首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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如果月经量的减少超过平时月经量的一半，甚至更少，称为月经量减少，具体原因如下：1、经常做人流：可能导致子宫内膜受损变薄；2、产后胎盘粘连：做清宫手术及手取胎盘后，子宫内膜部分受损；3、感染：比如结核性的子宫内膜炎，导致子宫内膜的损伤；4、药物原因：比如避孕药，以及使用含孕激素的宫内节育器。所以要仔细分析，不清楚时应到医院找医生评估，适当时应做子宫内膜的修复，尽可能使月经量变到正常，但如果没有生育需求，只是月经量减少，并非必须治疗。
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月经过少一般是指月经量少于30ml，月经期短于3天，有的时候就持续1-2天。有些病人的生活特别不规律甚至熬夜、情绪不稳定，有的女孩在来月经前吃凉的食物都会造成内分泌紊乱，从而使月经量减少。还有的人过度节食甚至吃减肥药，也会造成月经量减少。多次人工流产使子宫内膜壁变薄，也会使月经量减少，宫腔手术也有可能造成宫腔粘连以及卵巢功能衰退。所以发现月经量少的时候应该到医院进行检查、诊断，根据疾病的情况采取针对性的治疗。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(82210)
"月经量少，在临床上一定要查明原因，根据原因才能给予相应治疗，比如建议在月经来的第2天，抽血检查性激素六项，主要是了解卵巢功能是否正常，是否有高泌乳素血症，是否有高雄激素血症，根据结果再进行治疗。如果是卵巢功能早衰，临床上需要给予人工周期治疗。在月经的第5天开始口服补佳乐，连续吃21天，每天吃1次，每次吃1片。当吃到第16片的时候，加服黄体酮胶丸，每天吃1次，每次吃2粒，连续吃5天，然后停药，等待月经来潮，建议连续用药3个月经周期或者半年时间。另外，如果是由于多囊卵巢综合征所引起的月经量少，临床上先用达英-35将降雄性激素治疗，雄性激素降到正常之后，再给予相应的治疗，可以明显的改善月经量。如果是由于高泌乳素血症引起的月经减少，可以口服溴隐亭进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/22收听(77158)
"月经来前乳房胀痛主要是因为雌孕激素促进乳腺小叶、腺泡增生，乳腺管扩张、充血以及乳房间质水肿所致，不用担心，这是正常的生理现象，可以用热毛巾热敷缓解疼痛，可以适当喝点红糖水、益母草缓解疼痛，注意不要过度挤压和碰撞以免引起炎症。月经前避免吃辛辣、刺激及凉性的食物，饮食益清淡，多吃蔬菜、水果补充维生素，忌烟、酒、咖啡，保持心情舒畅和充足的睡眠，适当的体育锻炼增强体质。若是用手能扪及明显肿块或疼痛严重，建议及时到医院检查，查明疼痛原因。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/06收听(29516)
"女性在月经期间出现黏稠、量少，原因有：第一、可能是女性发生了月经失调，由于子宫内膜薄或者有宫腔粘连导致子宫内膜炎，月经期间就会出现有黏稠、量少。第二、可能是与刚来月经、量少有关。第三、也可能是女性怀孕出现先兆流产，也会出现有黏稠、量少，最好去医院做妇科B超、性激素六项和绒毛膜促性腺激素水平的检查。若是绒毛膜促性腺激素水平在正常水平，没有发生怀孕，考虑是性激素水平紊乱引起的，可以给予保暖处理，必要时给予雌激素、孕激素进行周期性治疗，若女性怀孕后出现先兆流产，需要给予卧床休息和保胎药物进行治疗，再做观察处理。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/02收听(41953)
从中医角度看，月经量少发黑可能是由于以下三种原因所致：1、肾虚血瘀，它的主要证候... 张晓阳│北京协和医院 2019/10/28播放(90623)
从中医角度看，月经量少发黑可能是由于以下三种原因所致：
1、肾虚血瘀，它的主要证候...
