首都医科大学宣武医院
妇产科
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胎儿左肾积水,需要观察积水量、积水位置、症状是否严重。胎儿肾积水主要是因为肾和输尿管连接处梗阻,或输尿管膀胱之间结构梗阻。肾盂积水是由于尿路梗阻引起的肾盂扩张,多伴有肾萎缩,胎儿出现左侧肾盂积水可采取以下方法处理:
1、密切观察:如果是左侧肾盂积水,积水量不多,大部分可以自行吸收,不需要特殊治疗,密切观察即可;
2、羊水穿刺:如果左侧肾盂积水比较大,伴有其他问题,胎儿可能是先天染色体异常引起肾脏发育异常,如果有条件可以进一步做羊水穿刺明确诊断,或者进行染色体检查、泌尿系统检查,排除胎儿染色体异常或发育异常。
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"胎儿出现左肾积水,不需要特殊治疗,出生以后孩子开始排尿,肾积水大多数都可以减轻。胎儿左肾的积水,一般情况下,不需要特殊治疗,此时主要是进行临床观察。因为大多数的情况下,随着孩子出生以后开始排尿,肾积水就可以大大的减轻。另外,即便是肾积水没有减轻,或者是肾脏出现问题,这时单靠右肾也可以完成肾脏的功能,所以孩子依然健康。如果是左肾频繁出现感染,以及结石的形成,这个时候通常会要求把病变的这一侧肾脏给切除,切除肾脏以后仅仅是依靠右肾,就可以完成人体所需的功能,孩子还可以健康生长。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(27294)
"临床上导致胎儿出现左肾积水的因素比较多,有可能是以下几个方面的因素引起:1、胎儿出现左侧肾积水的现象,有可能是左侧输尿管的收缩节律出现失调的现象,当输尿管收缩节律出现障碍时,左侧肾盂输尿管有可能会出现梗阻现象,引起肾积水的发生。2、有可能是胎儿的膀胱中尿液量比较多,导致肾盂内的压力增高,也会使胎儿出现左肾积水的现象。3、临床上大部分胎儿出现左肾积水的现象,是由于胎儿的泌尿系统发育畸形而引起。如果孕妇检查出胎儿存在左肾积水的情况时,需要在胎儿出生后到医院做进一步的检查,才可以明确病因。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(87963)
"谈到左肾积水的治疗,首先应该明确积水的原因,因为原因不一样,治疗方法也是不一样的。能够引起左肾积水比较常见的原因是左侧输尿管结石、左侧肾盂输尿管连接处狭窄、左侧输尿管肿瘤等等。对于输尿管结石,结石在5mm以下可以先尝试应用排石颗粒、枸橼酸钾等药物治疗。如果效果欠佳,需要应用体外冲击波碎石或者手术等治疗方法。对于左侧肾盂输尿管连接处狭窄,药物治疗是无效的,通常采用手术治疗。对于左侧输尿管肿瘤引起的肾积水,最常采用的就是手术治疗。如果肿瘤已经出现转移,手术治疗的意义不是很大,可以暂时放入DJ管来缓解积水症状,同时给予放疗或者化疗治疗。这里需要强调一点,有了肾积水一定要及时给予处理,不然长期的肾积水容易压迫肾实质,导致肾功能逐渐下降,后果比较严重。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/13收听(33268)
左肾积水的治疗方法与原因有关,具体如下:1、如果是轻度的肾积水,做肾脏的彩超之前... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(80004)
左肾积水的治疗方法与原因有关,具体如下:
1、如果是轻度的肾积水,做肾脏的彩超之前...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(80004)
左肾积水治疗前提是明确诊断,明确左肾积水的原因后才能采用针对性的治疗。一般左肾积水常见的原因是... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/26播放(66015)
左肾积水治疗前提是明确诊断,明确左肾积水的原因后才能采用针对性的治疗。一般左肾积水常见的原因是...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/26播放(66015)
