婴儿睡觉咳嗽怎么回事_有来医生

董晓艳
主任医师

上海市儿童医院

呼吸科

婴儿睡觉咳嗽怎么回事

2021-03-01 14:48播放 :

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视频内容

婴儿夜间睡觉咳嗽，首先建议注意观察，因为婴幼儿胃肠道较虚弱，胃部贲门较松弛，幽门较紧，夜晚平卧位会导致食物反流。婴儿喂完奶后平卧位睡觉容易出现胃食管反流，造成咳嗽。此时可以把婴儿体位抬高30度，观察咳嗽有无减轻。如果怀疑胃食道反流引起夜间咳嗽，建议临睡前避免进食过饱，吃完奶后尽量竖抱，将胃部气体轻轻拍出，会减少夜间咳嗽表现。

此外，部分过敏性体质儿童早期可能会出现夜间咳嗽，若体位、饮食规律改变后仍会出现反复咳嗽，存在面部湿疹症状，需要警惕是否为过敏性咳嗽。若家长无法判定，建议到医院就诊，由医生进行判断。

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婴儿睡觉咳嗽怎么回事

"对于婴儿在睡觉的时候有咳嗽的原因，可能会有相应的病因导致孩子有这样的表现。最常见的是呼吸道感染的问题，如果孩子白天和晚上都咳嗽，还会伴有流涕、鼻塞，同时有咳嗽、咳痰等，考虑有呼吸道感染的问题，结合孩子的表现以及听诊等查体来确认。除此之外，有些孩子只有夜间咳嗽，白天不咳嗽，这个时候就要看一下，有些孩子可能是因为鼻涕的问题，比如存在鼻后滴漏，也就是孩子平时可能会有鼻涕、鼻分泌物，在夜间的时候，因为孩子平卧之后鼻分泌物或者咽部分泌物等，都会集聚到咽部导致呼吸道的阻塞，所以孩子会有间断的发作性咳嗽，实际上是为了保持呼吸道通畅，所以鼻后滴漏也是引起孩子夜间咳嗽的常见诱因。还有一大类咳嗽，孩子是因为有过敏性咳嗽，只是在夜间以及晨起的时候有咳嗽的表现，多数是以干咳为主，没有痰，同时孩子常常在生活中有食物或者药物等过敏的伴随表现。另外，孩子咳嗽持续的时间比较长，多数在一个月以上，如果用抗生素等药物来治疗没有效果，这个时候就要考虑孩子可能有过敏性咳嗽的问题，所以引起婴儿夜间咳嗽的原因是多种多样的，需要结合孩子其他的表现，包括查体来综合判断，确认诱因之后再考虑如何处理。"

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语音时长01:25''

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睡觉咳嗽是怎么回事

睡觉咳嗽是由于夜间睡觉时躺下，腹部脏器和隔肌上提，导致肺舒张受限，加之迷走神经兴奋高，均可导致咳嗽加重，考虑以下疾病的可能：一、过敏性哮喘又叫咳嗽变异性哮喘，主要是干咳，需要加用平喘药物方可缓解。二、慢性咽喉炎。三、普通支气管、肺部感染。四、心功能不全，这主要是有合并器质性心脏病的患者出现，如冠心病、肺心病、先天性心脏病、心瓣膜病等。五、反流性食管炎，这种疾病很容易被忽视，主要是胃液，晚间因平躺后返流入食管，严重者经咽部进入气管、支气管及肺，导致咳嗽，且一般抗生素等治疗无效。胃镜检查可见食管黏膜充血、糜烂、溃疡等改变。可能同时存在胸骨后烧灼、疼痛感觉，建议去医院检查。

语音时长01:21''

王卓│锦州市中心医院

2018/07/30收听(98367)