张晓阳│北京协和医院
2019/10/28播放(90623)
"月经期间经量少有可能跟机体内的雌激素分泌不足有关系，因为雌激素具有刺激子宫内膜增厚的作用。当身体内的雌激素分泌不足的时候，子宫内膜是偏薄的。而每一次的月经来潮，也就是子宫内膜的剥脱，所以当子宫内膜偏薄的时候我们的经量就会减少。可以在月经期的2-4天去医院抽血化验，来了解我们身体内的雌激素的水平。还可以在月经来潮之前的3-4天左右做妇科彩超，来了解子宫内膜的厚度。如果已经确定了月经量的减少，就是因为身体内的雌激素分泌不足所导致的，我们可以通过补充雌激素来治疗。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/06/19收听(34792)
"患者没有到月经期，出现小肚子痛伴有异常流血的情况，主要考虑以下几种可能：第一、患者可能是排卵期出血，个别女性在排卵期会出现排卵痛，在排卵期由于患者体内激素水平的波动，而导致子宫内膜出现少量的剥脱，引起阴道流血的情况。第二、要考虑是盆腔炎性疾病导致的小腹疼痛和阴道流血，盆腔炎性疾病时，患者的盆腔会出现充血、水肿、红细胞的渗出、炎性介质的渗出等，所以会有腹痛和流血的情况。第三、考虑患者可能是妇科肿瘤性疾病导致的出血，比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫的肉瘤、卵巢的癌症等，患者除了有小腹疼痛、阴道流血之外，做妇科检查或者彩超可以看到肿块的存在，检查肿瘤标志物的水平会增高。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/15收听(74953)
正常情况下把精液少于1ml称之为精液量过少，精液量过少有几种原因：1、前列腺或精... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/05/07播放(97452)
正常情况下把精液少于1ml称之为精液量过少，精液量过少有几种原因：
1、前列腺或精...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/07播放(97452)
月经血量少且颜色发黑，是最常见的一种月经不调的表现，各种有害因素，如环境改变、情绪波动、压力过大、营养不良、妇科疾病、烟酒刺激、药物因素影响等，都有可能影响正常的月经，而出现这种症状。因长期过度劳累、休息不好、性生活无节制等，导致肾虚会引起月经血颜色发黑、血量较少，可能同时伴有月经周期不规则，前后不定期。长期情绪不好、过度压抑或者烦躁、暴怒等，导致肝气郁滞，使气血失调而引起月经紊乱，表现为月经量过少颜色发黑。长时间吸烟的女性，由于烟草中大量的有害物质，影响卵巢正常的内分泌功能、子宫血液的供应，同样会引起这种症状。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(89362)
月经量少而且是黑色，提示可能是异常子宫出血，对于有性生活的女性，则要除外妊娠，此外没有妊娠的患... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(98076)
月经量少而且是黑色，提示可能是异常子宫出血，对于有性生活的女性，则要除外妊娠，此外没有妊娠的患...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/04播放(98076)
"月经量减少要了解具体的情况，需要从以下几个方面分析：1、宫腔粘连：女性在做了人流以后，月经复潮的时候出现月经减少，就要考虑是不是内膜受到损伤形成宫腔粘连。月经量减少需要通过宫腔镜的检查，来了解子宫内的情况。2、卵巢功能衰退：导致分泌的雌激素减少，子宫内膜受雌激素影响减弱就会出现月经量减少，这种情况需要查一下激素水平，看是不是真的卵巢衰退。有些女性不是真正意义上的月经，而是宫外孕的可能，出现少量的阴道流血就误以为是月经，但是测尿HCG阳性，这种情况需要到医院进行检查，排除宫外孕的可能。对于月经减少，一定要注意观察自己身体的反应，如果有问题及时到医院进行治疗。"
莫慧华│湘潭市妇幼保健院
2021/07/09收听(64189)
"如果男性患者出现射精量少，这时可能是生理性的，也有可能是由于病理性的原因导致的。生理性的主要是平时有过于频繁的性生活和手淫，这样就可以引起患者经常出现射精，而导致精液的储存量不足，可以导致患者出现射精量少的情况。这时不需要过于担心，及时克制自己的性生活频率，以及戒除频繁的手淫，即可改善这种现象。病理性主要见于患者可能是由于睾丸的疾病引起睾丸功能下降，导致精子生成能力下降，可以引起射精量少的情况。如果患者患有前列腺的疾病，也可以引起射精量少的情况，因为精液当中含有大量的前列腺液，这时前列腺患有疾病，可以导致前列腺液分泌不足，从而引起患者射精量少。建议出现这种现象最好及时到医院进行相关检查，然后对症治疗，可以改善上述症状。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(15135)
"正常成年男性一次的射精量大约为2-6mL，如果每毫升精液中精子的数量少于2000万个，或者每次射精精子总数小于4000万个，称为少精子症。如果精液多次检查没有精子，称为无精子症。如果精子的数量减少或者精子的活力降低，容易引起男性不育。精子的数量可以衡量睾丸产生精子能力，还有男性输精管道通畅的长度。如果是精子的数量比较少，一般是由于睾丸生成的精子量少，或者是男性输精管道阻塞所造成。精子数量减少常见的原因有精索静脉曲张、内分泌疾病、有害金属和放射性损害，还有先天性或后天性睾丸疾病，造成睾丸生精功能低下，以及由输精管道阻塞或部分阻塞等原因所造成。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/19收听(88243)
