首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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月经后白带有血丝，或者月经结束后几天仍有血丝，均属于异常现象。月经是子宫内膜更新，7天即可结束，结束后无血丝。如果有血丝，尤其性生活后出现血丝，患者需警惕。一般提示子宫内膜存在问题，如内膜修复较差。
若月经结束到排卵期又出现血丝，则为排卵期出血。子宫内膜息肉导致子宫内膜不稳定，也会出现血丝。性生活后出现白带带血，需警惕宫颈癌或宫颈癌前病变。因为宫颈在阴道顶端，性生活过程中触碰会导致出血或血丝。
如果偶尔出现血丝，无复发，且体检无异常，通常问题较小。如反复出现血丝，一定要到医院进行评估。
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"月经过后白带有血丝，属于不正常，白带如果有血丝，提示有宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈癌性病变。最好到医院做妇科内检，看宫颈有没有问题，如果同房过程中有血、情况加重，还必须做宫颈防癌筛查，宫颈防癌筛查是做宫颈的TCT和HPV，TCT也叫薄层液基细胞学检测，HPV也叫人乳头状瘤病毒检查。通过这两项检查，可以早期判断是否患有宫颈癌及癌前病变。如果检查显示没问题，只是单纯的宫颈糜烂或者宫颈炎症，这时可以用药对症治疗。可以用保妇康栓来纠正调理。如果由宫颈息肉引起，这时可以做宫颈管息肉摘除术。所以月经过后白带有血丝，应该到医院做妇科内检，看宫颈有没有问题，根据检查结果再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(26517)
"女性在月经过后，有的时候因为情绪因素，或者女性的激素水平少量波动。在月经完全干净之后，仍然混有血丝，混在白带里面的情况是正常的，不要特别焦虑，也不需要特别治疗，观察一下就可以。少量的白带流血丝并且在1-2天就消失，这种情况完全正常。但是如果月经之后，白带中的血丝呈现的量越来越多，并且持续的时间越来越长，还是建议女性到妇科门诊积极诊断和治疗。发生的原因可以是阴道炎、宫颈炎、宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等等。由于患了上述这些疾病，在月经干净之后，有的由于同房，有的是由于劳累而出现的病变部位的少量出血，混在白带中是白带带有血丝，是不是合并有这些器质性病变，要通过妇科医生的妇科检查和妇科B超可以一目了然的诊断。"
高珊│中日友好医院
2020/03/21收听(80630)
"月经过后白带有血丝，也叫做月经间期出血，要考虑是否存在子宫内膜或宫颈息肉。如果存在子宫内膜或宫颈息肉，可以表现经期延长，以及经量增多，也有的患者会有月经间期的出血。许多息肉是没有症状的，对于直径＜1cm，并且没有症状的可以自行消退，可以做盆腔的超声进行检查，或者宫腔镜检查来确诊。如果存在子宫内膜息肉，需要进行子宫内膜的活检，现在临床上比较常做的是诊断性刮宫术，而且是在宫腔镜的指示下进行，可能比较明确，对于诊断是有一定的好处的。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/10收听(89974)
"女性月经结束之后白带里面还有血丝，这提示阴道内有出血。出现这种情况的时候，有可能是女性的生殖道有器质性的病变，比如最常见的阴道炎症、阴道壁出血、水肿可以引起这种情况。宫颈的疾病，宫颈上皮内瘤变、宫颈息肉或者肌瘤；子宫内膜的病变，比如最常见的子宫息肉、黏膜下的子宫肌瘤就可以引起这种情况出现。还有的女性生殖系统并没有器质性的病变，但是有一些全身性的疾病，比如凝血功能的异常、甲状腺肾上腺功能的异常，或者女性的卵巢功能发生了异常，比如黄体功能萎缩不全，就可以引起这种现象的出现。"
申利文│天脊医院
2018/05/16收听(93729)
月经过后一星期白带有血丝，有可能是由于排卵期出血所引起。对于这种情况的女性，需要注意外阴局部的清洁、卫生，避免服用辛辣、刺激性的食物，勤换洗内衣、内裤，不用特殊处理观察即可。另外还有可能是由于妇科炎症引起，比如患者有阴道炎症、宫颈炎症等，也会出现这种情况。如果患者有宫颈息肉或者宫颈的病变等，也有可能会出现。需要进一步做妇科查体以及宫颈癌筛查的TCT、HPV，根据检查的情况，然后确定下一步的处理方案。
高会影│保定市第二中心医院
2019/07/21收听(85481)
"女性的白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的，其形成与雌激素作用有关。正常的女性白带呈白色稀糊状或蛋清一样黏稠量少，无腥臭味，称为生理性白带。如果有生殖道的炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量会显著增多，且性状亦有改变。正常女性月经行经3-7天，如果月经后还有血性白带，血量多少不一，有可能考虑宫颈癌、子宫内膜癌或者宫颈息肉、宫颈上皮柱状移位合并感染或者黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器也可能引起血性的白带。因此出现这种情况需要及时去医院做内诊和彩超检查，明确病因，对症治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/23收听(88409)
