上海交通大学医学院附属瑞金医院
妇产科
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当孕妇初次感染弓形虫，弓形虫会突破胎盘屏障进入宫内，对宫内胎儿产生一定影响，包括致畸、造成胎死宫内，以及新生儿出生以后的各系统发育障碍和智力障碍。
从这个角度而言，如果孕妇初次感染弓形虫，需要积极治疗，通过口服螺旋霉素抑制体内弓形虫生长，对宫内胎儿进行保护。如果是成年女性已经获得弓形虫感染，产生一定保护性抗体，抗体滴度越高说明体内对弓形虫的免疫效应越强。在这种状态下怀孕不会对宫内胎儿造成影响，也不需要进行过度治疗。
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儿童感染弓形虫病后根据轻重症程度不同，临床表现也不同。轻症患儿感染弓形虫病后，症状可能类似于感... 肖娟│北京协和医院 2021/08/06播放(74291)
儿童感染弓形虫病后根据轻重症程度不同，临床表现也不同。轻症患儿感染弓形虫病后，症状可能类似于感...
肖娟│北京协和医院
2021/08/06播放(74291)
弓形虫的感染分为两大类，一类是先天性感染，另一类是后天性感染，具体如下：1、先天... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(51675)
弓形虫的感染分为两大类，一类是先天性感染，另一类是后天性感染，具体如下：
1、先天...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(51675)
"弓形虫的感染主要分为先天性和获得性两类，针对于先天性，主要见于被弓形虫感染的孕妇，可通过胎盘而导致胎儿被感染的情况。而对于获得性感染，其途径可以分为多种，最常见的是经口感染，可以给予普遍易感的人群，由于进食了未煮熟并且含有弓形虫的肉制品、蛋品以及奶制品而导致的感染。另外对于人群接触了被弓形虫卵囊污染的土壤、水源，也是重要的感染途径。例如所养的宠物猫、狗等，其唾液中含有弓形虫，因此可能会在与其逗玩以及被舔的过程当中，经过黏膜损伤使弓形虫进入人体。除此以外还发现经过输血器官的移植，也可导致弓形虫的传播，因此在生活当中需要特别的注意。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/29收听(22737)
"弓形虫感染是怀孕期间比较常见的一种，引起胎儿发育畸形或者是胎儿在宫腔内死亡，从而导致流产症状的疾病。怀孕期间感染弓形虫，弓形虫可能会通过胎盘传染给胎儿，引起严重的不良后果。对于这种情况，需要根据感染弓形虫时所处的具体孕周及胎儿发育情况考虑进一步的处理措施。如果确诊孕妇感染弓形虫时，孕周不足22周，导致胎儿发育异常的风险性比较高，这种情况建议孕妇考虑进行人工流产，或者中期引产手术终止妊娠。如果确定弓形虫感染时，孕周已经超过22周，应当进行系统的排畸检查，明确胎儿发育是否有明显异常。同时，在医生的指导下使用毒副作用比较小的抗菌药物进行抗感染治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/14收听(22729)
"孕妇感染弓形虫后可通过胎盘引起胎儿感染，可发生流产、早产、死胎及先天畸形，孕早期感染较孕晚期感染后果严重。胎儿感染弓形虫病后可造成多器官损伤，在胎儿出生后可逐渐表现出来，最常见的如中枢神经系统损害，可出现脑积水、小头畸形、智力低下等。眼部损害也很常见，表现为脉络膜视网膜炎、白内障、视神经炎、虹膜睫状体炎等。此外还可有心肌炎、黄疸、贫血及消化系统损害等。弓形虫常通过家畜如猫、狗等传染给人，猫是最主要的传染源。此外吃生肉或未煮熟肉也可被感染，所以孕妇应注意避免接触猫，不食用生的或未熟肉食。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/05/19收听(93901)
