河北医科大学第四医院
皮肤性病科
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手部白癜风属于肢端型白癜风，主要分布于四肢末端。几乎所有治疗白癜风的方法都可用于肢端型白癜风，如外用药物、物理治疗、手术治疗等，常用治疗方法包括局部外用激素、局部光疗、局部外用、钙调磷酸酶抑制剂、外科治疗、联合治疗、中医中药治疗、遮盖疗法等等。
肢端型白癜风较难治疗，在治疗过程中，患者需要有耐心和信心，配合医师进行治疗，同时保持心情放松、改善生活习惯、适当锻炼、增强体质，有助于改善病情，帮助复色。
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手部白癜风患者的注意事项如下：1、减少外界刺激：如尽量避免日晒，日晒过多会加重紫... 赵敬军│上海市同济医院 2021/03/03播放(70095)
手部白癜风患者的注意事项如下：
1、减少外界刺激：如尽量避免日晒，日晒过多会加重紫...
赵敬军│上海市同济医院
2021/03/03播放(70095)
"手上的可以选择以下几种方式治疗：1、呋喃香豆素类药物以补骨脂素为代表，通过增强对紫外线的敏感性，增加表皮中黑素细胞密度和黑素细胞内酪氨酸酶活性，从而促进黑色素的合成；2、糖皮质激素外用，进展期疗效比较好，幼小儿童宜选用弱效至中效的糖皮质激素，年长儿童及成人宜选择中效至强效的糖皮质激素，但应注意长期使用所带来的副作用；3、钙调磷酸酶抑制剂适用于成人及儿童，可选择0.03%及0.1%的他克莫司软膏；4、氮芥乙醇；5、可以选择光疗，常见的包括窄谱UVB和308nm准分子激光。"
潘凯│华润武钢总医院
2019/12/05收听(64482)
"手上的白癜风首先要遵循作息规律、调节心情、饮食均衡、适当锻炼身体等等一般的规则。手还有一个很重要的特点，就是难免会接触各种东西，而目前生活中化学性的物质又特别多，不少物质对黑色素的生成是不利的，甚至会引起黑素细胞的损伤和死亡，所以要尽量避免直接接触这一类的物质。在家里做家务的时候不要直接接触洗洁精、洗衣液还有84消毒液等等。难以避免，可以戴手套。如果工作原因需要接触一些含有苯、甲醛、油漆、沥青等化学物质，像做鞋子的工人或者油漆工等等，一定要做好劳动保护，或者换个工作。平时要注意皮肤的保护，避免外伤。在平时洗手的时候不要用力去搓洗白斑的地方。此外白斑处也要避免日光暴晒，以免紫外线对白斑的损伤，可以适当涂抹防晒霜，起到保护作用。另外出于美观的需要，也可以涂抹遮盖剂，来掩盖白斑。"
慕彰磊│北京大学人民医院
2018/07/30收听(18966)
"手上的白癜风比较难以治疗，在应用的药膏方面，效果比较理想的包括如下种类：1、糖皮质激素药物，如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏等中效或者弱效的糖皮质激素药物，也包括卤米松软膏、哈西奈德软膏等强效的激素药膏，在涂抹时间上不宜超过四周，以免引起局部皮肤的萎缩、多毛以及毛囊炎等感染的情况发生。2、可以选择中成药类的药膏，如补骨脂软膏。3、可以选择维生素D3衍生物，如他卡西醇软膏或者卡泊三醇软膏进行涂抹。在上述治疗期间，可以配合口服驱白巴布期片加强治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/27收听(38917)
"手上白癜风是不好根治的。因为四肢末端，尤其是手上跟脚上这一类白癜风，目前在临床上是比较难治疗的皮肤病。因为长到四肢末端，尤其手上，局部的血液循环不好，包括黑色素分布情况，从而导致在临床上治疗一些困难。出现手上白癜风不好根治，但是早期通过药物可以有效控制，在没有特效疗法的时候，可以选用目前自体表皮色素移植，达到很好的效果。所以手上白癜风临床上，不好根治。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/19收听(18630)
"手上的白癜风是不好根治的，因为四肢末端，尤其是手上和脚上的这一类白癜风，在临床上是比较难治的。因为长在这个部位，是末梢循环一般不是特别好，包括黑色素的分布情况也比较特殊，从而导致了在临床上治疗的困难，而出现了手上或者脚上的白癜风不是特别好治。但通过早期的药物综合性的治疗，一般也可以收到不错的疗效。同时也可以选用表皮色素移植等手术的办法，也可以达到比较好的效果。所以患了白癜风要尽早到正规的医院进行诊治，而避免耽误引起疾病的发展，或者是预后不良。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(15769)
手部白癜风经过治疗以后可以得到明显改善，甚至少部分患者可以达到治愈的结果。一般以手背部位较为常... 赵敬军│上海市同济医院 2021/03/03播放(89100)
手部白癜风经过治疗以后可以得到明显改善，甚至少部分患者可以达到治愈的结果。一般以手背部位较为常...
