首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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经常有患者出现晨起咽喉部干燥，甚至可咳出黄色脓性分泌物的表现，主要原因如下：
1、慢性咽喉炎：最常见，在睡觉时咽喉部分泌物逐渐堆积，晨起时将它咳出，表现为晨起咽部干、痒、咳嗽等症状；
2、鼻部疾病：可导致患者夜间睡眠的鼻塞，鼻塞会引起患者张口呼吸，长期的张口呼吸也会引发慢性咽部炎症，从而产生分泌物；
3、慢性鼻窦炎：炎症分泌物沿着鼻咽部向下流入咽喉壁，睡眠时在下咽部潴留，清醒后下咽部有异物感，可咳出脓性痰样分泌物。
因此，当出现晨起慢性咳痰时，主要从咽喉部和鼻部疾病分析。
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"喉咙即咽喉部，早晨起床的时候，患者咽喉部有痰液的原因比较多，具体如下：一、炎症反应：大部分患者是由于炎症反应所导致，比如慢性扁桃体炎、慢性咽炎、慢性喉炎。二、饮食因素：可能是由于经常吃辛辣刺激性食物所引起，也有一部分患者是由于长期抽烟、长期喝酒所引起。三、肺部疾病：有部分患者是由于肺部疾病所导致，比如慢性支气管炎或者慢阻肺。四、其他因素：有一部分患者是由于长期睡觉打呼噜、张口呼吸所引起，因为经常张口呼吸外界空气就会直接刺激咽喉部黏膜，导致痰液增多。具体的发病原因有个体差异，建议到耳鼻喉科就诊，做一下相关的辅助检查，以判断病情、明确诊断，给予针对性治疗。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(46051)
"每天早上起来晨起有痰的原因比较多，常见的是气道的一些慢性炎症，有的是慢性咽炎，还有的病可能是慢性支气管炎。痰经过了一宿蓄积，导致晨起会有痰，包括有慢性鼻炎的病人也是可以的，或者是慢性的像支气管扩张的病人，或者是肺间质纤维化的病人都可以有痰。此外，还有些胃食管反流物引起的一些咳嗽，也是可以晨起有痰的。这种情况下，早上起来要把这个痰尽量咳出去，咳出去以后胃道就变得没有堵塞了、清晰了，咳嗽、咳痰的症状会好转，这种情况下如果总是有痰，可能还是会有一些炎症的表现，可能需要抗炎和祛痰的治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(46994)
每天早晨起来的时候喉咙都有痰，有可能是人体呼吸道的自净过程，因为气道有咽喉部的黏膜，容易将外界入侵的杂质或微生物进行处理，然后利用产生痰液的方法，咳嗽、咳痰将其清理出去。但如果患者频繁出现喉咙咳痰，这样的情况下还可能是咽喉部有炎症或有慢性支气管炎，患者很可能经常大量吸烟，吸烟对于气道的影响、咽喉黏膜的影响比较大。有的时候也是因为患者着急、上火、熬夜之后，咽部黏膜有急性炎症，导致晨起喉咙有痰，不管是以上哪种原因，最好是积极检查、对症处理。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/22收听(35785)
早晨起来喉咙有痰原因主要为慢性咽喉炎、支气管炎、胃食道反流，具体如下：1、慢性咽... 王琳│河南省人民医院 2021/06/02播放(95087)
早晨起来喉咙有痰原因主要为慢性咽喉炎、支气管炎、胃食道反流，具体如下：
1、慢性咽...
