山西省中医院
妇科
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临床出现盆腔积液,一般有两种治疗办法:1、保守治疗:如果盆腔积液的量<2cm,患者又没有腹痛、腹胀等不适时,临床可以不需要治疗,这些盆腔积液可以自行吸收。如果患者伴有腹胀、腹痛、肛门坠胀等表现,可以采用口服抗炎的药物,口服中药、中药灌肠、理疗等治疗。2、少数的病例需要手术治疗:还有一部分盆腔积液需要手术治疗,最常见的一种盆腔积液是宫外孕,宫外孕出现流产或者破裂时,可以在腹腔出现大量的积血。B超出现大量的盆腔积液,这时候需要急诊手术。如果患者没有生育要求,可以切除患侧输卵管,如果是有生育要求的患者可以行保守治疗,可以保留输卵管的手术,比如输卵管的开窗取胚术、输卵管的断端吻合术等手术方式。如果临床出现盆腔积液,建议到正规的医院就诊,以免贻误病情。
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"首先得看积液多少,盆腔积液的治疗一般是不需要手术治疗的,经过口服药物,中医中药的理疗或者是中药灌肠这些方法,或者是采用静脉输液的方法来治疗盆腔积液。单纯盆腔积液不需要手术的,积液不是手术的指征。所以盆腔积液不用特别担心。首先看一下积液是多少,如果积液<1cm以下,这个问题不大,积液可以自行吸收。如果积液>1cm,提示有盆腔炎症的可能性。盆腔炎症液体比较多,出现症状比较明显,下腹疼痛、坠胀感,或者是有肛门坠胀感的时候,静脉输液效果好一些,吸收快一些。输液的同时可以做理疗。盆腔积液不是很多,症状不是很明显,可以用妇炎康、妇科千金片、花红片、金刚藤片这类药口服。服用中成药的同时,可以口服替硝唑或甲硝唑辅助治疗。盆腔绝大多数考虑厌氧菌感染比较多,可以中药、西药同时治疗。所以盆腔积液是不需要手术的,经过药物治疗或者采用中药灌肠加理疗的方法都能够治好的。盆腔积液不需要手术。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/01收听(16926)
"盆腔积液手术往往都是用微创或者是局部介入治疗,盆腔积液是一种妇科常见病、多发病,盆腔积液一般都是由于其他妇科病造成的一种现象。盆腔积液如果是少于10ml,都属于一种正常的现象、正常的一种表现。如果超过10ml以上,就要考虑是病态了,通常都是由一些原发病造成的,因此治疗原发病就成了一种首选。通常情况下,盆腔炎也是不用手术的,可以中医中药治疗,往往都会彻底的治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(89998)
如果是生理性的盆腔积液,大多不需要治疗,可以自行吸收。如果是盆腔炎症引起的盆腔积液,可以中西药... 申宝林│山西省中医院 2019/09/06播放(94571)
如果是生理性的盆腔积液,大多不需要治疗,可以自行吸收。如果是盆腔炎症引起的盆腔积液,可以中西药...
