烟雾病术后并发症_有来医生

符传艺
副主任医师

海南省人民医院

神经外科

烟雾病术后并发症

2020-02-29 15:09播放 :

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视频内容

烟雾病的手术治疗，主要是颅内外血管的直接血管重建或间接血管重建手术，术后患者可能出现的并发症如下：

1、高灌注综合征，就是患者术后出现烦躁不安、神志改变；

2、供血血管的损害、受压，导致供血区域的脑梗死，初期表现为颅内出血，硬膜下有时发现出血，病人频繁出现头痛、恶心、呕吐等症状，甚至可能会出现神志转差，如果出现此类情况，则需要立即复查头部CT，证实是否是脑梗死或者是颅内出血，如果颅内出血、脑梗死的范围较大或出血量比较大，脑组织受压明显，则需再次进行减压手术或者是血肿清除术；

3、术后切口感染，如果病人营养状态较差，需要加强营养支持治疗，另外酌情给予抗生素进行抗感染治疗；

4、电解质紊乱、肝肾功能损害等外周并发症，可以请相关科室协助进行纠正以及治疗。

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烟雾病术后并发症

"烟雾病是一种很罕见的颅底血管发育畸形，发现以后确实需要做手术的，因为除了手术以外，其他没有什么特别有效的治疗方法。烟雾病的手术包括血管搭桥手术和血管贴敷手术，需要开颅，存在一定的风险，有可能出现一些并发症。每个人的情况不一样，所以术后的恢复情况就不同，有些人能够术后恢复顺利没有并发症，也有一些在术后可能因为长时间的卧床导致出现肺部的感染、褥疮。另外有可能出现吻合口的血管堵塞，从而形成术后的脑梗塞，还有可能出现术后的脑出血，以及术后的颅内感染等。这些发病率并不是很高，总体来说烟雾病手术的风险并不是很大，特别是做血管贴敷手术创伤很小，因为这种手术导致出现并发症和后遗症的几率是非常低的。"

语音时长01:14''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2019/07/20收听(39753)

烟雾病术后并发症有哪些

"烟雾病术后有其他并发症，第一、术后无效，还会出现脑出血，或者脑梗塞。第二、烟雾病术后可能会形成颅内血肿，出现迟发性的癫痫以及脑损伤，烟雾病一般需要做搭桥手术。术后主要的并发症就是以上这几种。但是最常见的还是术后病情无改善，需要很长时间来恢复。烟雾病多见于成人。"

语音时长01:09''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(75169)

烟雾病的并发症有哪些

烟雾病患的并发症包括：

1、脑出血：长期脑血管闭塞容易导致烟雾血管破裂，发生脑出血...

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2017/05/24播放(91233)

烟雾病的并发症有哪些？

烟雾病因为是脑血管闭塞，狭窄的病变，要是得不到及时治疗，这些烟雾血管有可能会破裂，导致脑出血，也有可能导致闭塞导致脑梗塞。即使暂时还没有破裂或者梗塞，因为脑部的主要供血血管狭窄或者闭塞病人会有一些缺血的表现，比如头疼、头晕、记忆力下降等等，如果长期得不到及时的治疗，没有形成旁路的血管，这个病人可能会出现大面积的脑梗塞或者大量的脑出血，病人会致残，甚至致死，所以这些病人如果不得到及时治疗，会影响病人的健康状况，要让他长寿几乎是不可能的。

语音时长01:21''

韩宏彦│中国医科大学航空总医院

2017/07/10收听(64232)

烟雾病手术并发症有哪些

"对于烟雾病的手术主要分为以下两种手术方法：第一种就是搭桥治疗，就是动脉与烟雾病进行吻合搭桥的一种手术方法。第二种，就是对于烟雾病的手术并发症，往往需要过五关斩六将，主要包括术中出血，术后出血，术后的感染术后发生脑水肿，甚至可能会出现，术后的血管闭塞相应脑梗塞，如果这些手术并发症都没有发生，或者是得到了积极的及时的处理，对于烟雾病手术成功，也可获益。随着外科技术不断提高，脑外科医生手术水平不断提升，烟雾病的手术并发症也逐年的减少，手术成功率也在逐年升高，病人愈后不断的提升。"

语音时长01:33''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/05/09收听(22893)

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"烟雾病的术后护理。首先要注意引流管道的护理，防止管道的受压，扭曲折叠，防止管子的逆行感染。另外烟雾病术后24小时之内要严密监测病情变化，防止再次出血。还有饮食护理，能够自行进食的，可以给予清淡饮食为主，不能进食的要给予留置胃管。重点要注意术后并发症的护理，如果病人出现了昏迷、嗜睡、瞳孔不等大，需要及时复查头颅CT，做好再次手术的准备。另外护理还包括应用一些扩容的药物，防止血压过低引起脑梗塞。另外还有预防癫痫发作，要专人护理，加床挡，应用抗癫痫药物，保证患者的安全，防止意外的发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

靳世刚│日照市人民医院

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烟雾病术后的注意事项及如何护理？

烟雾病手术以后，因为很多病人，烟雾病累及到双侧，做完一侧手术以后，可能对侧血管当时是没有问题，但是经过一定的时期，可能也会慢慢闭塞，所以作为还没完成对侧的，也就是另一侧手术的病人要关注什么？第一、定期去复查，看看对侧的血管是否也正在发生变化。第二、烟雾病的病人即使是做手术了，但是有的病人需要等到三个月或半年才能完成血管的形成，这个期间也有可能导致脑出血和脑梗塞。所以从手术以后应该加强对血压管理、血糖的管理，因为烟雾病再加上随着年龄增长，他的血管老化的概率可能比正常人高，所以要注意他的血压的管理，还应该避免不必要的疲劳，保证睡眠，还有心理诱导，都是很有必要的。

语音时长01:25''

金永健│中国医科大学航空总医院

2017/11/11收听(20821)

烟雾病手术后能活多久

"烟雾病手术后，如果顺利，病人能活非常长的时间，能与常人的寿命是一样的。如果烟雾病手术完以后出现严重的并发症，像脑梗塞、脑出血危及病人生命的情况，可能生存期会比较短，但是大多数烟雾病的手术之后，治愈率都是在90%以上。做完手术两三个月以后复查脑血管造影，都可以发现颅内供血有明显的改善，所以手术还是非常有必要的。手术完之后，如果改善，对病人的生存期是明显有利的。"

语音时长01:08''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(17490)

烟雾病术后要恢复多久？

　　烟雾病术后要恢复多久？　　想要了解这个问题的答案，就要知道烟雾病的手术分为几种。目前烟雾病的手术治疗方式包括直接搭桥手术、间接搭桥手术及联合血管搭桥手术。...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/02/06阅读(3697)

烟雾病手术后能活多久？

烟雾病患者预后是比较好的，如果经过积极的外科治疗，通过各种手术治疗以后患者预后还是不错的。大多数患者生存期非常长，有的病人随访了二十几年，活得非常好，都没问题，也有部分患者，因为术前病情比较重，术后反应也比较重，所以出现比较重的后遗症，包括偏瘫、长期卧床等表现。但总体来说该病本身预后还是不错的，与各方面因素都有关系，包括术前的病情轻重、外部的环境因素、治疗的方式、方法等，都有一定的关系。遇到此病还是应该积极治疗，并抱有比较乐观的态度。

语音时长00:57''

孙玉明│首都医科大学三博脑科医院

2017/07/10收听(92909)

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