首都医科大学宣武医院
妇产科
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女性患者怀孕后可通过药物流产或人工流产将其打掉。其中药物流产通常需在停经49天内,最好能够观察到<3cm的胎囊,但易造成药流不全,需进行清宫的情况。因而目前选择无痛人流术的患者较多,但重点在于观察到宫内胎囊。部分患者刚刚怀孕便急于打掉胎儿,若此时宫内没有胎囊而过早吸宫或进行药流,通常会以失败告终。
若患者宫内可以观察到1.5cm以上的胎囊,此时进行吸宫通常成功率较高。但手术必定会造成一定损伤,尤其负压吸引会对子宫内膜造成损害以及出血等相应并发症,而长期出血则易造成感染。另外,感染也与患者的手术操作和器械有关,手术前患者还需除外阴道炎的可能。此外,还有人流不全、漏吸等问题以及损伤后导致的继发不孕,建议患者考虑清楚后再行手术,尽量不要轻易打胎。
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怀孕的时候是可以通过药物流产和人工流产的方法终止妊娠。例如药物流产的时候,这时需要怀孕在49天之内,孕囊大小在1-2公分,以免孕囊太大或者月份太大,造成流产不全的情况发生。同样,如果月份越小,孕囊越小,也可能会影响药物流产的效果。例如人工流产,人工流产是可以通过无痛人流和局部麻醉的人流,它两者之间的区别在于麻醉的方式不一样,也就是说无痛人流是不疼的,局部麻醉比较疼。它也有一定的要求,需要怀孕49-60天,孕囊在2公分左右,以免月份越大,造成宫腔残留的情况发生。不管是药物流产还是人工流产,都要在流产之后的10天去医院复查彩超,排除有没有宫腔积血的情况发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/14收听(17116)
人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因,而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法。人工流产对妇女的生殖健康是有一定影响的,所以说做好避孕工作是十分重要的。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产,手术流产是采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术,负压吸引术是利用负压吸引的原理,将妊娠物从宫腔内吸出,适用于妊娠10周内要求终止妊娠,而没有禁忌证的患者。对于妊娠≥10周的早期妊娠应该采用钳刮术,在手术之前应该通过机械或者是药物的方法使宫颈松软。药物流产较适用于妊娠≤49天,有人工流产术高危因素的健康妇女。
葛静│北部战区总医院
2020/09/08收听(45420)
"目前临床上终止妊娠的方法有两种:一种是药物流产;一种是人工流产。药物流产针对的是怀孕的时间相对比较短,一般月经周期规律,在怀孕35-45天之间,B超能够看到妊娠囊的情况,并且妊娠囊小于2cm,肝功能是正常的,没有青光眼、哮喘等药物流产的禁忌症,则可以建议患者进行药物流产。相对来讲,药流的成功率并不是特别高,它的成功率在65%-75%左右,效果因人而异。但是总体来讲,它的损伤比较小,也是比较安全的。人流一般是针对怀孕四十五天到两个多月之间,B超提示宫内妊娠囊的大小在2-4cm之间,则建议患者进行人流。如果怀孕的时间超过上述的时间,已经达到三个月,则只能进行住院引产。任何一次药流、人流的操作,都有可能影响子宫内膜,引起宫腔粘连、输卵管炎症,甚至影响以后怀孕的情况,所以建议要慎重考虑。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(70202)
"怀孕以后如果没有妊娠的打算,可以选择药物流产或者人工流产。药物流产适用于停经49天以内的早孕,在排除了糖尿病、肝肾功能异常、高血压、低血压、青光眼、带器妊娠、宫外孕等禁忌症的前提下可以选择药物流产,口服米非司酮和米索,药物流产需要在具备相关资质的医疗单位进行。停经6-10周时也可以考虑人工流产术,人工流产术是利用负压吸引的方法把胚胎及子宫内容物吸出。人工流产是在宫内非直视下的手术,有一定的盲目性,并发症相对较多,不能经常实施。不论是药物流产,还是人工流产对身体的损伤都是客观存在的。如果没有妊娠的计划,一定要采取有效的避孕措施,以避免反复流产对身体带来的伤害。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/16收听(25372)
