等盆腹腔手术，可预防术后肠粘连及盆腔粘连。此外，几丁糖具有保护关节软骨的作用，几丁糖理化作用与关节内的氨基多糖相似，具有粘弹性、缓吸收性的特点。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/18收听(98428)
医用冷敷凝胶对痛风的作用较小，急性期冷敷可以降低血液、中性粒细胞的聚集，可能会缓解患者体表的热... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/28播放(53246)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/28播放(53246)
"老疤痕想要去掉的求美者，首先要看一下疤痕的情况。如果疤痕明显区别于皮肤并且高出皮肤表面或者是凹陷于皮肤表面，那么建议求美者选择手术的方法，将疤痕彻底切除之后进行局部的拉拢缝合或者是局部皮瓣的转移、修复，使疤痕变成一条线性的疤痕愈合，虽然疤痕也留下，但是疤痕是线性的疤痕，一般通过遮盖是明显可以将它遮住的。若疤痕和周围皮肤的颜色有差异，建议选择激光的治疗方法来祛除这种色差，如果疤痕是稍稍的高于皮肤表面或者是低于皮肤表面，也可以选择激光的方法进行治疗。那么就要根据自己疤痕的情况选择相应的治疗方法，疤痕一旦形成是没有办法彻底祛除的，只能通过相应的手段来进行改善。"
2020/11/30收听(60556)
对于陈旧性的老瘢痕，首先要看瘢痕部位和对人体影响。如果处于功能部位，对容貌或者机体功能发生有障... 成剑│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2019/11/05播放(63597)
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2019/11/05播放(63597)
临床中经常使用银离子水凝胶敷料治疗烧伤创面，效果比较好，常见于以下几种原因：1、... 崔正军│郑州大学第一附属医院 2021/12/14播放(72047)
临床中经常使用银离子水凝胶敷料治疗烧伤创面，效果比较好，常见于以下几种原因：
1、...
崔正军│郑州大学第一附属医院
2021/12/14播放(72047)
"用医用抗菌凝胶一般会有以下几个症状：第一、会对女性的月经造成一定的干扰，这是由于它的副作用引起，比如可能会造成一部分女性月经推迟，或者月经的量减少或增多，也可能会造成一部分女性出现痛经，甚至月经停止等。但是这个症状一般不会持续太长时间，随着停药就会自行消失，因此不必担心。第二、会引起女性的内分泌系统功能亢进，比如会引起内分泌系统分泌的雌激素、性激素、孕激素、卵泡刺激素等含量增加，这是因为该药物可以引起女性的内分泌系统功能亢进，内分泌细胞增殖、分裂能力增强，从而可以引起体内的激素含量升高。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(15956)
"医用透明质酸钠凝胶是一种多聚糖成分，它在医学上的用途是比较广泛的，比如骨科做完手术，修复完神经和肌腱后可以涂抹在术区，它有防止肌腱粘连的功效。另外，做完腹腔手术后，在冲洗之后可以向腹腔内撒医用透明质酸钠，它能有效的保护肠道手术部位，防止粘连而形成肠梗阻，在妇科也主要用于防止粘连。它也可以作为骨科手术的冲洗液，防止术区炎症反应过于明显而造成瘢痕，或者有其他的特殊用途。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/24收听(63098)
透明质酸凝胶在临床当中是一种生物制剂，但并没有明确的祛除已经形成疤痕的作用。疤痕在临床当中其实是一种瘢痕组织，是人体对发生皮肤破损以后，而出现的一种正常的修复功能。对于已经形成的瘢痕组织，应用透明质酸凝胶没有什么祛除作用，但透明质酸凝胶在皮肤破损刚刚形成的时候，如果来进行涂抹是可以起到明确抗炎以及修复皮肤损伤作用。因为透明质酸其实是一种高分子多糖，广泛的分布在人体各处，尤其是存在于皮肤之中，是真皮层一种正常存在结缔组织，所以透明质酸凝胶具有明显抗炎作用，而且可以直接被皮肤所吸收。
闫素│日照市中医医院
2019/07/25收听(44530)
中南医院 吴剑波
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河南省人民医院 崔明哲
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