中日友好医院
眼科
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沙眼是由沙眼衣原体感染，引起的结膜和角膜的慢性疾病。沙眼患者早期主要用抗生素眼药水治疗，比如青霉素眼药膏、利福平眼药水或者广谱抗生素眼药水。比较严重的沙眼，可以考虑物理刮沙、磨沙疗法，将症状控制到最低程度。
沙眼衣原体是微生物，可借助于细菌和病毒，经过数10年的慢性反复感染，导致眼睛结膜新生血管化或者纤维化，导致视力下降。上个世纪中期和早期是我国发病率和致盲率第一的疾病，目前较少见。生活环境比较差、粉尘多的地方，容易患沙眼，一般卫生条件越差患沙眼的几率越高。
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"沙眼是眼科常见疾病，是指由于衣原体感染引起的结膜炎，具有比较强的传染性。沙眼的治疗主要注意以下几点：第一、要养成良好的卫生习惯，不要用脏手揉眼，不要用污染的水源以及他人的毛巾、脸盆等卫生用品洗脸。可以防止被他人传染而加重病情，也可以避免传染其他人引起沙眼。第二、需要在眼部点抗衣原体感染的滴眼液，比较常用的有利福平滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等，规律治疗一个月左右可以将沙眼完全治愈。第三、针对沙眼引起的各种并发症，沙眼造成的干眼症需要点人工泪液滴眼液缓解症状，沙眼引起的睑内翻需要通过手术治疗进行矫正。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/30收听(78112)
沙眼衣原体对于四环素类药物、大环内酯类药物以及氟喹诺酮类的药物是非常敏感的，故应于沙眼的急性发... 杨雯│成都市第三人民医院 2018/11/01播放(67964)
沙眼衣原体对于四环素类药物、大环内酯类药物以及氟喹诺酮类的药物是非常敏感的，故应于沙眼的急性发...
杨雯│成都市第三人民医院
2018/11/01播放(67964)
沙眼治疗分为急性期治疗，还有并发症治疗。一般在急性期，主要采用局部点眼方式，局部眼药主要包括四环素类抗生素、大环内酯类，以及磺胺类制剂等。磺胺类制剂，最常用的是利福平滴眼液，而大环内酯类常用红霉素眼药膏。急性期过后，如果治疗及时，不会有太多并发症。而到慢性期，治疗不好就会出现睑内翻、上睑下垂、睑球粘连、慢性泪囊炎等一系列并发症。对于睑内翻和上睑下垂，都需要进行手术矫正，而慢性泪囊炎，往往需要进行鼻腔泪囊吻合术治疗。
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/30收听(65518)
"沙眼的局部治疗给予抗生素滴眼液点眼，可以给予利福平滴眼液或者左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、四环素眼膏，每日使用4次，共使用6周。全身的治疗可以给予口服大环内酯类的抗生素，可以取得比较好的临床效果。7岁以下的儿童和孕妇不应该全身使用四环素，因为该药可结合发育中的牙齿和骨骼中的钙离子，导致四环素牙和骨骼的畸形。所以在儿童患者中可以给予口服1g的阿奇霉素，也可以取得很好的治疗效果，治疗开始后可能10-12周之内并不能取得最大的治疗效果，要耐心等待治疗。沙眼是病程较长的一种慢性疾病，在好的卫生条件下，尤其洗脸的儿童、勤洗手的儿童，本病可以缓解或变轻，因此可避免发生严重的并发症。沙眼的并发症最常见的有干眼病、眼睑内翻和倒睫以及角膜溃疡，如果患者出现并发症，同时要治疗并发症。眼睑内翻和倒睫通常需要手术进行矫正，干眼病患者可能需要长期使用人工泪液。目前世界上还有大约600-900万的人们仍因沙眼而导致视力丧失，但在中国沙眼的患者已经很少了。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/02收听(63905)
