上海市儿童医院
呼吸科
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小儿存在过敏，例如过敏性原因诱发反复咳嗽，需警惕存在咳嗽变异性哮喘。小儿反复咳嗽、喘需可采取以下措施：
1、若由于吸入性过敏原导致反复咳嗽，需立即回避吸入性过敏原，若由食物过敏原引起，需马上停止摄入过敏性食物；
2、若家中备有支气管扩张剂，可以口服支气管扩张剂。若家中存在雾化剂和雾化药物，可以及时吸入相关药物，帮助缓解支气管痉挛；
3、发作时需开窗通风，保持空气流通；
4、患儿需保持端坐位，松解衣服，帮助维持气道通畅。
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小孩子如果出现反复咳嗽，建议于医院就诊，不能单纯靠止咳糖浆缓解症状。因为不同原因治疗方法不同，... 王志新│中日友好医院 2021/05/31播放(58036)
小孩子如果出现反复咳嗽，建议于医院就诊，不能单纯靠止咳糖浆缓解症状。因为不同原因治疗方法不同，...
王志新│中日友好医院
2021/05/31播放(58036)
"小儿反复咳嗽，需要及时带宝宝去医院做相关的检查，可通过血常规、胸部拍片等检查方式确诊病情，根据检查结果对症治疗，具体治疗措施如下：1、抗过敏治疗：小儿反复咳嗽、喘可能是过敏引起，属于咳嗽变异性哮喘，除了咳嗽、喘以外，还会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，这种情况需要吸入糖皮质激素治疗，同时可以服用地氯雷他定等抗组胺药物治疗，缓解咳喘的症状。2、抗感染治疗：可能是喘息性支气管炎，需要服用平喘和消炎药物治疗，同时要做雾化吸入、抗感染治疗，在治疗期间要注意保暖，避免受凉加重病情，也要远离过敏的物质。"
邢玉凤│佳木斯市妇幼保健院
2021/07/03收听(19420)
"对于儿童反复咳嗽、喘息，如果诊断支气管哮喘，要根据患儿病情分析，坚持长期持续规范个体化的治疗原则，按需给予β受体激动剂，例如特布他林或沙丁胺醇雾化，长期给予糖皮质激素，例如布地奈德雾化或短期口服强的松，夜间可以给予口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁，降低气道高反应控制哮喘。另外，如果儿童反复咳嗽、喘息是因为一次呛咳引起，需要注意支气管异物，完善肺CT三维重建检查，必要时给予纤维支气管镜的检查，明确诊断，对症治疗。患儿如果是因为反复肺炎所致的咳嗽、喘息，要先根据病原菌选择抗生素来对症治疗，恢复期要提高免疫力，可以口服脾多肽、还尔金等，增强患儿的免疫力，避免反复咳嗽、喘息。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(23423)
小儿反复咳嗽的病因不同治疗方式不同，具体情况如下：1、感染性咳嗽：如病毒、细菌、... 薛亦男│湖南省脑科医院 2018/03/05播放(59855)
小儿反复咳嗽的病因不同治疗方式不同，具体情况如下：
1、感染性咳嗽：如病毒、细菌、...
薛亦男│湖南省脑科医院
2018/03/05播放(59855)
"如果小儿反复咳嗽，应该及时的去医院，在医生的指导下检查并治疗，反复咳嗽有以下几种原因：1、如果是免疫力低下，感冒引起的咳嗽并且有痰，可以服用小儿止咳糖浆，或者是强力枇杷露；2、如果是支气管炎、肺炎引起的咳嗽，需要去医院拍胸片，检查抗体明确原因后，针对病因治疗，必要时口服抗生素；3、如果是过敏引起的，家里有小猫、小狗的，动物的毛发也容易导致过敏并且引起反复咳嗽，这种情况检查下过敏原后再治疗。平时可以给孩子食疗，对咳嗽也有好处，比如煮萝卜水、冰糖雪梨水、烤橘子等，都对小儿反复咳嗽有效果，多喂孩子喝点温开水并注意保暖。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/16收听(69976)
"小孩出现反复咳嗽，并且出现气喘的表现，可能属于急性支气管炎和支气管哮喘。引起的原因可能与小孩受到病毒、细菌、支原体、衣原体等感染有关系。对于小孩反复咳嗽、气喘，需要进行积极治疗。建议带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、胸部X线以及体格检查。根据检查结果来进一步明确引起孩子反复咳喘的原因，然后针对病因应用药物进行积极的治疗。同时对于咳嗽、气喘用止咳化痰平喘的药物进行积极的治疗。一般通过积极的治疗，患者的反复咳嗽、咳喘的表现就会得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(25797)
小儿反复感冒咳嗽与免疫力低下有关，所以提高小儿的免疫力是解决反复感冒咳嗽的主要措施。提高患儿免... 武嫣斐│山西医科大学第一医院 2021/01/18播放(94982)
小儿反复感冒咳嗽与免疫力低下有关，所以提高小儿的免疫力是解决反复感冒咳嗽的主要措施。提高患儿免...
