什么是小儿渗出性多形性红斑_有来医生

马宏
主任医师

山西医科大学第一医院

儿内科

什么是小儿渗出性多形性红斑

2021-01-19 16:18播放 :

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视频内容

儿童渗出性多形性红斑并非常见病，属于自身免疫性疾病，是在免疫介导下的非化脓性炎症性疾病，表现为皮肤红斑。从疾病名称可以明确存在红斑，表现为渗出性，而且红斑形态多样，因此称为渗出性多形性红斑。轻者单纯表现为红斑，重者可以引起多脏器损害。

该病最常见于过敏性体质的儿童，免疫紊乱主要体现在变态反应异常。过敏性体质的儿童在接触某些物质后，比如某些药品或者感染、支原体病毒，甚至寄生虫感染以后的1-3周内可以发病。临床上该病患儿可以表现为皮肤损害，一开始出现血管扩张、渗出，甚至严重时可以出现疱疹，再严重者可以引起表皮脱落，并以表皮和真皮交界处损害为主。

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"小儿渗出性多形性红斑，主要的特征就是突然起病，有紫红色的皮疹对称分布，有自发性的恢复和反复发作倾向，疤样的皮疹为特征性的表现。主要型可表现为多形性渗出性的红斑，有眼部的症状、口腔黏膜的损害以及其它系统的症状。次要型全身症状比较轻，口、眼、手背比较轻。两型之间并没有明显的界限，临床上所遇到的病例多数介于两型之间，因此没有把握把两型截然的分开。这个疾病的治疗，对于次要型的病例没有必要进行特殊的治疗，主要型的病例，给予糖皮质激素很快可以缓解症状的，必要的时候可以纠正严重的消化道症状，以及肾功能衰竭所导致的水电解质紊乱，如果出现了感染，需要给予抗感染治疗。"

语音时长01:21''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/16收听(96469)

什么是多形性红斑

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什么是多形性红斑

"多形性红斑是皮肤的一个炎症性的表现，很多情况可以出现多形性红斑炎症的改变。之所以叫多形性红斑，在皮肤上可以看到充血的皮肤改变，水肿性的红斑，形态是多样的，可以是圆形的，也可以是椭圆形的，还可以是环形的，是多形性的称为多形性红斑，自觉痒，也可以伴有全身的症状。有许多原因可以引起多形性红斑，比如药物，多形性红斑型药疹，就是由药物引起来的。一般常见的多形性红斑，病程是自限性的，2-3周情况就可以改善。如果情况比较严重，严重影响生活质量，说明是重症多形性红斑，甚至出现口腔的变化，在口腔黏膜、眼结膜、外阴的黏膜都可以出现渗出、结痂、溃烂，病人吃东西受影响，大小便也受影响。这种情况是重症多形性渗出性红斑，在皮肤科是一种比较重的疾病，需要住院治疗，是哪一种情况，一定要到医院去，在医生的帮助下治疗。"

语音时长02:55''

张文娟│北京大学人民医院

2020/04/21收听(22454)

多形性红斑怎么治

"多形红斑的形成原因，有药物因素导致，也有感染因素导致，当然还有寒冷的因素导致。所以对于多形红斑的治疗首先确定原因，如果是药物导致的多形红斑，首先需要停止药物，再适当的使用糖皮质激素口服和外用。对于感染而导致的多形红斑，在抗感染的同时，可以局部的使用一些糖皮质激素类的外用药，可以外用地奈德乳膏。对于恶寒，冷性因素导致的多形红斑，在使用糖皮质激素外用药的同时，可是可以适当的使用中成药，使用温经化瘀类的药物进行口服治疗。"

语音时长01:18''

许光仓│镇江市中医院

2018/07/21收听(39003)

多形性红斑严重吗

"部分类型的多形红斑比较严重，甚至可以危及生命。根据皮损的形态不同，可以将多形红斑分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型以及重症型，也就是Steven -Johnson型。一般来说，水疱-大疱型和重症型比较严重，常伴有畏寒、发热、乏力等不适，而且病情进展比较迅速，除皮损出现靶形损害之外，还容易出现水疱、大疱、糜烂和渗液，而且皮疹很容易波及周身，常伴有口鼻咽以及外阴黏膜的受累，出现角膜炎、消化道出血、气管肺炎，还有皮肤感染、失明，甚至败血症而危及生命。"

语音时长01:08''

吴景良│承德医学院附属医院

2021/06/09收听(81252)

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张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/24播放(69871)