"宫腔镜手术后3个月月经量减少，可能是由于手术导致的子宫内膜损伤还没有完全恢复，宫腔镜是妇科常用的一种微创手术方式，主要治疗子宫内膜息肉，子宫粘膜下肌瘤，子宫内膜增生等疾病，根据手术方式不同，治疗时对内膜的损伤程度也不同。如病变范围比较局限，如单发的子宫内膜息肉、带蒂的粘膜下肌瘤等，内膜损伤较轻、恢复快，术后月经量也不会有很大改变。但如果是面积较大的病变，如多发息肉、内膜增厚需刮宫等，则对内膜损伤比较严重，术后子宫内膜恢复需要数月甚至更长时间，内膜未完全恢复前厚度偏薄，所以月经量也偏少。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/16收听(84306)
"不来事，也就是月经推迟的主要原因包括以下两点：第一、需要排除怀孕相关的问题，第二、可能是内分泌的问题。如果患者平素月经规律并且有正常的性生活，出现停经史则首先建议查血或者尿的HCG。怀孕之后体内会分泌一种特殊的激素，称为绒毛膜促性腺激素，也就是HCG，随着停经天数的增多HCG会出现成倍的增长，所以通过血或者尿的HCG就可以判定是否怀孕；但是即使结果是阳性，最终确定怀孕为宫内怀孕，还是需要进行妇产科的超声检查。另外如果患者不是怀孕，也要进行妇产科的超声检查，主要看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜偏厚建议行孕激素撤退性试验，孕激素撤退性试验阳性就说明体内雌激素水平在正常范围，之所以没来月经可能和没排卵有关系，是内分泌的问题。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/28收听(95868)
"不来月经有多种原因，要做出鉴别和处理。首先要检查血、尿HCG除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。要检查女性性激素六项和甲状腺功能除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病，这些疾病常常有月经推迟的表现，各种疾病有相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。除外这些特殊情况，偶然月经推迟与女性精神心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好常有这种表现，不用特殊处理，会自行好转。当然也可以做B超检测子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药物促月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/07/13收听(70292)
"月经量少指的是月经周期基本正常，经量明显减少甚至点滴即净，或经期缩短，不足2天。常见原因：第一、减肥过度的节食。女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大，如果过度减肥，会出现月经的改变。第二、作息无度，内分泌失调。快节奏的生活，高强度的工作，如果压力过大，会导致内分泌失调。此时，建议保持良好作息规律，放松心情，会减少月经过少的情况。第三、郁闷、心情抑郁。从中医角度来说，郁闷容易造成肝郁气滞，从而使经量减少。另外，过度的精神刺激、紧张和心理创伤，也会造成月经过少。第四、人工流产。人流后卵巢在22天内恢复排卵功能，1个月左右会恢复月经。少数的女性在人流后可能有子宫内膜的损伤，会有月经量少甚至闭经等。第五、卵巢功能衰退。卵巢的功能直接影响女性的月经，现代医学认为与卵泡发育不良或者是无排卵有关。因此，促排卵，加强卵巢的保养是调整月经过少的主要环节。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/16收听(49543)
正常女性月经约持续2-7天，月经总量大概是35-58ml。有的人月经仅有1-2天，而且月经量特... 崔艳华│河南省直第三人民医院 2019/12/18播放(98225)
正常女性月经约持续2-7天，月经总量大概是35-58ml。有的人月经仅有1-2天，而且月经量特...
崔艳华│河南省直第三人民医院
2019/12/18播放(98225)
"正常情况下月经血没有血块，因为月经血本身不凝，并且暗红色。如果月经血有少量的小血块，也属于正常现象，如果有比较多的血块，并且血块比较大就属于异常情况，常常因为以下原因导致：第一个，黏膜下子宫肌瘤，或者是肌壁间较大的子宫肌瘤，会引起月经血有血块的现象，并且月经量会增多，月经周期会出现缩短的现象。第二个，有子宫内膜的炎症，常常会导致月经血当中有血块，并且在临床上伴有痛经的症状，而且在日常生活中白带会相对比较多，会有下腹部的疼痛。第三个，月经血有血块也可能是功能性子宫出血，比如青春期的功能性子宫出血，或者是更年期的功能性子宫出血，都有可能会导致月经血有血块的现象。"
2020/07/24收听(89875)
"月经推迟在临床上是常见的。女性的月经非常敏感，推迟或提前几天，是正常的表现。需要排除潜在的问题：第一、排除跟妊娠相关的情况，月经推迟是妊娠的首要表现，要做尿，甚至血的HCG检测，要排除宫内孕、宫内孕流产，甚至宫外孕。第二、月经推迟的原因，最常见的是工作压力大、考试等等，引起的月经紊乱，这种情况是暂时的，很快就会好转。"
2019/08/07收听(94943)
湘雅三医院 张婷
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