"月经过后八天白带有血丝，常常是排卵期出血的表现，大部分女性排卵期没有出血表现。但部分性排卵期由于激素波动大，会引起少许子宫内膜剥脱，引起少许阴道出血。对于排卵期出血一般不需要特殊治疗，如果排卵期经常有出血干扰生活，可以给予短效口服避孕药替代治疗，抑制排卵，常常替代几个月后停药就会好转。排卵期出血的诊断是建立在排除宫颈病变出血、宫腔病变出血等器质性病变的基础上，要做宫颈检查除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血，要检查宫颈TCT和HPV,要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。"
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(89571)
"月经过后三天白带有血丝的原因是多方面的，首先考虑是否月经血没有完全干净，如果血丝的颜色是暗红色的，也没有不适症状，就有可能是月经血流在阴道内没有及时流出来，所以白带上会带有血丝，这是正常现象，就不要过于担心。其次，是患有子宫内膜息肉、宫颈管息肉，黏膜下肌瘤等疾病的患者，也会出现月经过后白带有血丝，患者就需要及时到医院就诊，然后对症治疗。还有月经刚干净就有性生活，由于性生活时刺激宫颈也会导致子宫收缩，也就会出现血丝。再有是带宫内节育器的患者，也会出现月经干净后几天有少量出血，要根据自己的情况对症处理。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(23314)
"女性月经过后几天白带有血丝，最可能的情况就是排卵期出血，排卵期出血出现在两次月经中间，一般流血量明显少于月经，大概3-5天就会停止，很多人2-3天就会止住。排卵期出血的原因目前不是特别清楚，考虑可能和排卵前后雌激素水平的剧烈波动，从而导致子宫内膜少量剥脱有一定的关系。排卵期出血也有可能和妇科炎症、子宫肌瘤、宫内上环引起的血瘀有一定的关系，排卵期出血如果出血量非常少，时间也非常短，一般可以不做治疗，不需要用药，但是如果排卵期出血量比较多，流血时间比较长或者伴有腹痛、腹胀的不舒服，女性排卵期有怀孕的要求，必须要同房，还是建议进行治疗。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/30收听(44352)
"月经过后几天白带中有血丝，先要计算在白带混有血丝的时间，是不是患者的排卵期。有的患者通常在月经周期中的排卵期，因为雌激素水平的暂时下降，有可能会表现为排卵期出血，就是白带中会有血丝出现少许血性的白带的情况。如果是排卵期正好出现这种情况就是排卵期出血，如果出血量不多可以暂时观察。但是如果不是在排卵期出现的这种情况，有可能是其他的子宫病变所造成的，比较常见的有子宫颈息肉、子宫颈炎或者是子宫内膜息肉。具体造成血性白带的原因非常多甚至还有恶性的疾病有，可能会出现这种情况，所以如果出现白带中有血丝的情况，还是建议患者先行到医院就诊进行相关的检查，由医生判断是何种原因造成的白带中有血丝。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/01收听(82415)
"月经结束后出现白带有血丝的情况原因比较多，比如有妇科方面的炎症、宫颈糜烂，都会引起白带出现血丝的情况，如果月经期间没有休息好或别的因素也会导致出现月经后有出血，子宫肌瘤或内分泌失调都会导致出现有白带带血。月经结束一周后出现，可能是排卵期出血等，只是出现了一次没有别的异常症状可以不需要治疗。如果伴有白带比较多、白带异味，说明有感染出现，需要配合治疗妇科方面的消炎药物治疗，也可以先到医院妇科做相关的检查，找出原因再配合药物治疗。日常生活中也注意个人的阴部卫生，多喝白开水，预防出现感染的情况。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(38831)
月经以后白带内有血丝也是阴道不规则出血，是生殖器官疾病最常见的症状之一，指正常月经以外的器官出现了异常，比如说外阴、阴道、子宫、宫颈或者输卵管等地方异常的出血。如果是生育年龄的女性的话，要看这次月经和以前是否一样，如果这次的月经与以前量、颜色或者持续时间都有一定的差异的话，一定要考虑是不是因为怀孕引起来的，要进行尿妊娠试验或者血的HCG检查，除外怀孕的问题。要检查有没有器质性病变，比如说有没有炎症，有没有肿瘤，有没有损伤、异物或者是其他系统的疾病，比如宫颈炎、宫颈的出血、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、宫颈息肉或者是宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌等都可能引起异常的子宫出血。如果排查完器质性病变以外，还有功能失调性的子宫出血，比如说无排卵或排卵性的功血引起的功能失调性子宫出血，也会引起白带内带血丝，出现这种情况以后一定要到医院就诊。
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/22收听(36683)
如果平时一般间隔30天来1次月经，1次月经来7天左右，月经过后1个星期白带有血丝的情况，考虑应该是排卵期出血的可能性比较大，排卵前因为体内雌激素水平比较高，排卵后体内雌激素水平相对下降，这种雌激素由高到低的波动性，会引起局部子宫内膜脱落，引起少量阴道流血的情况，也就是引起白带有血丝的情况所以出现月经过后1星期左右白带有血丝的情况，最好是到公立医院妇科就诊。妇科B超检查看卵巢有没有卵泡发育，也就是确定是否有排卵期出血，如果确定是排卵期出血，阴道流血量少，可以暂时观察。如果阴道流血量比较多，可以口服一般的止血药物，如宫血宁，对症治疗，也可以口服短效避孕药进行治疗。