武嫣斐│山西医科大学第一医院
2021/01/18播放(94982)
咳嗽气喘反复发生常见的原因见于小儿喘息性支气管炎，还有咳嗽变异性哮喘，主要的治疗原则是需要解除气管痉挛，根本上需要明确原因。对症处理，这种情况的发生跟孩子的机体免疫力差或者体质因素也有密切的关系，需要做血常规检查以及小儿的肺部的X线片检查，还有过敏原检查来明确原因。如果有细菌感染的情况下，可以考虑配合抗生素治疗，经细菌培养、药敏试验来对症选择抗生素，而定喘可以选择小儿咳喘宁糖浆或者消咳喘糖浆之类的药物。对于孩子的体质因素，可以考虑用核酪口服液增强孩子的免疫能力，当然也要注意平时孩子的生活调理，避免受凉刺激，适当的给孩子多晒太阳，增强孩子的体质。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(23744)
"咳嗽伴有喘息，通常提示患者有支气管痉挛，因此可以借助各种不同类型的吸入性解痉平喘药，如长效或者短效的β2受体激动剂、糖皮质激素吸入剂、胆碱能受体拮抗剂等，缓解支气管痉挛，必要的时候也可以静脉用茶碱类的药物，或者静脉使用糖皮质激素，进一步缓解支气管痉挛导致的气喘。此外，也有的患者是由于心功能不全导致的气喘，心功能不全导致的气喘要强心、利尿、扩血管，还要适当控制静脉的液体量，减少心脏的容量负荷，缓解心衰导致的气喘。总而言之，咳嗽伴有喘息，如果是支气管痉挛导致的选择解痉平喘药，如果是心功能不全导致，选择强心、利尿、扩血管、降低容量负荷的药物等综合救治。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(84912)
"咳嗽有些喘，临床主要常见于喘息性支气管炎、支气管哮喘等，这时候可以对症治疗，适当使用一些止咳平喘的药物，比如可以选择服用灯台叶颗粒、蛇胆川贝液、氨茶碱片、博利康尼片、复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服液、复方福尔可定口服液、复方丙卡特罗口服液、复方非那根糖浆等；使用糖皮质激素比如布地奈德雾化液，扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液以及异丙托溴铵雾化液等雾化吸入；还可以使用祛痰剂，选择氨溴索、糜蛋白酶等雾化吸入，缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/02/08收听(82257)
"小儿反复咳嗽，主要考虑咳嗽变异性哮喘，如果要确诊需要进行支气管激发试验或者支气管舒张试验。如果检查结果为阳性，就可以确诊为咳嗽变异性哮喘，需要长期坚持治疗一段时间。晚上睡前需要给宝宝服用孟鲁司特钠咀嚼片，早、晚进行2次雾化吸入治疗。10岁以下的儿童需要使用雾化器进行吸入治疗，药物为布地奈德和特布他林。第1个月早、晚各吸入1次，如果咳嗽症状控制的好，第2个月可以改为每天吸入1次，持续吸入3个月，一个疗程下来，咳嗽的症状基本会得到比较好的控制。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/15收听(80293)
"孩子咳嗽是多见的症状，有些咳嗽会持续不好，甚至1-2个月反反复复，数年都有这样的情况，根据调查，孩子慢性咳嗽主要是由上气道咳嗽综合征所引起的，就是上气道，包括鼻炎、鼻窦炎、咽炎等所引起的咳嗽，这种咳嗽往往跟体位有关，早晨起来的时候或者晚上躺下的时候容易咳嗽，主要原因是鼻腔的分泌物流到了咽喉部，刺激咽喉部引起咳嗽，有些还会出现清咽动作，有些是表现为咳嗽反反复复，这样的咳嗽，用抗生素治疗，长期就医，当做支气管炎、肺癌的治疗，是错误的，这种咳嗽治疗要治疗鼻炎、鼻窦炎，才能取得良好的效果，这种咳嗽往往会听到一些痰的声音，痰的声音往往是鼻腔分泌物流到咽喉部所引起的。慢性咳嗽除了上气道咳嗽综合征以外，还有下气道所引起的，这种咳嗽大于1个月以上，叫咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽，也是哮喘的一种特殊类型，它没有喘，以咳嗽为主，咳嗽有特点，如运动以后咳嗽，入睡以后咳嗽，清晨也可以咳嗽，咳嗽以干咳为主，抗感染无效，祛痰药无效，用抗哮喘治疗才有效，这种抗哮喘治疗至少要2个月以上的持续的长期治疗，才能够控制咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘有可能变为典型哮喘，大概有50%左右的概率。"
鲍一笑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/04/10收听(21830)
"小孩喘的厉害，需要注意以下几点：1、喘息性支气管炎。宝宝咳嗽、喘息伴呼吸增快，多数是因为气管炎症所导致，需要应用抗生素和止喘药物，如头孢克肟颗粒、小儿定喘口服液等，病程大约在10-14天左右，随着炎症吸收逐渐缓解。2、哮喘病。多数因环境污染或剧烈运动后诱发哮喘，喘息为主，咳嗽为刺激性咳嗽，多应用支气管扩张药物，如特布他林，会有明显效果，对抗生素治疗无效。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/15收听(60568)
如果孩子喘得厉害，需要及时到医院就诊，喘得厉害往往会伴有不同程度的呼吸困难、呼吸费力，前往医院... 牛萍│武汉大学人民医院 2021/08/30播放(53518)
如果孩子喘得厉害，需要及时到医院就诊，喘得厉害往往会伴有不同程度的呼吸困难、呼吸费力，前往医院...