"怀孕之后需要去计划生育门诊才能把孩子打掉,不能自己用药,因为自行用药的危险比较高。如果女性不想出现妊娠,最好采取避孕的手段。比如口服避孕药,避孕药包括紧急避孕药,也包括长效避孕药,或者是在性生活当中用避孕套。如果出现意外怀孕,建议尽早去计划生育门诊挂号,需要抽血HCG,如果增高就可以确定是怀孕,但是不能确定是宫内孕还是宫外孕,一般需要停经40多天做彩超,如果确定是宫内孕,可以选择做药物流产或者是做人工流产手术。一般来说,药物流产手术是怀孕49天之内的流产,人工流产手术适合于怀孕70天以内,在医生的指导下口服药物后胎儿会娩出。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/11收听(88787)
"怀孕之后要怎么样终止妊娠,主要看妈妈的身体状况以及怀孕的孕周的大小,如果妈妈身体一切都比较良好,怀孕大概是7周之内就可以做药物流产,只要吃药就可以终止妊娠,当然也有孕妇妈妈不愿意选择吃药流,也可以进行人工流产,如果超过7周以上,在12周以内,可能就要先吃药流,然后再做清宫手术,如果怀孕以后超过14周就必须进行引产,这样对孕妇妈妈损伤比较大,如果一旦发现怀孕还是要尽早到医院就诊,确定孕周以后再决定以什么样的方式来终止妊娠,不管怎么样,还是建议做好避孕措施,尽量的减少打胎等宫腔操作,以免影响以后的生育。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/06/12收听(23282)
"怀孕2个月经超过药流的流产范围,只能采取人流手术。目前可以采取无痛人流手术,相对安全系数比较高,而且也没有疼痛感,无痛人流手术适合怀孕10周之内的宫内早孕可以进行。无痛人流手术在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有疼痛感,使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药,手术者经静脉给药,约30秒就可以进入睡眠状态,在毫无知觉的情况下,经过大约3分钟左右,医生便可以完成流产手术。整个手术过程仅需3-5分钟,手术后意识恢复,一般术后观察2小时,如果没有异常就可以离院。目前怀孕2个月,可以选择当地大型医院进行无痛人流手术比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/17收听(78932)
怀孕一个星期,如果平常月经还正常,也就是在停经37天左右,这个时候怀孕的时间比较短,但是做阴超能够看到孕囊,看到孕囊就可以用药物流产。药物流产的不全流产率是比较高的,有时候能达到10%左右。在吃完药以后,如果流血超过7天,必须及时到医院去做B超检查。如果宫内有残留物,还需要刮宫。这个时候如果做人工流产,孕囊比较小,容易出现漏吸或者不全流产,对以后的影响还是比较大的。如果没有生育要求,一定要做好避孕措施,避免意外流产造成身体的伤害。
李顺华│莒县中医医院
2018/10/10收听(85389)
"如果是刚刚怀孕十几天,这种情况没法打掉。因为在流产之前,首先应该做妇科彩超,只有妇科彩超看到宫腔内孕囊,并且孕囊大小在1.2cm左右,才能够进行流产。不管是人工流产还是药物流产,都必须先做妇科彩超。如果没有做妇科彩超,只知道测验孕棒或者是用查血HCG证明怀孕,是没法流产的。因为不管是查尿还是查血,它只能够证明怀孕,没法证明是不是正常的宫内怀孕,万一是宫外孕,流产容易发生大出血。另外,在怀孕早期常用的流产方法是采用药物流产,药物流产比较安全,对子宫的损害比较小。常用的药流方法是口服米非司酮、米索前列醇联合用药。米非司酮要服用2天,米索前列醇在第3天服用。在服用米索前列醇之后6个小时之内,就会有胚胎的排出。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/11/06收听(18411)