2021/03/03播放(89100)
"白癜风是难治性的疾病，疗程长、见效慢，因此患者应该调整自己的心理状态。进展期的治疗以阻断其继续发展为主，控制病情，需口服以及小面积的外用糖皮质激素。对于稳定期的白癜风，可以选用光化学疗法，钙调神经磷酸酶抑制剂、糖皮质激素外用。对于药物以及光疗效果不佳的患者，可选择外科移植疗法。由于个体差异，白癜风的治疗因人而异，在选择治疗方案之前，首先应该确定白斑的类型以及期别，要判断一种治疗药物是否有效，一般至少要经过两个月左右的观察，所以患者应该去正规的医院接受个体化的治疗。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/27收听(57668)
"治疗白癜风的口服药物有以下几大类：糖皮质激素系统应用适用于泛发性和进展期的患者，使用时要注意其不良反应和禁忌症，可以小剂量的口服泼尼松，每天早晨15mg顿服，一般服用2-3个月后，每月递减5mg，也可以用复方倍他米松注射剂，每月注射1次，连续3个月。常用的免疫调节药物有转移因子、胸腺肽、左旋咪唑等。中成药有白灵片，白癜风胶囊等。外用药物，糖皮质激素比如卤米松软膏，同时配合卡泊三醇软膏等。同时他克莫司软膏属于钙调神经磷酸酶抑制剂，对于儿童及特殊部位的白癜风可以选用。中成药的复方卡力孜然酊可以改善皮肤的微循环，补充微量元素，增加皮肤的光敏作用。其他治疗方法，比如窄波紫外线。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/11/04收听(53108)
白癜风患者首先应正确认识该疾病，不可听信网络传言和自己的固有概念进行误解，并且树立治疗信心。白... 陈娜│武汉市第一医院 2018/04/28播放(63680)
白癜风患者首先应正确认识该疾病，不可听信网络传言和自己的固有概念进行误解，并且树立治疗信心。白...
陈娜│武汉市第一医院
2018/04/28播放(63680)
"患者如果早期发现白癜风，一定要尽快开始进行治疗，因为早期局限型白癜风患者如果进行正规治疗，一般治疗效果是比较不错的，虽然可能治疗周期比较长，但是，经过治疗以后绝大部分患者的白癜风症状可以有效缓解，皮肤损害明显缩小，皮肤会逐渐恢复正常肤色。白癜风患者虽然治疗效果比较好，但是，可能还会再出现复发的情况，因为白癜风目前发病机理是比较复杂的，有的时候情绪或者经过外伤、日晒等因素，会导致白癜风再次出现复发的情况。目前白癜风在临床治疗当中有不错的治疗方案，像外涂糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂，同时配合光疗等，效果比较不错。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/31收听(71220)
"得了白癜风的治疗方法，具体如下：1、皮质类固醇的激素，如1%的去炎松混悬液皮损内注射，0.2%的倍他米松加入40%的二甲基亚砜外涂，各种的激素类的霜剂、软膏，丙酸倍氯米松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏，都可以局部的外涂封包治疗。2、现在有手术治疗，近年来就采用全层皮肤移植白癜风皮损区，预后可以行PUVA治疗，也有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道，还有脱色疗法，又称逆向疗法，适用于皮损面比较大，超过皮损面积一半以上，可用3%-20%的氢醌单苯甲醚霜外擦。3、物理疗法，对于小片的皮损可以长波紫外线的照射，或用Bucky境界线照射，白癜风中医可以治疗，风湿蕴热型皮损表面白斑粉红、边界清楚，多见于面部及外露部位，可单发或多发，可以用一些中药来治疗。白癜风患者必须要保持乐观的心态，积极的去除疾病，应该注意饮食要清淡，要多开导病人。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/28收听(63101)
"老年斑又称为脂溢性角化，是中老年人最常见的一种皮肤良性肿瘤，主要是因为皮肤角质形成细胞增生所引起，容易发生在头面部、背部、手臂。发生于手上的老年斑，可以采用以下方法进行治疗：一、冷冻治疗，如果老年斑数目比较多，可以用液氮进行冷冻治疗；二、二氧化碳激光治疗，如果老年斑数目比较少、比较小，局部麻醉下，用二氧化碳激光把老年斑烧除；三、手术治疗，如果老年斑皮损比较大，可以手术切除加病理检查。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(74152)