一睡觉就咳嗽怎么回事

"晨起、睡觉时咳嗽，最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状和体征，但存在气道高反应性，是慢性咳嗽的最常见病因。国内多中心调查结果显示，约占慢性咳嗽原因的1\/3，咳嗽变异性哮喘咳嗽的特点，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为重要特征。感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽，但其他原因的慢性咳嗽，也存在同样的诱发因素。诊断主要根据慢性咳嗽的病史及特点，支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性，综合分析做出诊断。支气管舒张剂治疗能有效缓解咳嗽，是咳嗽变异性哮喘的重要临床特征，但仍然有部分约30%的哮喘患者，对单纯支气管舒张剂治疗反应不佳，不建议将支气管舒张剂治疗有效，作为一条诊断标准，所以咳嗽变异性哮喘的标准如下：1、慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽。2、支气管激发试验阳性，或PF平均变异率大于10%，或支气管舒张试验阳性。3、抗哮喘治疗有效。"

语音时长01:58''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(57430)

睡觉的时候咳嗽怎么回事

"在睡眠的时候有咳嗽，主要考虑是由于过敏、咳嗽变异性哮喘引起，这些疾病会存在气道的高反应性，在晚上的时候会发病引起咳嗽的症状。由于晚上迷走神经比较兴奋也会增加气道的敏感性，还考虑在卧位的时候，呼吸道的分泌物影响排出，在气道内聚集引起咳嗽的症状。室内空气质量不是很好的时候也会引起缺氧，容易引起胸闷、咳嗽。有呼吸道感染的时候更容易引起咳嗽、咳痰。需要先去医院抽血化验做血常规的检查，也需要拍胸片、做气道反应性的检查，还需要做过敏原的检查，根据检查结果作出正确的诊断积极治疗。"

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/25收听(95779)

每天睡觉的时候咳嗽怎么回事

"临床上以下几种疾病可以出现夜间咳嗽的症状：1、心功能不全多伴有心前区不适、下肢浮肿等临床表现，通过心电图、心钠素、心脏彩超可明确诊断，确诊为心功能不全时可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。2、咳嗽变异性哮喘可以出现夜间咳嗽的症状，同时多伴有鼻塞、流涕、打喷嚏的症状。有时会出现气喘的症状，可通过血常规、过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验来明确诊断，确诊为咳嗽变性哮喘后可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(38364)

一睡觉就咳嗽怎么回事

一睡觉就咳嗽，考虑跟睡觉姿势有关，身体平躺时肺部的血流量较多。若本身就有支气管病变问题就会刺激肺部出现咳嗽，也考虑是由于身体炎症引起。当身体受到炎症刺激时体内的毛细血管通透性增加，受到食物刺激或受到分泌物刺激时也会引发咳嗽。需要采取消炎处理，可以服用消炎药物进行治疗。还有可能是由于疾病的原因引发，比如支气管炎、胃食管反流或过敏性哮喘等也会引发咳嗽。特别是夜间气温比较低，迷走神经比较兴奋，也会刺激肺部出现咳嗽。而且还会出现反复咳嗽、久治不愈的情况，需要及时用药积极护理。

语音时长01:06''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/06收听(35471)

睡觉一直咳嗽怎么回事

"睡觉一直咳嗽，当患者出现上述临床症状时，可能是由于以下疾病而导致：1、肺结核。如果患者的痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、咳嗽变异性哮喘可以出现夜间的咳嗽，我们需要完善肺功能以及支气管舒张试验、过敏原等相关的检查。如果患者确诊为咳嗽变异性哮喘后，我们需要口服孟鲁斯特钠、吸入布地奈德福莫特罗。3，心功能不全也可以出现夜间的咳嗽，要完善心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查，确诊为心功能不全后，我们需要根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的治疗。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/31收听(95996)

睡觉就咳嗽怎么回事

"出现一睡觉就咳嗽的现象，原因还是比较多的，有可能是呼吸系统疾病，也有可能是心脏疾病，比如有心源性哮喘，是由于左心衰竭引起的，在躺下睡觉的时候回心血量会增加，就会造成肺淤血的情况，这个时候就会发生咳嗽的症状，治疗心脏的疾病是最为重要的。如果是呼吸系统感染引起的咳嗽，治疗起来相对就比较简单，主要是抗感染治疗，在夜间睡觉的时候，迷走神经会发生兴奋，这个时候就会导致支气管平滑肌痉挛，所以会出现睡觉时咳嗽的症状。可以在睡觉之前服用止咳化痰类的药物，缓解咳嗽症状，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。消炎类的药物需要根据感染类型选择合适的药物，比如细菌性感染，可以使用抗生素；如果是病毒性感染，可以使用利巴韦林；如果是支原体感染，可以使用阿奇霉素。"