"沙眼的治疗包括全身和眼局部药物治疗及对症的治疗，局部抗生素治疗选用0.1%利福平眼药水、0.1%酞丁安眼药水、0.5%新霉素眼药水及红霉素类、四环素类眼膏，疗程最少10-12周。全身抗生素治疗，急性期或严重炎症沙眼的患者应全身应用抗生素治疗，一般疗程为3-4周，还可以口服四环素，为了达到长期消除致盲性沙眼的目的，世界卫生组织建议不同沙眼检出率治疗原则不一样，需要根据不同的年龄、不同的体质以及不同的群体采取不同的治疗方式。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(31196)
"沙眼是一种常见的感染性眼病，是由微生物沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。治疗一般采取药物治疗，直接作用于眼部，可用磺胺类眼药、利福平眼药水，晚上睡觉前可涂一些眼药膏，如红霉素眼药膏。要是感染沙眼的时间比较长了，现在的情况也比较严重的，治好可能需要较长的一段时间，需坚持治疗才能达到治愈的效果。平时要注意个人的卫生，毛巾、脸盆、手帕等都需要进行消毒，最好每次都用开水来进行烫一下，每次使用之前最好都要做个消毒的流程以免复发，同时也是我们讲究卫生的一个好的习惯。"
王辉│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/08/20收听(71367)
"沙眼在我国刚建国的时候是一个非常严重的疾病，是我国致盲最常见的发病率最高的一个疾病。它的病因是因为沙眼衣原体造成结膜的感染，之后会形成瘢痕，最后眼睛就可能会被这些瘢痕封住，造成致盲。应用有效的抗生素，已经在我国绝大部分的地方消除了沙眼这个问题，所以说现在沙眼的发病率是非常低的，但也不是说没有沙眼的发病。像沙眼引起来的结膜炎症，它还是会通过接触传染，所以它最早期的症状还是一种沙眼性的结膜炎。像目前如果发生了沙眼引起来的结膜炎，要赶紧到医院来就诊，应用有效的抗生素治疗，还是很快就能痊愈的。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/15收听(75006)
"沙眼是感染了沙眼衣原体，而引起的慢性、传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成形似沙粒的外观，故名沙眼。其表现主要有畏光、流泪、异物感、形成黏液或黏液性分泌物，严重者可以导致视力下降，甚至失明。沙眼的检查，主要是靠眼科的裂隙灯检查，以及结膜刮片去找沙眼包涵体。平时靠单一的眼部症状，无法去确诊是不是沙眼。可能更多是，平时所接触到的慢性结膜炎，会被误认为沙眼。"
顾志敏│郑州大学第五附属医院
2018/06/12收听(68996)
"沙眼也叫沙眼衣原体结膜炎，是一种特殊类型的传染性结膜炎症，以前非常多见，目前随着生活水平的提高以及卫生的普及，这种疾病在临床上已经比较少见。症状通常表现为眼睛出现明显异物感、畏光、流泪或者出现黏脓性分泌物，同时伴有眼睑红肿、结膜充血、乳头增生、结膜上出现大量滤泡。沙眼会对眼睛造成比较严重的影响，尤其是比较重的沙眼有可能会导致瘢痕的形成，从而引起倒睫或者眼睑内翻。对于沙眼的治疗，一定要早发现早处理，在早期选择敏感的药物比如滴眼用利福平来治疗，等到疾病完全恢复正常后要继续用药1-2周。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/06收听(19937)
