膝关节疼是不是痛风

2021-06-28 11:35播放 :

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膝关节疼痛不一定是痛风,但痛风可以造成膝关节明显疼痛。膝关节疼痛还可能与骨关节炎、结构性损伤、痛风性发作等因素有关,应根据诱因以及疼痛性质、发作特点等,进行正确诊断,并采取相应治疗方法,具体如下:

1、骨关节炎:老年人膝关节疼痛,常由于骨关节炎导致退行性关节炎,主要由于骨质增生、关节过度磨损造成增生性关节炎,软骨磨损是最主要原因;

2、结构性损伤:部分年轻人剧烈运动后易造成关节疼痛,常由于半月板损伤、交叉韧带损伤或侧副韧带损伤等引起;

3、痛风性发作:没有任何外伤造成的关节疼痛,常由于疼痛前大量进食海鲜、豆腐、动物内脏或大量饮用啤酒等,造成血尿酸急剧升高,引起痛风性发作,从而使关节出现明显肿胀和疼痛,影响正常活动。

膝关节疼痛应根据症状、详细病史而正确诊断,关节炎症属于无菌性炎症,可以通过对症治疗缓解,也可遵医嘱适当口服非甾体类抗炎药物。

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痛风引起的膝关节疼痛如何缓解?

"痛风引起膝关节疼痛有两种情况,一种是急性痛风引起的急性的膝关节的痛风性关节炎出现了疼痛,这种情况下轻的一般吃点消炎止疼药,控制饮食,将血尿酸的水平降下来,慢慢的缓解膝关节疼痛,膝关节要休息,避免活动,避免运动,让里边得到适当的内环境的稳定,如果严重的、很难控制的膝关节疼痛,同时伴有发烧的这种重症的膝关节痛风性关节炎,这种病人可能需要输液,输一些全身用的非甾体消炎药或者一些全身的免疫抑制剂,加上糖皮质激素的使用,把急性期缓解过去,消除膝关节的炎症。还有一种痛风引起的膝关节疼痛是慢性的痛风性关节炎引起的膝关节的软骨损伤,进一步引起关节的增生,导致痛风性关节炎引起的膝关节疼痛,这种情况下就需要拍片子了解一下膝关节的情况,好多晚期的病人会出现膝关节的软骨的完全的被侵蚀,软骨消失,关节间隙消失,关节周围增生大量的骨刺,这种情况下膝关节疼痛的缓解实际上就很困难,暂时缓解可能吃止疼药,可以肌注一些消炎止疼的药或者静脉输液消炎止疼的药,这种情况下如果想根本上解决膝关节疼痛,可能就需要做手术,如果关节的软骨没有那么严重,可以做关节镜的手术,把关节里边沉积的软骨表面的痛风结石清除掉,把关节里边韧带、半月板表面的痛风结石都清理干净,但是到了晚期,关节软骨的磨损、侵蚀很严重,这种情况要想缓解疼痛,从根本上来治疗,就要做膝关节表面置换,需要做关节置换手术。痛风一般引起膝关节疼痛的情况比较少,一般的可以通过控制血尿酸水平、降血尿酸、吃非甾体消炎药来缓解疼痛,到晚期需要做关节置换手术。"

语音时长02:47''

张道俭北京大学第一医院

2018/02/08收听(43063)

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