语音时长01:14''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/23收听(37013)

一睡觉就咳嗽怎么回事

"一睡觉就咳嗽，具体有以下原因：1、由于夜间的气温比较低。2、由于夜间睡着以后迷走神经兴奋，气道处于高度的收缩状态。3、由于夜间的时候会翻动被子和枕头，会有尘螨从枕头和被子里面出来，吸入则会引起咳嗽。但是这个情况都有，为什么有部分人夜间咳嗽，而很多人夜间不咳嗽。实际上这种人的体质是一种气道高反应的体质，比一般人气管要敏感得多，这类人往往未来会发展为哮喘，是咳嗽变异性哮喘。还见于感染后咳嗽，就是感冒以后的咳嗽，这类人气管敏感性也比一般人要高一些。"

语音时长01:07''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/19收听(46803)

一睡觉就咳嗽是怎么回事

"睡觉时咳嗽加重可以见于多种疾病，比如可以见于咳嗽变异性哮喘、心功能不全以及胃食管反流所致的咳嗽等。因此如果出现明显的上述症状需要完善检查，进行病因的分析和判断，包括肺部CT、呼出气一氧化氮检测、肺功能检查等，明确病因并针对病因采取相应的治疗。如果考虑为咳嗽变异性哮喘则需要给予规范的抗哮喘治疗，常用的药物包括有吸入激素、吸入支气管扩张药物等。临床当中，心功能不全也可出现上述症状，需要结合病因进行分析。"

语音时长01:11''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/10收听(89188)

睡觉的时候老是咳嗽是怎么回事

临床上肺结核、心功能不全、咳嗽变异性哮喘都可以出现夜间咳嗽的症状，当患者出现上述症状时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者肺功能出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验为阳性时，临床上考虑为咳嗽变异性哮喘，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等治疗。如果患者的痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性的肺结核，可使用抗结核的药物进行治疗。如果患者的心钠素出现明显的增高，可确诊为心功能不全，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关的治疗。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/27收听(92095)

睡觉就咳嗽怎么回事

"晚上睡眠的时候咳嗽，主要考虑卧室内有过敏的东西或者空气比较干燥引起，需要适当用加湿器增加室内的湿度，可以把湿度调在60%左右，白天也需要开窗通风，改善室内的空气质量。在养花或者养小动物的时候，也可能是由于对花粉或者动物皮毛过敏引起。排除这些情况之后，还需要考虑咳嗽变异性哮喘引起，与心源性哮喘也有很大的关系。需要先去医院做检查，一般需要抽血化验做血常规检查，也需要检查过敏原，还需要做气道反应性检查以及心肺功能的检查，根据检查结果积极的用药物治疗。"

语音时长01:19''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/16收听(70163)

睡觉咳嗽怎么回事

"睡觉的时候如果出现咳嗽的症状，很有可能人在睡觉的时候会张开嘴巴呼吸，这个时候干燥的空气会通过咽喉部，直接进入气管和支气管以及肺部，干燥的空气会刺激气管表面的黏膜，从而诱发咳嗽的症状。可以多喝一些水，还可以使用加湿器，效果都是不错的，或者是睡前可以雾化吸入一些生理盐水，缓解气管黏膜的干燥。另外，睡觉咳嗽的原因就是在睡觉的时候，如果有气管肺部的炎症，这些炎症刺激物在平躺的时候不太容易排出，反而会刺激支气管黏膜产生咳嗽的现象。需要使用一些止咳化痰类的药物，比如可以口服肺力咳合剂或者氨溴特罗口服溶液，缓解这种痰液刺激引起来的咳嗽。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/27收听(60827)

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