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/18收听(39373)
"女性月经后出现白带有血丝，有可能是生理现象也可能是病理现象，需要针对具体情况对症处理，具体如下：1、如果是刚刚月经结束出现，白带里面带有血丝，大概是经血停留在宫腔没有排干净，月经结束后随着白带一起被排出体外，属于正常生理现象，一般1-2天左右可以自然结束；2、如果是月经结束几天后出现白带有血丝，大概是排卵期出血。排卵期出血一般出血量比较少，也属于正常生理现象，不需要特殊处理；3、某些女性月经过后出现白带有血丝而且持续不断，有可能是患有宫颈炎或者子宫内膜炎等疾病出现的症状，需要就诊妇科医生，配合医生检查确诊后对症治疗。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(20876)
"月经干净后白带有血丝，考虑是非经期出血，引起非经期出血的原因有很多。首先考虑是排卵期出血，排卵期出血，一般出血量比较少持续两三天，一般不需要治疗。另外还可能跟阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病有关，建议及时去正规医院的妇科做白带常规，阴道镜等相关检查，找出病因，对症治疗。平时要注意个人的卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴的清洁干燥，注意经期卫生和性生活卫生，预防妇科炎症的发生。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/13收听(23732)
"月经过后，白带中有血丝，可能有以下原因：1、月经并没有完全干净，这种情况下不需要任何治疗，只需等待几日后月经就会干净。2、宫颈的相关疾病，比如宫颈炎症、宫颈息肉等都会在月经后出现有血丝的情况，少数情况下是需要治疗的。3、炎性疾病包括上述的宫颈炎症以及子宫内膜炎症、子宫内膜息肉等，也会导致月经过后子宫内膜修复较差，出现月经淋漓不尽、白带中有血丝。4、内分泌疾病也需要进一步检查妇科内分泌，排除内分泌的相关问题才能做出正确的诊断。"
朱璇│济南市中心医院
2019/08/21收听(36805)
"月经后白带带血丝是月经淋漓不尽的表现，说明仍然有少许阴道出血，要查找原因，给予处理。首先，除外宫颈病变，做妇科检查用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌的可能。其次，要检查宫颈TCT和HPV，除了宫颈病变也要做B超检查，除外子宫病变，有时子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变会有这种表现，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。再次，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外甲状腺功能异常、卵巢黄体脱落不全等内分泌疾病。"
2020/07/16收听(86159)
"同房以后，如果有阴道出血，那么我们首先要排除是不是在月经期前后同房的，因为这个时候可能宫腔还有一些血没有排干净，在同房以后就可能会出现阴道少许的血丝，这种情况可以先不用理会。第二种情况，就是要排除是不是有宫颈的病变，一是宫颈炎，如果宫颈炎在同房以后，就会有可能出现阴道出血。二就是宫颈息肉，宫颈息肉比较软，在同房刺激后，也可能会出现阴道的出血。再一种就是是不是有宫颈癌或者宫颈的癌前病变，因为宫颈癌最早期的临床表现，就是在同房以后阴道出血，如果频繁的同房以后阴道有出血，那么最好要去医院做检查，首先排除宫颈的赘生物，做宫颈癌筛查，来排除宫颈癌前病变或者是宫颈癌。"
宋杰│海南省人民医院
2018/07/24收听(34368)
"白带有血丝就说明阴道里有出血的情况，这种出血可以来自于阴道壁，可以来自于宫颈，也可以来自于宫腔，这几个方面都可以引起出血。如果发现白带里带血丝或者同房后有出血，一定要到医院去检查。特别是宫颈癌的癌前病变，最早的表现就是性交后出血，使白带里有少量血液带出，所以这个时候一定要到医院去检查看是哪个部位出血，这样可以有的放矢的进行治疗。特别是应该做宫颈的TCT检查，就是防癌涂片的检查，首先应该排除宫颈的病变。宫颈癌是感染性疾病，它是由于感染了人乳头状病毒而发病的，如果能及早的发现把病变阻断在早期，这样对预后是非常有好处的。"
张毅│北京医院
2020/03/22收听(24507)
白带里面如果有血丝，最常见的是生育年龄的一些女性朋友，在排卵期的时候，由于雌激素有一个突然下降过程，下降是为了诱发排卵。子宫内膜可能不能耐受雌激素的下降的波动，可能会出现血丝，我们叫排卵期出血。当然如果没有规律的，长期的白带里面有血丝的话，建议您去做一个妇科检查，看看宫颈有没有问题，最常见的是宫颈的问题。宫颈癌或者是宫颈癌前病变，都有可能造成白带里面有血丝，特别是性生活以后的接触性出血。当然还有很多良性疾病，比如说慢性宫颈炎、宫颈息肉、黏膜下肌瘤如果被宫腔挤压进入了小肌瘤，进入阴道里，也可能造成白带分泌物增多，带有血丝。
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