气胸分为少量、中等量、大量，中等量以上的气胸一般不能自愈，需要进行治疗。治疗包括胸腔穿刺或者闭式引流，大量的或者肺无法复张的气胸需要进行微创手术。

自愈可发生于少量的气胸，少量是指肺压缩≤20%，有的教科书上写道＜30%也可以自愈。自愈不是指自由活动，患者还是需要静养，并且建议吸氧。而胸痛存在炎症的患者需要应用消炎药，促进气体的吸收以及促进其它炎症的吸收从而加快愈合。

所以气胸能否自愈要根据气体的多少、气胸的程度来进行区分，不能一概而论。