左肾积水的治疗方案和肾积水的治疗方案是一致的,要根据梗阻的原因、发病的缓急和肾功能损害情况综合考虑。如果是因为泌尿系统梗阻导致的,需要去除病因,肾功能损害大多数可以恢复,由于肾盂输尿管连接处狭窄,可以将狭窄段切除并进行吻合,如果是输尿管结石导致梗阻,需要行体外碎石或者输尿管镜碎石术。如果肾积水较为严重或者病情较为危重,不能进行较大的手术时,可以行经皮肾穿刺造瘘术,将尿液直接引流出来,在病人身体条件好转时可以再进行梗阻病因的治疗。若是因为肿瘤等原因导致输尿管梗阻,不能手术解除梗阻可以行双J管长期引流,改善患者生活质量。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(91401)
胎儿肾积水从字面上理解也很简单。就是说当母体怀有胎儿的时候,进行产科常规的检查的时候,那我们通过B超是能够看到胎儿的肾脏。当出现胎儿肾脏先天性畸形的时候,就能够查到胎儿的肾脏内会积聚一些尿液,叫胎儿性肾积水。常见的原因有三种,一个是胎儿的先天的输尿管狭窄。也就是说肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管会和到膀胱的一个狭窄。还有一个就是马蹄性肾脏,马蹄肾脏从字面上理解就是说正常人的胎儿肾脏,是应该两个分开的,他两个肾脏的下级在融合的过程中没有分开,这样输尿管在向下流的过程中就需要跨过这个下级融合的部位迂曲。迂曲就会导致肾脏排尿的阻力增加,胎儿的肾脏就会出现尿液积聚,导致肾积水。还有一个疾病,就是重复肾脏畸形。那么胎儿有时候不是像咱们正常人一样,一边长一个肾脏,有些时候会出现一边长两个肾脏,或者两边都各长两个肾脏。那对于这样的情况两个肾脏就会有两个输尿管,他们会黏连、盘踞在一起,互相影响每个输尿管和每个肾脏的排尿,导致肾脏排尿不利引起的肾脏积水。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(61688)
左肾积水是左侧尿路由于梗阻如结石、肿瘤、血块、炎症等,造成肾脏产生的小便无法排出而发生积水、扩... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/20播放(90609)
左肾积水是左侧尿路由于梗阻如结石、肿瘤、血块、炎症等,造成肾脏产生的小便无法排出而发生积水、扩...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/20播放(90609)
胎儿肾积水是指胎儿期通过产科常规检查,B超显示胎儿肾脏内集聚尿液。常见原因包括:... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(65831)
胎儿肾积水是指胎儿期通过产科常规检查,B超显示胎儿肾脏内集聚尿液。常见原因包括:
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2016/07/24播放(65831)
"胎儿肾积水要是不及时的治疗,就会导致严重的肾功能丧失、肾脏切除,对宝宝的生长及生活质量会造成极其不利的影响。早期诊断与干预治疗,对改善胎儿肾积水的预后非常重要,特别是在怀孕的时候,要是检查出宝宝有肾积水的情况,一定要到正规医院寻求专业医生的指导,只需要做一个小手术,基本上肾积水患儿的恢复状况都比较好,除非是检查出胎儿有双侧的多囊肾、肾发育不良伴有羊水减少之类的严重畸形,其他情况都可以在医生的密切观察下,继续妊娠以及恢复。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/07/21收听(68739)
"胎儿肾积水大多数是生理性积水,一般不需要特殊治疗,少部分病理性的积水才需要进行手术治疗。随着超声的不断普及,胎儿肾积水的发现比以前增多,但是大多数的胎儿肾积水都是生理性积水。这种积水等到孩子出生开始排尿以后,大多数都会逐渐减轻甚至消失,所以胎儿肾积水一般不需要特殊治疗。但是不能因为胎儿肾积水不需要特殊治疗而不关注,因为还有小部分肾积水是病理性积水。所以等到胎儿出生以后,对婴儿需要定期观察,如果肾积水量比较多,不能够有效解除,或者孩子合并尿路感染、尿路结石等,这个时候可以考虑进行手术治疗。"
2021/04/12收听(57664)
儿童左肾积水主要是由于其左侧上尿路梗阻性疾病,肾盂与输尿管交接处的狭窄或者结石等因素引起。治疗... 杨东喜│海南省中医院 2019/12/11播放(77108)
儿童左肾积水主要是由于其左侧上尿路梗阻性疾病,肾盂与输尿管交接处的狭窄或者结石等因素引起。治疗...