沙眼是由沙眼衣原体感染，所导致的一种慢性传染性角结膜炎症，这是眼科比较常见的疾病。对于这种疾病的治疗，主要有以下几种方法：第一、局部使用滴眼液，最常用的药物为滴眼用利福平、酚丁胺滴眼液等，每天滴眼4次。由于为慢性疾病，所以用药的时间尽量要长一些，至少持续3个月以上。第二、如果症状比较严重或者反复发作，也可以考虑全身应用抗生素治疗，比如红霉素。第三、如果疾病进入晚期出现并发症，比如倒睫或者睑内翻，可以考虑手术矫正。另外，在平时需要保持良好的卫生习惯和用眼习惯，避免接触感染。出现感染症状以后，及时用药治疗。
2018/09/20收听(12763)
"沙眼是一种特殊类型的结膜炎，全名也叫沙眼衣原体性结膜炎，是由沙眼衣原体感染所导致的一种慢性传染性疾病。目前这种疾病已经比较少见，如果一旦确诊，需要及早的治疗，因为这种疾病如果没有得到及时的控制，有可能会形成严重的并发症，比如睑眼睑外形的改变或者会出现倒睫。对于这种疾病的治疗，以局部用药为主，目前常用的药物包括利福平滴眼液、酚丁胺滴眼液或者新霉素滴眼液。这种疾病是一个慢性炎症，恢复的时间很长，用药的时间一般建议至少要维持三个月左右，在这期间一定要定期复查，如果症状非常严重，也可以全身应用抗生素，儿童一般考虑可以使用红霉素治疗。如果后期出现了严重的并发症，比如出现倒睫或者睑内翻，需要手术治疗。"
2019/05/12收听(96774)
"沙眼是由沙眼衣原体感染而引起来的眼科疾病，它的临床症状可以表现为眼睛有异物感，包括流脓液，对于沙眼的治疗，可以用抗生素类的眼药水进行治疗。比如，大环内酯类的抗生素或喹诺酮类的抗生素。如果是急性的沙眼，用抗生素缓解效果是比较好的。如果，是慢性的沙眼，对于抗生素的治疗是不敏感的，需要进行手术治疗。有一些慢性的沙眼会导致并发症，对于沙眼导致的并发症，也需要手术来进行处理，所以一旦患有沙眼，就需要早发现，早治疗。"
许璨│单县中心医院
2018/07/24收听(89489)
沙眼是一种衣原体感染，对衣原体的治疗药物并不多，像原来常用的是一些视黄素，还有氧氟沙星眼水，主要是这些。这个药点的时间要长，要坚持一两个月，严重的沙眼有的可以采用一些手术治疗，假如滤泡多、乳头多的，我们要给它磨掉。
刘雅│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(36984)
"沙眼不是病毒感染而是衣原体的感染，在我国是曾经比较广泛的疾病，随着医疗水平的发展，沙眼在国内的发病率逐年降低。目前治疗沙眼没有特效的药物，临床上还是以系统用药，并且要长时间维持用药为主。一般是以局部点眼为主，常用的有红霉素眼膏、利福平、氯霉素等眼药水，以及磺胺类的眼药水治疗。治疗周期大概需要2-3个月，急症期可以每天上4-6次的滴眼液，一般根据病情发展变化可以适当的延长治疗周期。如果是严重的，有合并并发症，也可以考虑手术治疗，例如有较大的滤泡时可以进行滤泡挤压术，有较严重的倒睫时可以通过电凝以及矫正手术治疗，形成慢性泪囊炎以及堵塞时可以做鼻泪管吻合手术治疗。"
2020/07/06收听(88541)
"沙眼是一种慢性传染性眼病，整个发生过程分为三个时期：第一、活动期，在活动期是有急性炎症表现的，主要用抗生素治疗，抗生素可以局部点眼，严重的时候可以配合全身用抗生素治疗；第二、急性期过了以后就到了退行性改变期，可能就会出现并发症，比如内翻倒睫、慢性泪囊炎或者睑结膜、球结膜发生粘连，并发症逐渐开始出现；第三、最后就进入到第三期，病变基本上是稳定了形成疤痕，疤痕的收缩会加重并发症的症状和病变，在退行期和瘢痕期出现并发症的时候，治疗重点是处理并发症，比如有内翻倒睫要解决内翻倒睫的问题，必要的时候需要手术，有慢性泪囊炎就要治疗慢性泪囊炎，多数情况下也是需要手术来治疗的，如果发生了睑结膜和球结膜的粘连，必要的时候也需要手术来处理，所以大概的治疗过程、治疗的阶段就是这些。"
施爱群│中日友好医院