"弓形虫病是弓形虫感染所引起的人畜共患性传染病，主要通过消化道传播。感染弓形虫的临床表现主要取决于被感染者的免疫状态，一般免疫功能正常的人感染弓形虫后没有临床症状，属于隐性感染。由于弓形虫可感染孕妇，造成胎儿畸形或流产，因此备孕的女性应做好孕前、孕中期检测弓形虫IgM。治疗比较简单，可选用螺旋霉素、磺胺嘧啶、阿奇霉素、克林霉素等抗感染药物，都是有效的，应根据不同的人群，选用不同的药物，对孕妇应选用安全性高的药物。由于家养动物(特别是猫)容易携带弓形虫，因此应定期清扫动物周围环境的卫生，避免动物饮生水、吃可能污染的食物及生食，而且接触过生肉的刀具等物品要注意彻底的清洗，孕妇应尽量和动物保持距离，避免密切接触，预防病从口入。"
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/08/06收听(96398)
" 弓形虫是一种人体寄生原虫，感染人体可引起弓形虫病。弓形虫感染的途径主要有：第一、垂直传播，母体弓形虫可经胎盘传播给胎儿。第二、消化道传播，包括吃生的、未煮熟的肉、乳、蛋，饮用被污染的水源等。第三、输血传播，通过输血和器官移植传播。 人群对弓形虫普遍易感，发生时多为隐性感染。不过有些发病者由于弓形虫寄生部位及机体免疫功能状态的不同，表现出的临床症状非常复杂，有时会出现致死性的感染及先天畸形。本病传染原是感染弓形虫的人和动物，尤其是猫在传播上具有重要意义。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/18收听(14953)
"在弓形虫感染的检查方面，最为常用的方法是抽血化验血液里边弓形虫的抗体，既包括IgM抗体，也包括IgG抗体。IgM抗体阳性代表近期弓形虫的感染，而如果要是单纯的IgG阳性，代表的是既往弓形虫的感染。除血液检查弓形虫的抗体以外，还有其他方法虽然在临床不是常用，但是也是有用的，包括股弓形虫抗原的检测，还包括弓形虫本身病原学的检查，比如可以取血液或者淋巴结、脑脊液，或者支气管肺泡的灌洗液，在显微镜下做检查，来查找有没有弓形虫的滋养体或者包囊。"
2020/04/12收听(14845)
弓形虫感染的治疗方法，取决于患者的具体情况。若患者的免疫功能较好且弓形虫感染较轻微，通常无需额... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/07/26播放(95989)
弓形虫感染的治疗方法，取决于患者的具体情况。若患者的免疫功能较好且弓形虫感染较轻微，通常无需额...
2021/07/26播放(95989)
弓形虫感染的临床症状主要分为两大类：一类是先天性的弓形虫病，感染的人群是孕妇，这种感染如果发生在妊娠的早期，可以引起流产、死产。妊娠的中期会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患。如果是妊娠晚期感染，胎儿发育可以正常，但可以有早产或者在出生几年之后才逐渐出现临床症状，比如可能有心脏畸形、小头畸形或者智力低下。另一类是获得性弓形虫病，也就是成人感染弓形虫之后引起的临床症状，主要表现是淋巴结肿大，重的可以发生心肌炎、肺炎。艾滋病和肿瘤等免疫功能低下的人群可以表现为脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。
2019/07/13收听(11683)
一般健康人很少感染弓形虫，对于如何判断人感染了弓形虫，一般需要通过 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/28播放(68576)
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/28播放(68576)
弓形虫是一种寄生原虫是一种机会性的原虫，引起的弓形虫病是一种机会性寄生虫病，弓形虫感染主要是两... 邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/08播放(75154)
弓形虫是一种寄生原虫是一种机会性的原虫，引起的弓形虫病是一种机会性寄生虫病，弓形虫感染主要是两...