王琳│河南省人民医院
2021/06/02播放(95087)
"早上起来喉咙有痰，常见的慢性咽炎会有这些症状，炎症的时候黏膜是充血的，黏膜下的腺体会有增生、肥大，导致分泌物多、有痰。慢性扁桃体炎也会有早上有痰的情况，一部分病人存在反流性咽喉炎，同时都会并发反流性食道炎，也会有晨起有痰、咽部异物感、干痒的症状。还有一种情况是鼻腔的问题，鼻炎、鼻窦炎加上鼻咽部炎症或者腺样体炎症，出来的炎性分泌物可以往后倒流，叫鼻后滴漏，可以到咽喉部，也会有晨起喉咙、有痰的情况。还有一部分鼾症的病人，鼾症、睡眠呼吸暂停的病人晚上张口呼吸，咽腔直接暴露在空气中间，也会有咽炎反复不愈、喉咙有痰的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/20收听(35437)
早上起床出现了喉咙有痰的症状，考虑是咽喉炎的症状。如果痰液是白色，比较稀薄，有可能是病毒性的感染造成的咽喉部炎症。如果是黄色的浓痰，有可能是细菌性的感染造成的咽喉部化脓性的感染。无论是病毒还是细菌侵入了咽喉部，体内的中性粒细胞或者嗜酸性粒细胞，都会聚集在咽喉部，吞噬外来的细菌或者是病毒。咽喉部的黏膜上皮细胞，因为炎症的作用也会出现脱落。另外，咽喉部还会分泌炎性物质，这些物质混合在一起就形成了痰液。如果是病毒性的感染，可以服用抗病毒的蒲地蓝消炎口服液，或者蓝芩口服液进行治疗。如果是细菌性的感染，可以服用抗生素，比如头孢克肟或者阿莫西林克拉维酸进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(69176)
"每天早上起来喉咙有痰，可能是睡眠习惯不好，比如喜欢张大口睡觉，这样容易把污垢吸在口腔咽喉内，产生污浊的痰液。另外也可能是长时间吸烟，慢性咽喉炎患者也会出现早上起来痰多的情况，而且常常伴有咳嗽、咳痰的症状。喉咙有痰的患者可以选择在早上起床以后喝一杯蜂蜜水，或用淡盐水漱口，含服复方银黄颗粒、金嗓子喉片来缓解。注意平时多喝一些罗汉果茶、胖大海水，尽量减少痰液。平时睡觉时室内保持一定的温湿度，避免太干燥，尽量不要张大口睡觉。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/09收听(12537)
出现这种症状首先考虑是慢性咽炎导致的，因为咽后壁的淋巴滤泡增生、隆起明显，造成分泌物在咽喉部的潴留，而引起来晨起时刺激性干咳，有些粘白色的痰液咳出，治疗首先需要去除病因，戒除烟酒，减少进食辛辣刺激性食物，注意漱口，保持口腔卫生，应用各种中药成分的含片治疗。如果患者有明显的鼻炎、鼻窦炎的情况，和这类疾病有很大的关系，因为鼻涕倒流导致了咽喉部的分泌物潴留，首先需要积极的治疗鼻部疾病，咽喉部的症状才能够有效的缓解。如果患者有明显的恶心、反酸症状，也会导致这类情况的加重，需要积极的治疗胃肠道疾病。
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(98654)
"每天早晨起来喉咙感觉到有痰，主要是由于慢性咽喉炎或者慢性支气管炎引起。患者经常的吸烟，经常吃辛辣、刺激性、容易引起上火的食物都有可能引起这种症状，需要用清咽利喉或者止咳化痰的药物，一般可以用清咽滴丸、鲜竹沥口服液、氨溴索口服液。如果症状比较严重，需要先去医院做血常规的检查，有血象偏高主要是由于细菌性感染引起，需要用有效的抗菌药物来治疗，可以用青霉素类、头孢类的药物，也可以用红霉素类的药物来治疗。有吸烟的情况需要及时的把烟戒掉，平时也要注意清淡饮食，避免吃刺激性、辛辣的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/20收听(93544)
患者在晨起的时候喉咙里面有血痰，原因如下：第一、考虑患者有牙龈炎，在夜间的时候可能出了血患者并不知道，晨起的时候卡痰就容易出现血痰的情况。第二、考虑患者有鼻炎，在夜间睡觉的时候经常张口呼吸，导致患者咽腔黏膜特别的干燥，在晨起清嗓子的时候，特别容易将咽后壁的黏膜卡破，出现痰里面带血的情况。生活当中患者一定要积极的治疗鼻炎，注意空气环境，需要在一定的湿度范围之内，避免出现喉咙里面有血痰的情况。如果患者有牙龈炎，一定要到口腔科进一步的治疗，临床上常用的就是用抗生素，还有复方替硝唑溶液漱口，积极治疗之后，病情一定会有好转。
2019/09/06收听(36136)
早晨起来后嗓子有痰，常见咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎或胃食管反流病，具体如下：1、咽喉炎... 宋海涛│北京医院 2021/06/20播放(90784)
早晨起来后嗓子有痰，常见咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎或胃食管反流病，具体如下：
1、咽喉炎...