"手部的汗疹在临床上叫汗疱疹，会起深在性的小水疱，伴有掉皮、脱屑和瘙痒，其实本质上是一种特殊类型的湿疹，一般都出现手掌、手缝或者脚部。用中医的方法可以用中药清热利湿、解毒的洗剂外洗，最常用的中药比如马齿苋、黄柏各30克，水1000mL，水煮以后放温凉，每天去洗5-10分钟，西药的方法可以外用软膏，比如派瑞松软膏或者艾洛松软膏。如果反反复复的瘙痒比较明显，影响生活，不光是外用的药，还需要配合一定口服的药物，中医需要辩证是清热利湿为主，还是活血解毒为主，西药可以口服抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪或者依巴斯汀等，视具体情况选择用药。"
曹洋│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/10收听(96794)
手上如果有湿疹，因为手上湿疹的临床表现和接触性皮炎、手癣等比较类似，尤其是手癣，都可以表现为手上出现水泡、发痒。所以我们首先必须到医院进行刮片检查，判断是否有真菌的生长，结合病史如果判断是手上的湿疹，首先必须排除过敏性因素的影响，同时注意手部保持清洁、干燥。此外，局部可以应用抗过敏的药物进行治疗，同时也可以口服某些抗组胺药。对于手上的湿疹，我们还必须进行密切的观察，如果湿疹的症状继续扩大，也可以局部应用某些激素类的软膏，加强辅助治疗。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(86554)
" 手上起脚气指的是手癣，是由于真菌感染引起，治疗前可以化验真菌。如果镜检结果为阳性者，需要进行抗真菌的治疗，口服伊曲康唑胶囊，联合盐酸特比萘芬片，外用萘替芬酮康唑软膏、盐酸阿莫罗芬搽剂涂抹治疗。 如果皮疹颜色鲜红，可以局部湿敷复方黄柏祛癣搽剂。如果出现起皮的干燥情况，可以配合外用硼酸氧化锌软膏、维生素E软膏，还可以联合口服百癣夏塔热胶囊等中成药，起到杀虫、止痒、解毒的治疗效果，在治疗期间要避免食用辛辣刺激性食物。"
2019/12/16收听(69372)
"手上有很多小水疱，有可能是一种汗疱性湿疹，治疗如下：1、可以口服盐酸奥洛他定片和咪唑斯汀片，同时还可以口服复方甘草酸苷片。2、地奈德乳膏和尿素维生素E乳混合外用。3、如果经过上述治疗后患者的手上小疱脱失，但是手痒，影响晚上睡眠，这时可以让患者口服盐酸赛庚啶片和碳酸钙D3片，也就是常说的钙尔奇D片。4、在患者服药期间一定要嘱咐患者，禁忌辛辣刺激性食物，同时也要禁忌酒，双手一定要少沾水，干家务的时候一定需要患者戴上手套，这样可以减少水和洗涤液对双手的刺激，减少水疱的反复出现。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2020/07/27收听(62411)
"手上瘙痒可以考虑为以下几种疾病：1、可以考虑汗疱疹，主要是在季节交替时，如夏季，在手掌侧缘出现许多小水疱，同时伴有奇痒无比和脱皮现象。在治疗上，可以应用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。2、考虑为手癣，主要是由于身体其它部位，如股癣、足癣没有治愈，在手上出现了红斑、丘疹，同时伴有瘙痒明显。此时在治疗上，可以应用盐酸特比萘芬乳膏和丙酸氟替卡松乳膏混合外用。3、考虑为疥疮，主要是在手指缝出现线状丘疹样、米粒状红丘疹，同时伴有瘙痒明显，在大腿根部、阴囊处或者大小阴唇处，也可以看到呈线状红丘疹，而且瘙痒明显，在治疗上可以应用硫磺软膏和地奈德乳膏混合外用。因此，针对手上瘙痒，可以到正规皮肤科进行就诊治疗。"
2021/04/21收听(52266)
手上湿疹要找到原因，如果是经常接触化学物品、洗涤剂等，或有人有强迫洗手的症状，过度破坏皮肤角质... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/12/06播放(57128)
手上湿疹要找到原因，如果是经常接触化学物品、洗涤剂等，或有人有强迫洗手的症状，过度破坏皮肤角质...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/12/06播放(57128)
"手部湿疹一般慢性湿疹较多，激素类的药膏适合短期使用，不适合长期使用，患者可以使用非激素类或者中药的药膏进行调理方可治愈。一般采用非激素或者中药药膏治疗时副作用比较小，还有一定防止复发的效果。常见的有鱼、虾、吸入性的花粉、尘螨、羊毛、微生物，如化脓性球菌和浅表性真菌的感染，都是湿疹的易感因素。生活环境中的日光、炎热、干燥、各种动物的皮毛、毛屑及各种化学物质、肥皂、合成纤维也可以引起手部湿疹。手部湿疹治疗的注意事项应该剪短指甲，避免搔抓和洗烫，以免皮疹泛发，加重病情。擦药或换药时不要用水冲洗皮肤，特别是禁用热水、肥皂水或者消毒药水，比如洗衣粉、洗涤剂等。服用抗过敏药物有头晕、嗜睡的副作用，用药注意安全，尤其是司机及高空作业者要根据工作情况，选择合适的抗过敏药物。"
王东│沈阳市中西医结合医院
2019/01/30收听(89276)
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