邹洋│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/08播放(75154)
弓形虫是一种机会致病性的寄生虫，人体可通过先天性和后天性两种途径被感染。首先，正常成人获得弓形虫感染后多数为隐性感染状态，不会表现出任何临床症状，只有少部分感染者可出现淋巴结肿大的表现，多见于颌下和颈后的淋巴结。其次，弓形虫还可导致脑部、眼部病变，也可引起中枢神经系统的异常表现，在免疫力低下的患者，如艾滋病患者，弓形虫感染常表现为脑膜炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常等。先天性的弓形虫病是指孕妇感染弓形虫后，可通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、死产和胎儿发育畸形，如心脏畸形、心脏传导阻滞、耳聋、小头畸形或智力低下等。
2020/08/19收听(62809)
"人感染弓形虫后，大多表现为隐性感染或者原虫携带者。临床上可以分为先天性弓形虫病和后天获得性弓形虫病，先天性弓形虫病在妊娠早期多引起流产或者死胎，在妊娠中期及晚期感染的胎儿，常见弱智或者先天性愚型。后天感染多与免疫功能下降有关，与艾滋病及恶性肿瘤关系密切，主要表现为淋巴结肿大，以头颈部最为明显，也可以出现精神、神经系统症状，如脑炎、脑膜脑炎、癫痫、精神病的表现。眼部可以引起脉络膜炎、视网膜炎、视神经萎缩等，还可以出现心肌炎、心包炎、肺炎、肝炎等表现。全身可以表现为发热、头痛、肌痛、关节痛、皮疹，及肝脾肿大等症状。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/22收听(85332)
若想要鉴别是否患有弓形虫感染，临床上较常用的手段为检测弓形虫抗体。若弓形虫抗体显示IgM阳性，... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/07/26播放(94622)
若想要鉴别是否患有弓形虫感染，临床上较常用的手段为检测弓形虫抗体。若弓形虫抗体显示IgM阳性，...
2021/07/26播放(94622)
人感染弓形虫以后具体有哪些症状，要取决于这个人自身的特点，如下：1、胎儿：如果在... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/05/25播放(97678)
人感染弓形虫以后具体有哪些症状，要取决于这个人自身的特点，如下：
1、胎儿：如果在...
2023/05/25播放(97678)
"弓形虫感染的治疗：对于感染弓形虫的病人，建议服用乙酰螺旋霉素，0.5克，每日4次，连续口服两周，停药两周之后，可再重复上次的治疗。对于妊娠中期、妊娠晚期的孕妇，还可选用乙胺嘧啶，用药同时需要补充叶酸治疗。对于弓形虫感染孕妇分娩的新生儿，即使外观是正常的，也应给予乙酰螺旋霉素治疗，30mg，每日4次，连用一周。该药可减少宫内感染的风险，但是并不能治疗已感染的胎儿。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/29收听(84672)
"弓形虫感染，目前公认有效的药物是以乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克林霉素等。根据感染部位的不同、免疫功能的不同，治疗方案也有所差别，比如脑弓形虫病，常用的疗法就是乙胺嘧啶，成人每日5mg，儿童每公斤1mg，分2次口服。再加上磺胺嘧啶，成人每日4g，儿童每公斤150mg，或者直接单用复方新诺明，成人2片，每日服2次，疗程最短3个月，一般都是半年。如果患者有免疫功能低下，弓形虫隐性感染者就会转为阳性，这时预防性治疗可以采用乙胺嘧啶，也可以用螺旋霉素，成人每日2-4g，儿童每公斤50-100mg，分4次口服。一般3周为1疗程，间隔1周，再重复1疗程。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/11/10收听(17886)
弓形虫病属于常见寄生虫病，主要通过接触含有弓形虫的包囊或弓形虫虫体感染，还可通过消化道途径以及... 陆海英│北京大学第一医院 2021/03/15播放(57944)
弓形虫病属于常见寄生虫病，主要通过接触含有弓形虫的包囊或弓形虫虫体感染，还可通过消化道途径以及...
陆海英│北京大学第一医院
2021/03/15播放(57944)
"人感染弓形虫之后多数是没有症状的带虫者，只有少数人才会发病。临床上把感染弓形虫的病人分为两种情况，一种是先天性弓形虫病，主要发生在孕妇身上，这样的孕妇会出现死胎、早产或生出严重的脑、眼疾患的病儿。另一种是获得性弓形虫病，是指后天感染引起的，轻者表现为隐性感染，没有临床症状，可能会出现淋巴结增大等。严重的病人会发生心肌炎、肺炎和脑炎等临床症状，而且艾滋病病人可以出现眼的脉络膜视网膜炎。"
2019/10/25收听(10201)
河北医科大学第三医院 刘芳
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北京友谊医院 王磊
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河南省人民医院 曾艳丽
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北大医院 徐京杭
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