华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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颈动脉斑块的大小通常没有标准,斑块的形成主要是因为血液中的代谢产物在颈动脉壁上面沉积。如果斑块顺着血管长轴不断蔓延,对血管和生命安全通常均无较大影响。如果斑块逐渐增厚,就会形成狭窄,出现狭窄需引起重视,因为会影响颈动脉血流。
狭窄有标准,通常狭窄程度达到70%以上,就需要进行手术处理。手术分为两种,一种称为颈动脉内膜剥脱术,为开放手术,将颈动脉切开,将血管内引起狭窄的斑块去除。另外一种手术称为颈动脉支架植入术,为一种微创手术。在股动脉做穿刺,通过特殊的器械输送器将支架放到狭窄部位,将狭窄部位撑开,从而达到治疗目的。
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"颈动脉斑块大小的标准主要是根据斑块的厚度来决定的,如果斑块占据了颈动脉的管腔>75%以上,属于比较大的斑块,会对颈动脉的血流造成影响,导致脑组织供血不足的情况出现。如果颈动脉完全闭塞,那有可能会出现严重的脑缺血情况,甚至会出现脑梗死的症状。如果颈动脉斑块没有明显影响颈动脉的血流,对颈动脉的管腔堵塞程度<75%,这时候需要具体观察病人的情况。有的病人可能没有任何的症状,有的病人可能会出现轻度的脑缺血症状,这时候需要根据病人的具体情况来制定具体的治疗方案。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/12/23收听(51030)
颈动脉斑块大小没有标准,不管是中国还是国外的血管超声医生,一直想探寻,制定一个颈动脉狭窄或者是... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(69109)
颈动脉斑块大小没有标准,不管是中国还是国外的血管超声医生,一直想探寻,制定一个颈动脉狭窄或者是...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/05/28播放(69109)
"颈动脉斑块大小往往通过彩色多普勒超声中的颈动脉内膜中层厚度来判断,正常的颈动脉内膜中层厚度<1mm,如果在1-1.2mm之间称为内膜增厚,如果大于1.2mm是斑块形成。超声状态下斑块可以分为多种,低回时叫软斑块,中等回声时叫扁平斑块,强回声伴声影叫硬化斑块,回声强弱不等叫混合斑块,其中软斑块、扁平斑块和混合斑块属于不稳定斑块,是引起缺血性脑卒中比较重要的原因。缺血性脑卒中常见的包括短暂性脑缺血发作和脑梗死,短暂性脑缺血发作,一般表现为一过性的肢体感觉障碍、运动障碍,或者出现失明、失语,一般持续数分钟之内就能得到缓解,如果患者表现为持续性的肢体感觉障碍、运动、语言缺失,甚至出现昏迷,说明可能出现急性的脑梗死,严重的还能危及生命。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(44967)
颈动脉斑块的大小主要是通过测量颈动脉内膜的厚度来决定的,正常颈动脉内膜应该小于1mm,内膜在1-1.2mm之间是内膜增厚。当颈动脉内膜>1.2mm时说明有斑块形成,斑块大小不能说明病情的严重程度,要看斑块的类型以及斑块是否有脱落的危险。软斑块、扁平斑块、混合斑块是相对比较严重的斑块,颈动脉内膜增厚或者颈动脉内膜斑块的形成,和缺血性脑卒中也就是脑梗有密切关系,一般脑梗都是由于斑块脱落或者斑块引起大动脉狭窄,引起脑血栓发生。颈动脉斑块一旦形成,和动脉硬化的危险因素是一样的,受年龄、吸烟、饮酒、血压、血糖等因素影响。
2019/06/04收听(77457)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上,同时有一些危险因素,比如高血压的患者会导致斑块形成会... 刘方军│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/15播放(97391)
颈动脉斑块是因为血液内脂质沉积在血管壁上,同时有一些危险因素,比如高血压的患者会导致斑块形成会...