申宝林│山西省中医院
2019/09/06播放(94571)
盆腔积液绝大部分不用手术治疗。因为病理性的盆腔积液,主要是由于盆腔的慢性炎症渗出,导致了积液流到盆腔的最低点子宫直肠陷窝,经过B超检查就会发现在此处出现积液的现象。在临床上往往会大于2公分,并且会表现为反复的下腹部疼痛,阴道分泌物增多,并且下腹部疼痛在月经期、性生活劳累之后会加重。病人会表现为精神萎靡不振,会感觉到疲劳。在临床上积极的给予抗炎治疗,比如可以用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑一起静脉用药,建议用一个星期。局部可以做热敷,促进血液循环,促进炎症的吸收。另外,也可以做下腹部的微波治疗,通过热循环加快局部的新陈代谢,可以促进炎症的吸收。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(75800)
"盆腔积液在临床上绝大部分不用手术治疗,因为绝大部分是因为盆腔的慢性炎症,导致局部渗出所引起的积液。只要是在临床上应用广谱抗生素,联合治疗厌氧菌的甲硝唑一起用药,并且做下腹部的热敷。通过热循环改善局部的血液循环,使新陈代谢加快,也能促进炎症的吸收。但是下列情况需要做手术治疗:1、由于宫外孕的情况下导致输卵管破裂,造成内出血所引起的盆腔积液,需要急诊给予手术治疗,临床上可以开腹手术也可以做腹腔镜手术。2、如果是由于黄体破裂所导致的内出血,而B超检查发现有盆腔积液,临床上也需要给予手术进行治疗。这时可以选择腹腔镜,也可以选择开腹手术。"
2019/06/28收听(22222)
"盆腔积液穿刺手术主要是通过抽取积液来明确积液的性质,对于诊断有很好的支撑或者支持作用。盆腔积液的穿刺对于妇科来讲,通常包括两种形式:一个是经腹;另一个是经阴道后穹窿穿刺。不管是经哪穿刺,首先要在穿刺部位做严格的消毒,铺无菌巾单。为了提高穿刺的精准程度,其次在超声的引导下,用穿刺针穿透皮肤、皮下组织、肌肉、腹直肌前鞘、腹膜,进入到盆腔,抽取积液。如果是经阴道,常规消毒以后用窥器打开阴道,暴露宫颈和后穹隆,阴道内再用碘伏消毒。消毒以后用长的穿刺针通过后穹窿,就是阴道后壁的最顶端,进入盆腔抽取积液,这是手术流程。不管是经腹还是经阴道,穿刺首先要消毒,其次消毒以后用穿刺针透过组织进入到盆腔抽取积液,抽取积液主要目的是为了明确诊断。"
王少为│北京医院
2020/04/30收听(56985)
"盆腔积液的手术费一般要根据做的手术的大小而定,具体的情况可以到医院了解的更加详细。同时手术费也要看个人的情况来决定,用药也是不同的,所以费用也会相应的不同。在治疗盆腔积液的过程当中,有些事项还是要注意的。比如说要加强饮食的营养,忌食生冷刺激的食物,经期避免性生活,以防感染。月经期卫生垫要勤换,注意会阴部的清洁卫生,养成了良好的习惯。另外,要做到专人专盆来清洗女性的阴道外阴部位。盆腔积液,它的具体的手术费用,建议到当地正规的医院进行详细的咨询,一般的盆腔积液,它的手术费用也是在2-3千元左右,并不是太贵,一般的家庭都是可以接受的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/16收听(62012)
"通常情况下,女性由于盆腔炎症导致盆腔积液的渗出,从而就会在检查彩超的时候发现有明显盆腔积液,一般来说,女性盆腔炎就会出现腹痛腰疼、肛门坠胀,同时伴有盆腔积液的表现出现。一般来说公立医院通常情况下是不会进行盆腔积液抽取手术的,因为在炎症感染的急性期,如果进行盆腔的积液抽取术,可能会导致炎症的扩散或者加重,所以一般建议是不要进行抽取手术的。对于盆腔炎导致的盆腔积液过多的女性,通常考虑进行输液消炎止痛治疗,治疗期间禁止同房,饮食清淡,治疗1周左右再去医院妇科复查彩超,看积液消失的情况,治疗的同时还可以用烤灯或者是中药热敷包来局部敷下腹部,以促进积液的吸收。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/19收听(56328)
