湖南省儿童医院
皮肤科
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硬皮病无法根治，但可以通过治疗控制疾病。硬皮病病程漫长，需要长期治疗。局限性硬皮病一般预后良好，但对于线状硬皮病、泛发性硬皮病以及全硬化性硬皮病，患者易出现皮肤外表现，甚至可能出现功能障碍或出现畸形导致预后不良。
系统性硬皮病患者普遍预后较差，如出现严重肺脏纤维化，甚至肾脏或心脏受累，可出现器官功能衰竭而威胁生命。因此，本病需要早期诊断、早治疗，越早控制病情，患者预后越好。
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"硬皮病的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗以及对症治疗和理疗，硬皮病分为局限性硬皮病和系统性硬皮病，局限性硬皮病早期的患者主要是外用糖皮质激素，也可以在皮损内注射糖皮质激素。线状硬皮病累及到关节的要注意关节的活动，配合各种理疗，预防关节的挛缩和活动受限。系统性硬皮病首先要日常生活中注意各种诱发或加重硬皮病的诱因，比如避免过度紧张的情绪，避免刺激，注意保暖、戒烟，避免外伤，关节的功能锻炼和休息要同步进行。治疗血管痉挛可以选用硝苯地平，以及前列腺素E等等。抗硬化的治疗，选用的药物主要包括D-青霉胺、秋水仙碱以及积雪苷等。对于疾病进展快、炎症损害明显的，还要系统使用糖皮质激素，症状好转以后再逐渐减停。早期弥漫性的皮肤病变可以使用甲氨蝶呤、环磷酰胺类的免疫抑制剂。除了这些系统药物治疗之外，具体的要根据患者的病情和并发症，选择一些对症治疗的方法。其次就是要注意一些物理治疗，包括光疗、红光的照射，都有助于皮肤以及肢体症状的改善。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(55041)
硬皮病也叫做系统性硬化症，是一种皮肤炎性、变性、增厚和纤维化，然后可以导致皮肤的硬化、萎缩为特... 刘爱华│北京医院 2023/09/18播放(95576)
硬皮病也叫做系统性硬化症，是一种皮肤炎性、变性、增厚和纤维化，然后可以导致皮肤的硬化、萎缩为特...
刘爱华│北京医院
2023/09/18播放(95576)
"硬皮症的治疗目前没有很好的办法。在早期诊断硬皮症，尤其是皮肤处于水肿期的时候，可以服用激素治疗，可以阻止新的皮肤以及重要脏器受累。有人认为服用甲氨蝶呤也可以改善皮肤的纤维化。对于出现内脏损伤，比如关节肌肉疼痛、间质性肺炎或者肾脏病变，也可以应用激素和免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等进行治疗。另外就是针对系统性病变的对症处理，比如雷诺现象、肺动脉高压等，需要服用扩血管的药物，比如前列腺素、硝苯地平等。有的时候患者还可以进行抗纤维化治疗，目前没有特别的药物有肯定的疗效，认为可能青霉胺有一定的作用。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(96622)
"硬皮病的发病原因，目前尚不清楚，考虑多方面的因素。可能与自身免疫和血管病变有关，它分为局限性硬皮病，和系统性硬皮病。局限性硬皮病可能与遗传、外伤和感染，导致免疫异常有关系。而系统性硬皮病，可以检测出身体里面，有多种自身抗体，如着丝点抗体、Scl-70抗体等等，同时伴有免疫球蛋白增高，白细胞异常。所以硬皮病的发病原因，考虑与自身免疫有关系，具体病因尚不清楚，治疗比较棘手。"
刘启亮│中国人民解放军第一六三医院
2019/07/28收听(64516)
硬皮病目前尚无特效治疗方法，治疗方案主要根据疾病类型和严重程度决定，具体如下：1... 罗鸯鸯│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(76532)
硬皮病目前尚无特效治疗方法，治疗方案主要根据疾病类型和严重程度决定，具体如下：
1...
罗鸯鸯│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(76532)
硬皮症比较正确的说法是硬皮病或者系统性硬化症，这个病主要表现四肢远端皮肤的硬化，逐渐发展可以发... 赵娟│北京大学第一医院 2020/05/13播放(87151)
硬皮症比较正确的说法是硬皮病或者系统性硬化症，这个病主要表现四肢远端皮肤的硬化，逐渐发展可以发...