牛萍│武汉大学人民医院
2021/08/30播放(53518)
"我们人体的整个呼吸道，无论是上呼吸道还是下呼吸道，只要有任何的呼吸道的部位，有刺激因素的存在，都会引起人体发生咳嗽反应。咳嗽反应是人体为了排除这些刺激性因素所产生的自我防御性的反应。作为患者，如果反复咳嗽，要配合医生明确诊断，这是患者应该要去做的。因为反复咳嗽有时候病因非常多，它的诊断是比较漫长的过程，很多患者在这个过程当中会失去一些耐心，都比较着急。而这样的反复咳嗽，在我们医生眼中来看，由于它病因较多，所以很多时候都是排除性的诊断，比如咳嗽发生的时间有多长，有没有咳黄痰，有没有发热、乏力的现象。如果时间比较短，出现刚才说的这些情况，可能考虑是上呼吸道的感染。那既往有没有关节疼痛，有没有类风湿这样的病史，那可能是由于风湿性的疾病导致的肺部受损，会引起咳嗽。患者既往有没有职业接触史？比如家里有没有养鸽子，以前是不是做煤矿工作的，可能会有间质性肺疾病，然后去做胸片检查，有没有很明确的肺炎的感染病灶，这些都是有可能的。同时还要警惕老年性患者的反复干咳，要排除肿瘤的可能。所以对于患者最重要的就是要有耐心的去配合医生，明确咳嗽的诊断，到底是什么原因来的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(74638)
"咳嗽反复、严重，临床上主要在于其病因的治疗不得当而引起，处理的办法有以下几点：1、通过胸部CT检查，以明确病因，特别是像支气管炎、肺炎，应该确诊，并且选择合理的治疗方法。2、通过雾化吸入的方式，可以使咳嗽快速的止住，比如通过布地奈德、福莫特罗吸入，通过地塞米松雾化，这些虽然可以使咳嗽止住，但是对于病因治疗，还得在医生的指导下进行。3、可以口服中枢性镇痛药，像可待因等，对于肺癌刺激气道所出现的反复剧烈的咳嗽，具有非常好的效果。临床上，还应该配合的相关的化痰药，像氨溴索、溴已新等疗效会更好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/02收听(69075)
反复咳嗽应及时到医院就诊，查明原因。引起反复咳嗽有多种原因，与受凉、天气变化、接触过敏原等有关... 李爱军│临汾市中心医院 2018/05/21播放(97498)
反复咳嗽应及时到医院就诊，查明原因。引起反复咳嗽有多种原因，与受凉、天气变化、接触过敏原等有关...
李爱军│临汾市中心医院
2018/05/21播放(97498)
"患者出现反复咳嗽的情况时应该明确病因后采取对应的治疗措施：1、反复咳嗽是由于细菌等感染性疾病引起的可以通过服用阿莫西林胶囊治疗，患者对青霉素过敏可以服用左氧氟沙星片或者阿奇霉素分散片等抗生素进行消炎治疗，但是在服用抗生素期间不要擅自停药，应该按照医生规定的疗程服用，避免出现咳嗽复发的现象。2、由于咳嗽变异性哮喘引起的，患者需要远离过敏原，在医生的指导下服用氯雷他定等抗过敏药物以及氨茶碱治疗，在日常生活中患者还应该多补充营养、多运动以增加抗病能力，防止咳嗽变异性哮喘的发作。"
2020/02/23收听(32570)
"临床出现反复咳嗽时，需要综合进行评估引起咳嗽的原因非常多见，根据临床的病程一般可以把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽以及慢性咳嗽。引起急性咳嗽的原因大多与感染有关系，如上呼吸道感染、细菌性肺炎等，需要给予针对性的抗感染治疗；亚急性咳嗽临床可见于感染后咳嗽；慢性咳嗽常见的原因可见于支气管哮喘、上气道咳嗽综合征等。如果明确诊断为咳嗽变异性哮喘，应该给予规范的抗哮喘治疗，如白三烯调节剂、吸入支气管扩张剂、吸入激素等。因此，临床出现反复咳嗽，应该明确诊断，并给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/17收听(32038)
"通常医学上把咳嗽的时间超过八周，也就是两个月定义为慢性咳嗽，或者叫做顽固性咳嗽。这种咳嗽要给病人做一些检查，排除影像学方面异常的比如肺癌、支气管扩张、肺结核，以及一些恶性肿瘤引起的咳嗽，一定要去医院做检查，在家是没办法查到的。还有就是如果排除了影像学异常的疾病以外，其他的疾病就要进行分类和梳理，比如可以是变异性哮喘，或者可以是反流性食道炎，也可以是气管炎以及鼻后滴漏，需要医生具体分析、具体用药。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/24收听(52283)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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