"盆腔积液可能是由于慢性的盆腔炎症、盆腔结核或者卵巢囊肿等特殊情况破裂而引起的。正常女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液,并且不会有腹痛、坠胀感等特殊症状,一般生理性积液也是不需要治疗的。如果慢性盆腔炎比较严重,可能会引起炎性积液,在彩超下可能会有提示。盆腔结核可能会导致结核性积液,结核性积液如果后穹窿穿刺,应该呈黄绿色,需要具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、黄体囊肿或者异位妊娠发生破裂的时候,会出现逐渐增加的血性积液,同时还可能伴有比较严重的腹膜刺激征,这种疾病是需要及时手术治疗的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/06收听(20895)
"盆腔积液有可能是少量的生理性积液,也有可能是盆腔炎引起的炎性积液,还有可能是其他疾病,比如盆腔结核引起的结核性积液、囊肿破裂、黄体破裂引起的血性积液等等。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液,不会伴有腹痛、坠胀感等不适症状,积液也是不需要治疗的。如果是盆腔炎引起的炎性积液,患者可能会出现腹痛、坠胀甚至发热等感染症状。如果积液量大,可以采用后穹窿穿刺;积液量小,可以使用口服或者静点抗生素治疗。如果是结核引起的积液,可以具体的抗结核治疗。卵巢囊肿、异位妊娠以及黄体破裂引起的血性积液,需要在治疗积液的同时,治疗原发疾病。"
2018/09/07收听(69039)
"目前有生理性的盆腔积液,一般可以自行吸收,不用处理。病理性盆腔积液多是由于子宫内膜异位症或者盆腔炎引起。主要与不良卫生习惯,产后过早性生活,人工流产,消毒不严格的医源性感染引起的。目前可以采用物理治疗,手术治疗,中药治疗。对于有输卵管卵巢囊肿或者输卵管积水患者可以采用手术治疗,反复引起炎症发作者也可以采用手术。药物治疗采用抗炎药物,也可以采用透明质酸酶,有利于炎症的吸收。平时要做好预防措施,勤更换内裤以及卫生巾,避免经期性行为,以免发生感染,要有良好的生活习惯。平时要以饮食清淡为主,可以多吃一些豆腐,菠菜,鸡蛋等。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/03/26收听(58469)
"盆腔积液的原因多是盆腔器官炎症所致,由于盆腔器官的炎症,被覆在盆腔器官表面的浆膜通透性升高,可以出现炎性分泌物,分泌出来的液体流向盆腔的最低点,做B超检查就可以看到明显的盆腔积液。正常盆腔内也可以有少量的积液,但一般不会大于2cm,属于生理性盆腔积液,可以减少盆腔器官的活动导致的摩擦,起到润滑作用。如果盆腔积液深度大于2cm,多考虑是病理性的。如果盆腔积液更多,病人可以感觉到明显的下坠感,可以经阴道后穹窿穿刺抽液,也需要给予抗生素类药物治疗。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(98703)
盆腔积液一般在1-2cm,或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下,可以允许存在... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/08/16播放(58073)
盆腔积液一般在1-2cm,或者是有的B超显示10-20mm。盆腔积液在正常情况下,可以允许存在...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/08/16播放(58073)
"盆腔积液超过20mm属于比较严重,需要用药物治疗,这是由于女性在排卵期以后,由于卵子的排出,会有一些卵泡液的排出,这样卵泡液就会聚集在女性的子宫直肠凹陷里面,形成少量的盆腔积液,在B超上面可以发现。这样的盆腔积液一般是小于20mm的,而且绝大部分女性会在月经来潮之前,被体内慢慢的吸收,所以月经来潮以后再去做B超,这样的盆腔积液就没有了。但是如果是盆腔炎引起的盆腔积液,一方面积液量比较多,会超过20mm,另外一方面在月经来过以后,积液也不会被吸收,这种情况只有用抗生素治疗才会有效。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/12/03收听(17075)