宋海涛│北京医院
2021/06/20播放(90784)
"早晨起来感觉咽喉部有痰，考虑是咽喉炎症刺激引起的。平时经常的吸烟，或经常吃刺激性的食物，容易引起这种现象。在睡眠的时候，口腔的分泌物比较少，吞咽动作也不是很多，就容易使咽喉局部的痰液聚集，早晨起来会感觉痰液比较多。可以适当的口服蒲地蓝消炎颗粒、咽炎片、清咽滴丸等药物。如果痰液比较多、比较黄，也可以适当的口服阿莫西林或罗红霉素。平时要注意多喝水，尽量避免吃刺激性的、辛辣的食物，可以适当的少说话、多休息，也能起到缓解作用。"
2019/07/30收听(56745)
喉咙老是有痰，如果是以黏白色痰液为主或者感觉到痰附感，但是没有明显的痰液咳出，可以是咽喉部本身疾病导致的，比如慢性咽喉炎、咽喉反流性疾病、扁桃体肥大等。由于一些疾病可以导致咽喉部黏膜下淋巴滤泡增生、隆起明显，表面会有较多的分泌物附着，使患者在晨起时出现刺激性干咳，但是没有明显的分泌物咳出，治疗主要是以祛除病因为主，要减少进食辛辣刺激性食物，戒除烟酒，多食用新鲜的蔬菜、水果。也有可能会是全身性疾病在咽喉部的表现，特别是出现黄色痰液时，很有可能会是发生了呼吸道感染，也有可能是甲状腺功能低下、维生素缺乏、内分泌功能紊乱等，要积极的治疗原发性疾病，咽喉部的症状才能够得到有效的改善。
2018/10/17收听(88458)
"咽喉部有痰，有可能是呼吸道感染引起，还有可能是上消化道疾病引起。如果是黄脓痰或黏脓痰，无咳嗽或咳嗽不严重，考虑是鼻窦炎的鼻涕倒流到咽喉部而引起。如果黄脓痰伴有咳嗽比较严重，考虑是下呼吸道感染所致。如果是黏液痰，并且常感觉吐之不尽，考虑由胃食管反流性咽喉炎引起。胃食管反流性咽喉炎，主要是胃动力学改变，导致胃内容物反流至咽喉部，引起分泌物增多，并且刺激咽喉部黏膜发生慢性炎症。胃食道反流性咽喉炎，是引起慢性咽喉炎的主要原因之一。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/21收听(98875)
喉咙有痰是什么原因造成的，咽喉部有痰不一定是咽喉部产生，可能来源于上气道或者下气道。所以如果是上气道，看有没有慢性的鼻炎、鼻窦炎，需要做耳鼻喉科的检查。咽喉部像慢性咽炎也会有分泌物出来，这时候可能表现为痰的形式。下气道是气管、支气管和肺等，需要看有没有肺部的病变或者气道的病变。最常见的慢性的咳嗽、咳痰，还是慢性支气管炎，还有支气管扩张，都是长期慢性的过程，当然如果是结核或肿瘤也可能是长期的，病程比较长，这时候建议大家到医院查个CT，看看肺内的情况。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(61792)
喉咙经常有痰，是慢性咽炎的常见临床表现。因为在咽部黏膜可见到杯状细胞大量增生，分泌黏液，导致喉... 滕伟强│上海长海医院 2018/07/18播放(62666)
喉咙经常有痰，是慢性咽炎的常见临床表现。因为在咽部黏膜可见到杯状细胞大量增生，分泌黏液，导致喉...