刘方军│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/15播放(97391)
世上疾病有千千万,而各种疾病随着年龄的增高也在悄然出现,现在颈动脉斑块疾病也是比较常见的,多数会出现在中老年人身上。中老年人各项身体机能都在退化,血管功能逐渐减...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(4487)
"颈动脉斑块是颈动脉与椎动脉颅外段,以及锁骨下动脉和头臂动脉等颈部血管动脉粥样硬化的具体表现,好发于颈总动脉分叉处,初始多无明显症状,颈动脉严重狭窄时可伴有头晕、头痛、晕厥等非特异症状。我国成年人中近1\/3存在颈动脉斑块,颈动脉斑块往往是全身动脉粥样硬化的前哨站,当存在颈动脉斑块时,往往提示心血管系统可能存在冠状动脉斑块情况,也就是我们所说的冠心病,需要进行综合性的诊疗计划。患者在日常生活中要注意低盐、低脂饮食,控制好血糖、血压、血脂,防止心脑血管事件的发生与发展。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/17收听(36273)
颈动脉斑块的形成因素具体如下:1、动脉粥样硬化:是主要的原因。血液中一些杂质沉积... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(58429)
颈动脉斑块的形成因素具体如下:
1、动脉粥样硬化:是主要的原因。血液中一些杂质沉积...
王迁│清华大学第一附属医院
2018/09/21播放(58429)
"颈动脉斑块的强度以及狭窄程度判定主要依靠颈动脉彩超,颈动脉彩超根据斑块内血流将其分为四个强度,一级斑块内未见明显增强,二级斑块内有1-3个点状增强,三级斑块内有三个以上点状增强或1-2处短线样增强,四级是斑块内两处以上线样增强,并大部分贯穿斑块或有弥漫性增强,这主要是看斑块的血流分级程度来判断斑块的强硬度。颈动脉的狭窄程度测量现在主要采用北美症状性颈动脉狭窄内膜切除术的标准,根据颈动脉内狭窄程度分为轻度是小于30%的狭窄,中度是30%-69%的狭窄,重度是70%-99%的狭窄,而完全闭塞是大于99%的狭窄。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(75973)
体检时彩超常报告受检者存在颈动脉斑块,而颈动脉斑块可分为软斑、硬斑块以及混合型斑块。硬斑块即所... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(95466)
体检时彩超常报告受检者存在颈动脉斑块,而颈动脉斑块可分为软斑、硬斑块以及混合型斑块。硬斑块即所...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(95466)
颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块,是全身性动脉硬化的一种表现。在颈动脉这个部位,更加容易形成斑... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(87773)
颈动脉斑块是颈动脉硬化的粥样斑块,是全身性动脉硬化的一种表现。在颈动脉这个部位,更加容易形成斑...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(87773)
颈动脉斑块是由于血液中过多的脂类物质,在颈动脉内膜沉积形成的。出现颈动脉斑块后如果不加注意,颈动脉斑块会逐渐增大引起动脉弹性减弱。出现颈动脉硬化,严重者会造成颈动脉的狭窄或者闭塞改变。所以当出现颈动脉斑块时,需要注意以下几点:一、积极治疗原发疾病。高血压、糖尿病、高脂血症等等都是引起颈动脉斑块的高危疾病,所以需要在专科医生的指导下积极治疗以上疾病。二、日常生活中需要注意避免进食过多油腻、甜食或者含脂类物质较多的食物。改善生活中的不良习惯如戒烟、限酒、平衡饮食、多吃蔬菜水果、适当的体育锻炼、促进脂类代谢,保持良好心情。三、可以口服药物改善血管的情况,如口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗、口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗等等。最后需要注意的是建议每半年或者每一年,定期复查颈动脉超声明确斑块的变化。必要时在专科医生的指导下,选择积极的方法进行手术治疗。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(71575)
"患者目前如果存在颈动脉斑块,代表着患者存在动脉粥样硬化。建议患者服用像阿司匹林、阿托伐他汀类的药物,延缓动脉粥样硬化的进展。如果目前仅仅是轻微的动脉斑块,并且是钙化斑块,相对来讲危险性不高。要根据患者的实际情况,选择是否需要长期应用他汀类降脂、稳定斑块的药物。如果患者目前为软斑块或混合斑块,相对而言脱落的风险就会更高。对于这样的患者,建议至少要服用三个月的他汀类药物。因为这类药物可以改善血管内皮功能,稳定斑块,同时也可以使斑块变小,所以建议患者最好长期服用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(92912)
颈动脉斑块是血液中杂质沉积于血管壁所形成,可部分堵塞管腔。根据其不同性质,可分为软斑块及硬斑块... 王迁│清华大学第一附属医院 2018/09/21播放(86348)
颈动脉斑块是血液中杂质沉积于血管壁所形成,可部分堵塞管腔。根据其不同性质,可分为软斑块及硬斑块...