红斑渗出性胃炎严重吗

"红斑渗出性胃炎不严重，它是指胃黏膜发生红斑、渗出性改变，多见于胃窦部，没有糜烂灶，也没有溃疡灶，是一种慢性浅表性胃炎，它是慢性胃炎里面最轻微的一种类型，也可以称消化系统里最轻的一种疾病。慢性红斑渗出性胃炎患者大多没有临床症状，这时候不需要使用任何药物治疗。如果出现腹胀、腹部隐痛、消化不良等症状，可以对症用药，如口服抑酸药的质子泵抑制剂，口服帮助消化的药物，像复方消化酶或莫沙必利等，治疗效果都比较好。红斑渗出性胃炎是不严重的一种疾病，经过口服药物治疗都可以治愈。"

语音时长01:24''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/22收听(15340)

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红斑渗出性胃炎怎么治疗

"胃镜检查为红斑渗出性胃炎，此类疾病与最近进食刺激性食物和对胃黏膜有损害的药物有直接关系，常伴有幽门螺旋杆菌感染。建议先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果存在有该细菌感染，需要先用四联疗法将其杀灭，再使用抑制胃酸或促进胃黏膜愈合的药物来治疗。四联疗法常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑加胶体果胶铋，疗程为14天，在根治后可以考虑用兰索拉唑加康复新液等药物来治疗。红斑渗出性胃炎在饮食上不能再喝酒，不吃辛辣、油炸等刺激性食物，一定要注意上腹部的保暖。"

语音时长01:17''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/05收听(34438)

红斑渗出性胃炎严重吗

"红斑渗出性胃炎不是严重的病，红斑渗出性胃炎主要指胃黏膜有红斑、出血、渗出物等，其根据胃黏膜的病变分为浅表性胃炎，少部分归类为萎缩性胃炎。如果检测发现出现幽门螺杆菌感染，要先进行杀菌治疗，如果没有则可以服用药物治疗。当然多数的浅表性胃炎症状可以自行消失，经过数月或者数年病变也可完全恢复，但是慢性浅表性胃炎也可能随着年龄的增加演变成慢性萎缩性胃炎，因此除了要进行必要的抗菌外，还应该同时用些胃黏膜保护剂以及抑制胃酸的药。在饮食方面，一定要切记不能食用对胃有刺激的食物，包括浓茶、烈酒、咖啡等，禁食辛辣、生冷、油腻性食物以及海鲜等发物。"

语音时长01:17''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/12收听(80011)

红斑渗出性胃炎怎么办

"红斑渗出性胃炎主要因为吃过多的刺激性食物所致，患者需要积极的进行治疗。在胃部发病以后，保持良好的饮食习惯，到医院对胃部进行检查，可以服用口服药物进行治疗。常见药物包括克拉霉素、阿莫西林等，都需要在医生的指导下服用，可以起到缓解患者胃部疼痛的情况。患者还可以通过服用中药制剂进行治疗，例如服用含有蜂蜜、红花等成分的中药物制剂，可以让患者痊愈，对患者胃部健康起到保护作用。患者若是因为细菌感染所引起的红斑渗出性胃炎，需要进行灭菌治疗，采用四联疗法效果非常明显，根治以后还需要对肠胃进行保护，少吃辛辣油炸等刺激性食物。"

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/21收听(60064)

红斑渗出性胃炎什么意思

"红斑渗出性胃炎是消化系统常见的一类胃炎，常表现为恶心、呕吐、上腹部不适，严重者会出现反酸、胃痛的症状，需要进行规范的抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等综合治疗。对于合并有幽门螺杆菌感染的患者，需要进行幽门螺杆菌根治治疗。在饮食上避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食，保持良好的睡眠、工作、生活对维持胃肠道功能有一定帮助。红斑渗出性胃炎需要根据胃镜下胃黏膜病变来分类，胃镜下的胃黏膜改变有红斑、充血、渗出物等。"

语音时长01:08''

粟英│湖北民族学院附属民大医院

2021/07/12收听(59876)

多形性红斑是什么原因

多形性红斑在临床上比较多见，多形性红斑是症状性诊断，表现为红斑。在红斑上面存在比较特征的特点，...

陈文静│南方医科大学皮肤病医院

2020/07/07播放(74500)

多形性红斑会自愈吗

"多形红斑一般不一定会自愈。有的多形红斑，如果形成的原因直接去除了以后，大多可以治愈。比如由于感染而形成的多形红斑，特别是像一些上呼吸道感染而造成的多形红斑，这种感染消退以后，多形红斑大多可以自愈。但是如果有的多形红斑是由于其他的因素，比如由于环境过敏的因素以及药物过敏而形成的，一般不但不会自愈，反而可能会逐渐加重。随着过敏程度的继续加深，多形红斑的症状也会出现加重的情况，比如在原来红斑的基础上出现水疱，甚至糜烂、渗出等反应。所以多形红斑不管其会不会自愈，都需要积极治疗。"