"盆腔积液是由于女性在月经期间不注意卫生或者在月经期间进行性生活等原因,导致盆腔出现炎症,炎症所导致的盆腔积液可以用很多种办法:1、可以使用西药静脉点滴以抗生素为主。2、可使用中医辩证疗法需口服汤药,外敷腹部等,口服盆炎净、杏香兔耳风胶囊等中成药。3、以中药治疗为主,可以口服妇科千金片等中成药,肛门可塞入康妇消炎栓等药品。4、如果是属于慢性盆腔炎,可以使用抗生素的同时进行红外线理疗,对积液的吸收会有很大的帮助。5、如果盆腔积液患者出现肿块或者输卵管积水现象,因为这种情况会出现小的感染灶,所以就要进行手术治疗,以免留下病灶。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/11收听(86136)
"病理性积液是与盆腔黏膜炎性渗出有关,盆腔积液分为生理性的盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液,多数是由于卵巢排卵后,也会有少量的卵泡液进行排出,就会积聚在盆腔部位形成积液。在女性月经干净后,盆腔积液就会得到适当的吸收,少量的盆腔积液是会起到润滑盆腔器管的作用。而病理性的盆腔积液,多数是女性存在卵巢炎症或者盆腔炎症,而导致的局部渗透液增多。患有病理性盆腔积液的女性可能会发生有下腹疼痛、发热、腰酸的情况,需要给予盆腔理疗以及消炎药物进行治疗7-10天,就会得到缓解,若女性盆腔积液较多,必要时也可以通过阴道后穹隆或者在B超引导下,将积液进行抽取出来,以防止持续感染的发生。"
2020/03/11收听(44478)
"盆腔是腹腔的最低位置,正常情况下是有少量积液的,也就是用来润滑内脏的。如果出现盆腔积液比较多,同时伴有下腹部的疼痛,首先要考虑是不是有盆腔炎症,这种炎症做妇科检查时就能摸出来。做B超如果比较严重,做B超可以看到炎性的包块。如果妇科没有问题,出现盆腔积液,要考虑到腹腔的其他脏器是不是有炎症、肿瘤渗出、腹膜炎。所以如果出现盆腔积液量比较多,要尽快的到医院检查,少量的盆腔积液没有任何的症状是不需要治疗的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/01收听(39039)
"盆腔积液有可能是生理性的也有可能是病理性的。一般生理性的积液量比较少,并且不会导致女性出现腹痛、坠胀感以及其他的不适症状。这种积液也是不需要治疗的,如果是病理性的情况,有可能是由于慢性盆腔炎、盆腔结核以及一些其他方面的因素引起的,比如卵巢囊肿出现破裂或者是异位妊娠破裂、黄体破裂等等。一般这种破裂引起的积液出现的量比较大,并且进展比较快,患者腹痛的情况也是比较明显的。这种积液需要及时进行后穹隆穿刺,抽出不凝固的血性液即可诊断。治疗时需要积极治疗手术原发病。"
2018/08/29收听(67085)
女性的盆腔内有微量的生理性积液,是正常的现象,一般生理性积液直径不会超过1cm-2cm,患者不会出现腹部疼痛、坠胀或者腰痛等不适的症状。正常健康女性盆腔内应该是无积液或者只有微量的生理性积液,生理性积液也是不需要治疗的。但是当出现病理性情况,比如严重盆腔炎、盆腔结核以及卵巢囊肿破裂、黄体破裂、异位妊娠破裂等情况,就会出现比较大量的积液,患者也会有比较明显的症状,比如腰腹部疼痛、坠胀感。如果是囊肿破裂引起的血性积液,患者还可能出现进行性加重的腹痛、发热、血压降低等急症的情况。
2018/09/07收听(30905)
"盆腔积液,是超声检查时对于所见图像的一种描述,属于一种超声诊断,也可以说是妇科疾病的一种临床症状或者体征,并不是一种独立的疾病。盆腔积液有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液,生理性盆腔积液,超声检查时,液性暗区的直径不超过1.0厘米,一般都是由于排卵期或者是月经期时,盆腔内渗出物增加所致,不需要特殊处理;病理性盆腔积液,液性暗区的直径在1.0厘米及以上,可见于盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠等病理状态下,会出现腰骶部及下腹部疼痛不适感,阴道内异常分泌物等,需要根据具体原因进行适当的治疗。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(75037)
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