2018/09/21播放(86348)
颈动脉斑块形成的原因和身体里其它动脉硬化斑块形成的原因是一样的,都是随着年龄的增加,脂质代谢产... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2019/09/26播放(99214)
颈动脉斑块形成的原因和身体里其它动脉硬化斑块形成的原因是一样的,都是随着年龄的增加,脂质代谢产...
2019/09/26播放(99214)
颈动脉斑块是由于多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤,血流中有形成分聚集所形成的糖块状结构,其形成... 潘春联│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/21播放(88485)
颈动脉斑块是由于多种危险因素导致颈动脉血管壁损伤,血流中有形成分聚集所形成的糖块状结构,其形成...
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21播放(88485)
"颈动脉有斑块是老年人比较常见的症状,治疗也有很多方面,包括一般治疗和急性期治疗,颈动脉斑块多见于高血压、高血糖、高血脂等病人,也与不良饮食习惯、油脂饮食、长期抽烟等因素相关。先要对基础病治疗,对高血压的控制、血糖的控制,吃一些降脂药物,都可以有利于斑块的逆转。同时对饮食结构的改变,避免油腻饮食,多吃青菜,减少不良生活习惯,还有戒烟、戒酒等,都利于斑块的恢复。当斑块急性加重或者斑块较大,容易血栓脱落形成脑梗死,则属于急性期治疗,建议行颈动脉斑块内膜剥脱和支架植入治疗。具体还要根据病人情况具体分析,选择好的治疗办法。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/20收听(70152)
颈动脉斑块一般通过血管彩超就可以检查出。因为颈动脉位置比较表浅,血管彩超敏感度和特异性比较高,... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(90897)
颈动脉斑块一般通过血管彩超就可以检查出。因为颈动脉位置比较表浅,血管彩超敏感度和特异性比较高,...
2021/07/26播放(90897)
"颈动脉斑块是临床上常见的一种症状体征。一般行颈动脉彩超,则可以发现患者可出现颈动脉斑块或者是锁骨下动脉斑块。出现了斑块,主要跟动脉粥样硬化有密切的关系。所以就需要选择服用一种他汀类药物,来降脂、稳定斑块,可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同时饮食上需要低盐、低脂、低胆固醇饮食。若是患者因为颈动脉斑块狭窄症状加重,还需要行颈动脉DSA。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(77943)
"颈动脉斑块是血管外科常见的动脉疾病之一,主要是由于血液中过多的脂类物质在颈动脉内膜沉积形成的。评估颈动脉斑块是不是严重需要考虑以下两方面:第一、斑块的大小,正常情况下,小的斑块要比大的斑块相对症状轻,并不会引起血管的狭窄或者闭塞样改变。而症状轻的小斑块,可以通过口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗,口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗。而大一点的斑块,已经明显影响到了血管的内径,导致血管出现狭窄或者闭塞样改变时,需要通过手术治疗,常用的手术方法有颈动脉内膜剥脱术,或者颈动脉支架植入术。第二、判断斑块是不是稳定,如果斑块稳定,患者病情相对较平稳,不会出现特殊的病变。但是,如果斑块不稳定,经常有小的斑块内出血,或者小的斑块脱落,会引起脑部的中风病变。所以当评估斑块是否好坏时,需要考虑斑块大小以及斑块是否稳定,不能单纯通过斑块的表面症状评估是否严重。"
2019/08/28收听(16830)
北医三院 王雪梅
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