杨东喜│海南省中医院
2019/12/11播放(77108)
肾积水需根据严重程度决定治疗方法。如果肾积水比较轻或者积水直径<1cm或1.5cm,肾皮质没有... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(59967)
肾积水需根据严重程度决定治疗方法。如果肾积水比较轻或者积水直径<1cm或1.5cm,肾皮质没有...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(59967)
胎儿肾积水较为常见,孕妇做产前超声筛查时,5%的孕妇可发现胎儿存在肾积水现象。但这些胎儿中,7... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/30播放(97574)
胎儿肾积水较为常见,孕妇做产前超声筛查时,5%的孕妇可发现胎儿存在肾积水现象。但这些胎儿中,7...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/30播放(97574)
如果在孕期通过做彩超观察到胎儿有肾积水,要根据肾积水的情况来判断,如果胎儿是轻度的肾积水不需要治疗,对胎儿基本没有什么危害,如果是严重的肾积水,考虑是因为输尿管狭窄等的原因,会引起肾盂分离的情况,需要定期做彩超观察胎儿肾积水的变化情况。如果到了妊娠晚期,胎儿肾积水超过7mm,应考虑胎儿异常,应当随访婴儿到出生后。平时要注意禁忌辛辣、油腻、油炸、膨化类食品,也不能摄入太多的盐,有充足的休息时间,一定要保持心情舒畅,精神状态是会影响到胎儿发育的。
2019/05/11收听(50276)
导致胎儿肾积水的常见原因包括胎儿先天输尿管狭窄、马蹄形肾脏、重复肾脏畸形等。胎儿期,一般不建议... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(69506)
导致胎儿肾积水的常见原因包括胎儿先天输尿管狭窄、马蹄形肾脏、重复肾脏畸形等。胎儿期,一般不建议...
2016/07/24播放(69506)
胎儿肾积水以10mm作为警戒值,超过10mm算高。产前发现肾积水的发生率较高,不同的地方、不同... 张文│武汉大学中南医院 2018/07/07播放(97544)
胎儿肾积水以10mm作为警戒值,超过10mm算高。产前发现肾积水的发生率较高,不同的地方、不同...
张文│武汉大学中南医院
2018/07/07播放(97544)
"由于超声的分辨率逐渐增加,所以目前在妊娠期,行围产期保健时,彩超检查可以发现胎儿肾积水。引起胎儿肾积水最常见的原因是先天性的肾盂输尿管连接部梗阻。目前临床上对于胎儿肾积水没有什么好的方法,通常的做法是,待分娩后,动态监测肾积水的发展情况。如果肾积水比较轻,定期复查彩超,肾积水没有增加,可以不予处理。如果在动态彩超监测的过程中,肾积水逐渐增加,需要行手术治疗。目前可以采用微创的方法,也就是后腹腔镜下肾盂成形手术。"
韩前河│郑州人民医院
2018/10/22收听(12908)
"如果出现了左肾积水,先看一下积水的原因,一般做彩超以及CT可以帮助确诊。如果只是下尿路梗阻导致,可以先用一下双J管,也叫做输尿管导管,这样可以连通膀胱和肾盂,帮助肾积水的尿液从肾脏排下来,缓解肾积水的症状。缓解以后,再根据导致肾积水的原因,进一步处理治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/07收听(88296)
"患者左肾有积水,可以通过以下治疗排出来:一、左肾积水是由左侧输尿管结石引起,发病原因是由于输尿管结石堵塞输尿管,导致左肾排出尿液不畅而引起,可以通过体外震波碎石、中药排石,必要时可行输尿管镜取石等治疗使结石排出,左肾积水可自然消失。二、如果左肾积水是由于左肾肾周炎症引起,可以给予抗菌消炎治疗,炎症得到治愈,积水自然消失。三、如果左肾积水是由于肿瘤压迫输尿管,使输尿管狭窄而导致左肾排除尿液不畅引起,就是给予肿瘤手术或放疗、化疗等治疗。通过治疗肿瘤缩小或消失,左肾积水可自然消失。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(74914)
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