高中生怀孕的话跟正常怀孕,跟一般人流程都一样,如果怀孕的话,是14周以内,可以采用这种无痛的人工流产。如果说是七周以内,就是40天以上,可以采用药物流产,就说口服米非司酮、米索前列醇这些流产药。如果说大于八周,然后在十周以内,可以采用负压吸宫术,在静脉麻醉下的负压吸宫术,这个损伤也可以比较小。如果是大于12周,可以采用这个钳刮术。钳刮术之前也是先口服一下流产药,可以让胚胎停止发育,流产效果会好一些。
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/19收听(41308)
"怀孕了如果想打掉,有两种方法,一种是药物流产药物,流产适用于怀孕的49天以内,做B超的时候宫腔里看到孕囊,并且孕囊在2.5cm以下,可以用药物流产,但是药物流产的不全流产率比较高,能够达到10%左右。如果出现不全流产,需要再次行刮宫手术,并且有的人药物流产还会出现大流血。如果是想做人工流产,可以在怀孕的40-60天之间,这个时候做人工流产损伤是最小的,手术时间比较短,出血也比较少,手术以后恢复得也比较快,人工流产不全流产率比较低,大约在1%左右。所以可以根据自己的要求,选择适合自己的手术方式。"
2019/03/19收听(52749)
怀孕10天怎么打掉,可能是想要做终止妊娠的准备,一般临床上来讲怀孕10天还不太容易确诊到底是不是宫内孕,我们一般是根据女性的末次月经来推算怀孕的天数,不是根据同房的那天算起。假如说末次月经来潮以后,到了下一次月经来潮已经超过了35天以上,我们一般推算叫孕5周左右。有了月经的推迟来潮,我们首先要化验尿或者抽血,确定是不是怀孕,是怀孕以后还要确定这个怀孕是不是在子宫里头,要做B超看看孕囊是在宫腔内还是宫腔外,经过检查确诊以后,怀孕是在子宫腔内才能考虑是做人工流产,还是药物流产。所以怀孕10天一般是不太容易确诊的,必须在确诊是宫内孕的前提下才能说如何做流产。
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(76323)
"理论上在怀孕的任何一个阶段,都可以通过不同的方式打掉胚胎或者是胎儿,但是按照我们国家现行的法律法规规定妊娠超过28周,如果没有致死性畸形和明确的染色体病变,不能够打胎。对于不同阶段打胎的手术方式也不同,如果没有妊娠的计划,建议最迟不超过妊娠的70天,也就是妊娠的10周做人工流产,终止妊娠。胚胎组织越大,对于孕妇的损害就越大。人工流产的时间是宫内孕不超过10周,最佳的时间是宫内孕6-8周。药物流产的最佳时间是宫内孕小于49天,超过12周的妊娠就需要做引产。如果超过了16周,就叫中期妊娠的引产手术。一般不建议超过70天大小的胚胎轻易地做打胎的手术,因为对母体的伤害比较大。流产后女性应注意的事项有很多,需要保持私处的清洁,勤更换棉质、宽松的内裤,多吃补血的食物,如红枣、阿胶、猪血等,保证充分的休息。流产后的一个月内尽量避免同房,同房时做好安全措施。"
王少为│北京医院
2020/06/18收听(36569)
怀孕10多天,也就是医生说的停经10多天,这种时候妊娠天数大约是在40多天。要求终止妊娠的话,可以选择药物流产,也可以选择人工流产。药物流产主要是服用米非司酮和米索前列醇片,但是药物流产容易出现大出血,所以一般要求住院。如果人工流产,手术时间快,几分钟就可以完成,害怕疼痛的女性可以选择无痛人流。所以现在无痛人流受欢迎度明显高于药流,而且手术成功率高。在门诊操作就可以了,无需住院。所以现在更多的女性会选择无痛人流,人流术后一定要注意预防感染。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/14收听(10958)
"怀孕十几天的时候还不能够通过超声来判断是宫内妊娠还是宫外妊娠,只有确诊为宫内妊娠的时候才能够进行流产,可以选择人工流产,也可以选择药物流产。手术流产可以选择负压吸引术,它是指在妊娠小于10周的患者,而且是没有禁忌证的患者可以选择负压吸引术,利用负压吸引的原理将宫腔的组织吸出。对于妊娠小于等于49天的可以行药物流产,至于选择药物流产还是手术流产,就要根据患者自身的情况来进行决定。"
2020/09/08收听(46889)