2020/03/26收听(57277)
"如果是出现了沙眼的症状，需要根据具体的严重程度选择相应的治疗方案。沙眼是由于沙眼衣原体感染导致的一种非特异性炎症，所以首选的治疗方法就是积极的抗感染治疗，症状轻的可以单纯使用局部药物来治疗，比如选择利福平滴眼液或新霉素滴眼液滴眼，在晚上睡眠期间也可以选择一些眼药膏涂抹，比如红霉素眼药膏。对于症状严重的，除了上述的局部用药之外，还需要联合全身性的用药，比如口服多西环素或者是阿奇霉素。除了药物治疗之外，还可以考虑通过手术治疗干预，预防沙眼瘢痕形成。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/11收听(67051)
"沙眼也叫沙眼衣原体性结膜炎，是由于沙眼衣原体感染所导致的一种慢性传染性结膜炎症，这种疾病在以前比较多见，目前随着生活习惯的改善，已经越来越少见。对于这种疾病的治疗，建议在早期需要选取敏感的药物来控制局部炎症，包括常用的利福平眼药水、酚丁胺眼药水或者新霉素眼药水等，使用的时间一般比较长，至少持续3个月以上，只有这样才能够有效的控制局部炎症。对于急性期的沙眼或者比较严重的情况，也可以全身应用抗生素治疗，比如口服多西环素或者红霉素，时间至少3-4周左右。对于这种情况一定要重视，必须等到症状完全缓解并恢复正常以后，再停止药物的使用，否则疾病很容易反复发作。"
2019/01/17收听(40825)
沙眼这个问题，还是有很多老年人带着他的小孙子来，说我们家孩子痒，你看他整天在眨眼睛，是不是得了... 邹俊│上海市第十人民医院 2018/10/18播放(61514)
沙眼这个问题，还是有很多老年人带着他的小孙子来，说我们家孩子痒，你看他整天在眨眼睛，是不是得了...
邹俊│上海市第十人民医院
2018/10/18播放(61514)
"沙眼是由沙眼衣原体感染所导致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲的主要疾病之一，全世界有3-6亿人感染沙眼，感染率和严重程度同当地的居住条件、个人卫生习惯密切相关。20世纪50年代该病曾在我国广泛流行，是当时致盲的首要病因，70年代后随着生活水平提高、卫生常识普及、医疗条件改善，该病发病率大大降低，在大家的共同努力下，2014年中国宣布，达到了世界卫生组织根治致盲性沙眼的要求。沙眼衣原体是由我国科学家于1955年用鸡胚培养的方法于世界上首次分离出来，一般为双眼发病，轻重程度可有不同。沙眼衣原体感染后，潜伏期5-14天，幼儿患沙眼以后症状比较隐匿，可以自行缓解，不留后遗症，成人沙眼为亚急性或急性发病过程，早期即可出现并发症，双眼初期表现为滤泡性慢性结膜炎，以后逐渐进展为结膜瘢痕形成。现在沙眼在城市里边基本上没有，卫生条件改善以后，只有在极度卫生条件不足的地方，才有可能发现零星的病例。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/08/03收听(99526)
"通常儿童沙眼多是没有注意眼部卫生，感染了沙眼衣原体，是一种慢性的炎症过程，症状有弥漫性睑结膜充血、结膜瘢痕以及滤泡形成等。治疗方法首先以预防为主，需要养成良好的卫生习惯，避免用手揉眼等情况发生。另外，可以根据病情应用相应的药物治疗，比如氯霉素眼药水或者利福平眼药水，通常每天3-5次，每次一滴。除了用药以外还需要注意休息眼睛，避免长时间看手机、电脑，避免用手揉眼，保持眼部清洁。还需要保证营养，提高自身的免疫力，定期到医院复查。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/04/08收听(51231)
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