滕伟强│上海长海医院
2018/07/18播放(62666)
"喉咙有痰原因比较多。首先要考虑是由于受凉感冒、上呼吸道感染、咽喉黏膜发炎所引起的痰多症状。这种情况往往会出现咳白色稀痰、咽喉干痒、咳嗽等症状，可以服用通宣理肺口服液、蒲地蓝消炎片、氨溴索口服液等药物来进行治疗。平时注意保暖，避免受凉伤风。还有一种原因可能是风热感冒、肺火旺所引起的咳痰，痰液一般黏稠、发黄，伴有咽喉干燥、红肿等症状，可以用蜜炼川贝枇杷膏、清热解毒口服液来进行治疗。如果痰液比较多、黏稠，还伴有发白的情况，需要考虑是痰湿体质的原因。需要平时注意养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要吃太肥腻和太甜的食物，可以用香砂六君子丸来调理。平时可以多吃新鲜的蔬菜水果，多喝冰糖雪梨水，对于疾病的恢复有帮助。"
2018/09/11收听(88906)
"一般首先考虑为慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病，但是没有明显的分泌物咳出或者少量的黏白色痰液咳出。原因有咽喉部黏膜下淋巴滤泡增生、隆起明显，表面会有较多的黏稠分泌物附着；鼻部及鼻咽部的慢性呼吸道炎症性疾病，会导致分泌物倒流，引起咽喉炎症状加重。同时，胃酸反流，引起咽喉部黏膜水肿，患者需要频繁的清嗓，才能够改善症状，这个时候非常容易吞入大量的空气，而导致上述症状的加重。如果患者同时合并有明显的咳嗽、呼吸不畅等症状时，需要积极的完善胸部平片检查，排除肺部及气管炎症性疾病。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/08收听(42106)
"早上出现喉咙有痰的现象说明咽喉部存在感染，无论是早上、中午、晚上，只要出现喉咙有痰，大多数原因都是发生咽喉部的感染。咽喉部出现感染会有炎性充血和水肿，还会分泌炎性渗出物，体内的白细胞、吞噬细胞也会聚集在炎症部位，吞噬外来病毒、细菌，随之细胞会发生脱落和坏死，细菌或者病毒也会发生坏死，混合在一起就形成了痰液，所以会出现喉咙有痰的症状。根据感染的类型给予合适的消炎药进行消炎治疗，有效缓解喉咙有痰，比如使用抗生素进行抗细菌治疗，使用利巴韦林进行抗病毒治疗，使用止咳祛痰类药物如氨溴特罗口服溶液。"
2019/05/10收听(16446)
"患者早上起来喉咙有痰，主要考虑两种情况：第一种情况，很可能是由于季节过热、温度高，患者晚上在睡觉的时候开空调，出现了夜间受凉的情况。所以，患者晨起的时候喉咙黏膜会充血、发炎，会有大量的痰液附着在咽部的黏膜上。在治疗方面，患者可以口服板蓝根颗粒，预防感冒，同时喷用开喉剑喷雾剂，缓解患者喉咙有痰的情况。第二种情况，主要考虑患者有慢性咽喉炎，主要是与患者经常吸烟、饮酒、吃辛辣刺激的食物有关系。在治疗方面，患者可以口服柑桔冰梅片。同时也可以用银黄含化片或西瓜霜含片，减轻患者晨起喉咙有痰的症状。而且一定要戒烟、酒，饮食方面尽量吃清淡的食物。"
2019/08/13收听(97938)
北京同仁医院 佘文煜
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