赵娟│北京大学第一医院
2020/05/13播放(87151)
"硬皮症患者的生存周期，与疾病的严重程度、治疗相关，不可一概而论。硬皮症分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。局限性硬皮病不会影响寿命，可以活很长时间。系统性硬皮病只要按照医生的医嘱，规范治疗、定期复查，可以达到病情缓解，从临床上看，就是完全治好。但是该病不能根治，不能达到完全痊愈。系统性硬皮病如果治疗规范、合理，活70-80岁没有问题，寿命可以和正常人一样。但是，有相当多的病人没有坚持治疗，有时服药，有时停药。如果得了系统性硬皮病，应到医院进行规范的治疗，寿命可以和正常人一样。建议硬皮症的患者保持心态平衡避免着急、生气，同时保证充足睡眠、适当运动、营养均衡等，增加机体免疫力也是保证系统性硬皮病患者维持较长生存时间的一种方法。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/22收听(26175)
硬皮病也被称为系统性硬化症，属于不常见疾病。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(90590)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(90590)
硬皮病也叫做系统性硬化症，具体病因不明，是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的自身免疫... 刘爱华│北京医院 2023/08/28播放(92200)
硬皮病也叫做系统性硬化症，具体病因不明，是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的自身免疫...
2023/08/28播放(92200)
硬皮病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、细胞免疫异常、体液免疫异常等因素有关，具体如下： 刘爱华│北京医院 2021/04/02播放(88506)
硬皮病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、细胞免疫异常、体液免疫异常等因素有关，具体如下：
2021/04/02播放(88506)
"硬皮症应该叫硬皮病，硬皮病是以皮肤水肿、硬化，伴有多器官纤维化为特征的结缔组织疾病，有皮肤水肿、硬化和萎缩三个阶段。临床可分为局灶性硬皮病和系统性硬皮病，前者只累及皮肤，出现局部皮肤硬化。系统性硬皮病多见，又分为肢端型和弥漫型，肢端型硬皮病始于四肢，弥漫型硬皮病始于躯干。系统性硬皮病累及内脏器官，根据发生率和严重程度依次为肺、心、消化道、外分泌腺、肾、骨髓和关节等。雷诺现象是系统性硬皮病的特征，几乎发生于所有的患者。其中一个特殊类型称为CREST综合征，表现为皮肤钙沉着、雷诺现象、食道蠕动异常，指、趾硬化以及毛细血管扩张。系统性硬皮病影响患者生活质量，严重者可危及生命。"
2020/03/30收听(78810)
"硬皮病患者在早期的症状，多为雷诺现象，可以表现为手指或者足趾遇冷或者精神紧张后，出现皮肤变白、变紫、变红的现象，并且也可伴有疼痛或者麻木的症状。此外，在早期也可能会出现关节肌肉的病变，比如出现关节肿胀、疼痛或者肌无力、肌压痛等的表现。因为硬皮病通常起病比较隐匿，随着病情的进展，则可逐渐出现典型的皮肤损害。比如出现皮肤水肿、硬化和萎缩，也会出现肺脏和肾脏以及心脏等的病变。通常随着病情的进展，硬皮病会导致全身多系统多脏器受累，而往往会由于这些重要脏器的受累，导致预后较差，甚至会危及生命的。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(98293)
"阴茎不硬通常通过病因选择，大多数可以通过药物或者治疗来进行纠正。阴茎不硬也就是所说的勃起功能障碍，勃起功能障碍在临床上属于性功能障碍的一种，勃起功能障碍通常主要是由于心理因素，或者器质性的疾病、两者混合性因素造成。心理性的因素包括紧张、焦虑、抑郁、夫妻感情不和谐等，器质性的疾病包括大脑中枢神经的病变、脊髓病变，或者阴茎本身的病变、内分泌疾病，如糖尿病、高血压、冠心病，服用高血压药物或者利尿剂、降脂药等，也是导致勃起功能障碍的原因。在临床上可以采用心理的疏导、激素补充、PDE5抑制剂使用，以及负压勃起功能，必要时也可以进行手术的治疗，来对勃起功能障碍进行纠正和改善，需要在专业医生的指导下来进行选择。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/16收听(90394)
"对于不同类型的无精子症，治愈率是不一样的。比如明确病因是生殖内分泌激素的缺乏，或者生殖的性腺发育出现了问题。临床上只要诊断明确，补充合理的、合量的、适量的内分泌激素是完全可以得到治疗的。比如梗阻性无精子症的病人，目前借助于男性不育显微外科的技术对于梗阻性无精子症精道复通率可以达到60%-80%。一旦精道的通畅度得到了恢复，就有可能在自己的精液里面重新有精子的出现，很快就可以自然怀孕。另外还要讲究适度处理。有些时候某一种选择，比如说药物治疗到了一定的时候还是没有办法解决，一定要及时的建议患者转入到下一级的治疗方法，比如说手术治疗。如果手术治疗的效果不好或者不理想，现在还有比较好的辅助生殖的技术。总体而言对于无精子的治疗，要采取一些多学科的合作，全学科的联动，精准的诊断，这对于整个无精子的诊疗显得非常的重要。"
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/21收听(79624)
谵妄症可以治好，谵妄症通常与躯体疾病急性期有关，治疗十多天之后，随着躯体疾病稳定，谵妄症会慢慢... 国红│北京医院 2021/09/13播放(96723)
谵妄症可以治好，谵妄症通常与躯体疾病急性期有关，治疗十多天之后，随着躯体疾病稳定，谵妄症会慢慢...