语音时长01:18''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/29收听(97596)

多形性红斑的护理措施

"对于多形性红斑的护理，应当预防、控制感染，患者所接触过房间的一切设施，比如床单、被罩、被服等，都应当进行高压灭菌，护理应当洗净双手，并且进行消毒。每天要更换床单、被褥，保证干净清洁，要修剪指甲。如果是幼儿，应该用手套或者纱布将手包住，保持皮肤的清洁干燥，特别是褶皱处，要定时翻身，防止皮肤受压。另外，咽部、口腔、泌尿道的护理也很重要，一定要严格按照规定来执行。饮食上应当给予高热量、高营养、易消化的流食或者半流食，禁止食用辛辣、刺激性食物，防止再次过敏，保证充足的营养和热量。同时对于患者要进行心理的护理，要充分的体会患者的情绪，比如烦躁、焦虑、哭闹等，应当鼓励他们树立信心，建立良好的医患关系，取得信任。"

语音时长01:43''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2020/07/06收听(35664)

多形性红斑的治疗方法

"多形性红斑的治疗，首先应积极寻找病因，可能为药物引起者应停用一切可疑药物。轻症患者多在数周内治愈，仅需对症处理。重症者往往可危及生命，需积极治疗。1、外用药物治疗，原则为消炎、收敛、止痒、预防感染，无糜烂处可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素霜；有渗出糜烂时可外用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷；局部破溃者可外用0.5%新霉素霜、莫匹罗星等防止感染。加强口腔、眼部护理，防止眼睑粘连和失明。2、系统药物治疗，轻症患者口服抗组胺药，重症患者应及早给予足量糖皮质激素，如泼尼松1mg\/kg.d口服，或等效剂量的氢化可的松、地塞米松静脉注射，病情控制后逐渐减量。同时给予支持疗法，维持水电解质平衡，保持热量、蛋白质、维生素的需求。"

语音时长01:38''

裴丹│十堰市人民医院

2018/11/01收听(90272)

多形性红斑会自愈吗

"多形红斑一般是青年女性比较好发，在肢端、关节的伸侧出现的红斑丘疹、水疱、风团，有的时候可以引起侵犯黏膜。它的原因一个有时候与寒冷、药物、病毒疱疹、病毒感染等有关系，有一定的自限性。即不去治疗，有些人也能好，比较轻，但是大部分人可能还是要经过病因性的治疗，针对的比如给抗病毒、抗过敏药物，包括外用药，像尤卓尔、艾洛松等涂抹或者用中药或者有时候经常每年复发的这种人，可以用些中药来调节也可以。"

语音时长01:10''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/18收听(61284)

多形性红斑治疗方法

"多形性红斑又称多形性渗出性红斑，属于中医学“猫眼疮”范畴，是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病，具有自限性，对于多形性红斑的治疗原则为消炎、收敛、止痒，防止继发感染，可选用止痒剂和糖皮质激素外用剂，如有渗出、糜烂可选用抗生素和清洁类外用药，如硼酸溶液、莫匹罗星软膏，系统治疗可采用抗组胺药物，维生素C以及糖皮质激素如甲泼尼龙以及免疫球蛋白治疗，同时要维持水、电解质平衡，并要注意日常预防与调摄，不要吃鱼、虾等海鲜食物，床上的用品要及时消毒、更换。"

语音时长01:25''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/03/20收听(45581)

慢性红斑性渗出性胃炎怎么治疗

"慢性红斑渗出性胃炎就是常说的慢性胃炎，慢性胃炎主要是内镜下可以看见胃黏膜的充血、水肿，严重的可以出现糜烂。正常人也可以表现为慢性红斑渗出性的胃炎，但是这种看不见糜烂。对于慢性胃炎的治疗，需要在饮食和运动方面以及生活习惯方面进行调整。首先，饮食一定要规律，避免暴饮暴食，不要吃过于辛辣刺激的食物。其次，还需要注意适当的运动，尤其是饭后要注意，不要立即卧床。再次，还需要在幽门螺杆菌的检查，如果合并幽门螺杆菌感染，需要积极的抗幽门螺杆菌治疗。另外，在药物方面主要用的是抑酸、保护黏膜，促动力以及助消化的药物来控制症状。最后，最重要的一点还需要调整情绪，这也非常重要，如果情绪变化非常大，可以适当的用药物来控制。"

语音时长01:26''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/04/02收听(92239)

慢性红斑渗出性胃炎严重吗

胃炎主要包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎，可将慢性红斑渗出性胃炎归入慢性非萎缩性胃炎范畴。...

许晓娟│山西医科大学第一医院

2021/01/11播放(82161)

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