"从怀孕到临产,任何时间都可以打掉孩子,但是一旦确定终止妊娠要多方面综合评估,最好在10周内做流产。从刚开始怀孕到临产这一阶段,任何时间均可把孩子打掉,但是在一定的时间内终止妊娠可减轻损伤,如果超过一定的时间范围,胎儿也在逐渐长大,此时终止妊娠可能会对孕妇造成很较多的损伤,所以建议孕妇流产时一定要尽早。一般人工流产或药物流产,在怀孕6-7周时可减轻损伤。怀孕10周以内均可人工流产或先服药,胎囊排出之后再次刮宫,此时损伤相对较小。当怀孕超过12周以后再流产,此时选择引产对产妇产生较大的损伤,所以要终止妊娠,一般选择10周以内。在药流或人工流产之前应做B超检查以排除宫外孕,了解孕囊的大小、位置等情况。流产之后要注意休息,两周内禁盆浴,同时观察阴道出血量及出血时间。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/23收听(26189)
"从出现停经史,即以末次月经开始算,30-40天以后基本上可以检测到妊娠。而且在停经49天之内,都可以进行药物流产。或者是临床上做的人工流产手术,即通过手术的方法终止妊娠,可在门诊进行。因此,即从末次月经开始算,到手术日差不多是8周之内。通常情况下,怀孕后,在孕晚期前,都可以终止妊娠。只是不同时间终止妊娠的方式有一定的区别。在停经49天之内,既可以采取药流,也可以采取人流。在停经49天到停经9-10周之内,一般要采取人流,要负压吸宫。在停经9-10周到停经16周左右,一般先给予药流,待胚胎排除之后再手术清宫。而停经16-28周之间,会采取中期妊娠引产。目前多采用羊膜腔内利凡诺注射,注射药物后36-48小时就会出现宫缩,宫缩几个小时后就会有孕囊的排出。因为停经10周之内,都属于早期人工流产。如果超过10周,则必须住院进行药物流产,再进行手术清宫。所以孕妇想要进行流产,尽量选择其时间要早一点,对于身体的影响会比较小。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(24060)
"怀孕6-8周内行无痛人流手术是最佳时间,手术时间较短,约3-4分钟,出血不多,麻醉清醒后休息1-2个小时即可回家。确定怀孕需要查血和尿HCG,因每个人月经周期不同、排卵日不同,具体怀孕日子也不同,需要按末次月经推算或B超确定孕周。如孕周过小,则妊娠囊较小,容易发生漏吸或误吸,末吸到妊娠胚胎组织或没有怀孕吸出子宫内膜。当孕周>10周,则需要住院手术,而且手术操作时间较长,刮宫范围大,出血较多,对女性身体伤害大。人流对女性身体伤害较大,如果没有妊娠意愿建议做好安全措施。人流以后应该注意多休息,多吃补养品,有助于身体的恢复,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,短时间内不可以性生活。如果术后流血较多,需要及时就医复查。"
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(92394)
怀孕要多久才能打掉,这个是要根据月经情况,包括孕囊的大小,才可以进行决定。例如如果每次月经都是非常准时,在28-30天左右,这个时候怀孕在42天左右的时候,只要孕囊超过一公分,就可以进行药物流产或者人工的流产,进行终止妊娠。每次月经都会存在有推迟的情况发生,尽可能在怀孕45天左右的时间,就可以去医院,进行药物流产或者人工流产。在进行药物流产或者人工流产的时候,都可能会对子宫内膜或多或少都有一定的影响。尽可能在以后不准备要孩子的情况下,做好避孕的措施,以免会造成意外的怀孕。同时在进行终止妊娠的时候,尽量不要超过2个月,以免会造成残留的几率大大增加。
2019/04/23收听(92254)
"如果患者没有妊娠要求,那么怀孕40天左右做流产最好。怀孕40天左右的孕囊大小在1.0-2.0cm之间,这样做彩超就能够确定是宫腔内怀孕还是宫外怀孕。同时进行查血、彩超或阴道分泌物等相关检查,排除药物流产的禁忌,那么患者可以首先选择药物流产。因为药物流产对患者的身体伤害最小,且花钱最少。因此,这是做流产的最佳选择。如果患者有药物流产的禁忌,那么可以选择人工流产手术。人工流产手术对患者的伤害相对大,且花费高,这可以是第二种选择。如果患者在40天左右没有及时做流产,那么一定要在70天之内做流产。因为超过70天以后,胚胎组织发育比较快,胎盘基本形成。若此时做流产,则对患者的身体伤害会比较大。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/04/24收听(23006)
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