国红│北京医院
2021/09/13播放(96723)
部分共济失调症的患者可以治好。通常获得性共济失调症有希望恢复，比如血管病继发的共济失调，小脑的... 李书剑│河南省人民医院 2023/06/07播放(69724)
部分共济失调症的患者可以治好。通常获得性共济失调症有希望恢复，比如血管病继发的共济失调，小脑的...
李书剑│河南省人民医院
2023/06/07播放(69724)
进行性肌养不良症特指Dystrophin基因突变导致的一组遗传性疾病，是一种基因变异问题，基因... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/05/28播放(56957)
进行性肌养不良症特指Dystrophin基因突变导致的一组遗传性疾病，是一种基因变异问题，基因...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/05/28播放(56957)
"肌无力全称叫做重症肌无力，是可以治疗的，不是不治之症。肌无力是神经系统的免疫性疾病，发病与胸腺增生、胸腺瘤或者是胸腺癌有关系，所以首选的治疗方法就是胸腺切除术。病人在手术之后，症状就会有明显的好转。除了手术之外，还要配合其他的治疗，如果在急性期肌无力的症状比较严重，影响到呼吸的功能，可以用血浆交换治疗、免疫球蛋白治疗，还可以用激素冲击治疗。激素冲击治疗可引起暂时性病情加重，要做好气管插管的准备，用呼吸机维持度过危重期。在病情的稳定期可以用免疫抑制剂治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、他克莫司等，具体选用哪一种药物，需要在专科医生的指导下合理的使用。除了免疫治疗的方法之外，还需要对症治疗，缓解症状，常用的药物是溴吡斯的明。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/25收听(11365)
"硬皮症从早期到晚期的时间不能一概而论，对于不同的病人，症状不同、病情不同、治疗时机及治疗方法也不同，所以从早期发展到晚期时间不同。硬皮症属于风湿免疫病，而系统性硬皮病危害最大，比腺体硬皮病等危害要大。大部分患者如果经过规范治疗，从早期到晚期的时间是很长的，在临床有相当多的病人10年、20年，甚至30年都不会发展到晚期。所有的晚期就是内脏系统的损害，主要是肺脏损害，肺纤维化影响肺呼吸以肾脏损伤造成肾功能不全及尿毒症等。所以得了硬皮症一定要坚持规范治疗，可以采取西医为主、中医为辅的办法，而且应到医院由医师进行诊治，不要自己随便去买药物或到街上诊所进行治疗。对于硬皮症患者应避免妊娠，防止病变恶化。另外，注意防寒尤要避免冷水刺激，保持肢端体温，积极去除感染病灶，防止劳累及剧烈精神刺激。"
2020/05/12收听(98790)
美尼尔症通常说的是梅尼埃病，它是以膜迷路积水为主要特征的耳源性眩晕疾病，病人有反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性的听力下降，常伴有耳鸣和耳闷感。发作的早期听力下降、耳鸣和耳闷感，会在眩晕发作的间歇期消失，待梅尼埃病中晚期，听力下降和耳鸣、耳闷胀感常的持续存在。这个病目前不能完全治愈，但是能够通过各种的手段药物的保守治疗，通过激素的治疗全身给药或者局部给药，还有手术的治疗，能够改善病人症状，控制病人的症状，使它不反复发作，从而能够保存听力。
宋海涛│北京医院
2020/07/09收听(23025)
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