中日友好医院
骨科·关节外科
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脚跟骨折在术后2-4周出现局部肿胀，术后2周肿胀可逐渐消退。但部分患者由于骨折较严重或出现粉碎，可表现为明显肿胀，消退时间会发生延迟。通常在骨折修复期均会出现轻度肿胀，而术后创伤引起症状可在2-4周出现明显消退。
此外，部分患者在3个月后复查时仍有肿胀发生，可能由于骨折或手术影响到足踝部微循环，导致微循环障碍，而出现轻到中度肿胀。通常消肿方法较多，需在早期抬高患肢以促进局部回流，并且给予冰敷减少局部渗出，同时还需减少局部负重，并使用马栗种子提取物等消肿药物进行治疗。
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"脚跟骨骨折手术后需要两周左右才可以消肿，脚跟骨骨折通常是比较严重的外伤导致，如从高处坠下后足跟部着地，一般形成爆裂性的跟骨骨折，移位比较明显，足弓也容易发生塌陷。手术治疗会加重局部的水肿，故术后水肿比较严重，术后需要将患肢持续抬高，并且配合冷敷治疗和康复训练，加快静脉和淋巴的回流，通常需要两周左右才可以使肿胀逐渐消退。患者如果能够配合口服虎力散胶囊、草乌甲素片等药物，会使肿胀消退速度加快。患者出现脚跟骨骨折后，要尽量消除肿胀，恢复局部的血液循环，以促进骨折的顺利愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(69644)
"骨折手术之后的肿胀通常都在2-4周左右的时间就能够完全消肿，但是必须根据骨折的部位以及骨折受伤的严重程度、手术创伤的程度而决定，如果是下肢骨折，尤其是靠近踝关节或者足部的骨折，由于血液循环相对没有其它地方好，消肿的速度也相对缓慢，有可能手术之后3-4周才能消肿。如果是大腿或者骨盆的粉碎性骨折，创伤比较大，里面血管的出血也比较多，肿胀也非常厉害，所以消肿也比较缓慢，有可能要4周左右的时间才能够消肿。但是上肢骨折或者下肢胫腓骨骨折或者髌骨的骨折，通常在2周左右基本能消肿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/26收听(21614)
"骨折术后之所以会肿胀，主要是因为骨折断端软组织损伤引起的。当骨折产生时，骨折会对局部软组织有一定冲击，从而使骨折断端周围的软组织明显损伤。另外，导致骨折的暴力也会直接使断端的软组织明显损伤，所以骨折后会明显肿胀。骨折手术后，损伤的软组织并未完全恢复，在手术过程中会对骨折断端周围的软组织产生进一步的损伤，所以会导致断端进一步水肿，最终形成明显的肿胀。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/10收听(17892)
"骨折以后由于局部软组织的损伤，包括骨折端骨膜的撕裂，会造成小血管破裂、出血，从而导致组织间出血、充血、水肿、炎性细胞浸润，导致组织压力增高，出现血液回流受阻，从而出现肿胀症状，会伴有明显的疼痛。这个症状持续一周左右，经过制动、休息、抬高患肢和相应的支持对症治疗以后局部出血就止住了，而且血液回流会逐渐恢复，损伤不再继续，肿胀、疼痛症状就会明显好转。时间是一周左右，如果一周左右肿胀、疼痛症状仍很重而且不见缓解，要及时就医。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(53899)
"一般情况下，骨折的肿胀得分为早期的肿胀和中晚期的肿胀。早期的肿胀是指在骨折之后局部形成的血肿，血肿没法排除就会导致局部的皮肤和软组织肿胀比较明显，这种肿胀可以通过患肢抬高的方式，一般情况下是5-7天可以逐步的消肿。另外，像中晚期的肿胀，比如患者在行功能练习或者是下肢骨折下垂的时候，有可能会导致骨折肿胀，骨折端出现局部皮肤、软组织肿胀，可以采取患肢抬高的方式，也可以采取适当休息的方式，但最主要的方式还是功能练习，功能练习能增加局部的血液循环，而减轻局部的肿胀。一般情况下晚期的功能练习出现的肿胀情况下，需要3-4周去缓解。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/29收听(93841)
"一般骨折以后会立即出现肿胀，尤其是有移位的骨折，由于局部的损伤、出血，再加上移位骨折的压迫，会导致局部出现明显的肿胀。也有些骨折会出现延迟性的肿胀，比如疲劳性骨折、轻微的裂隙骨折，由于骨折不是很严重，再加上骨折没有移位，不对周围组织产生压迫，肿胀会逐渐加重。骨折以后的肿胀一般会在24小时达到高峰，也就是一天左右是最肿的时候。在达到高峰之前，可以通过相应的处置减少肿胀的严重程度，比如立即进行冷敷，同时制动休息，抬高患肢，促进局部止血和血液回流，能够有效减轻肿胀的症状。"
2019/11/25收听(44098)
"脚跟出现肿胀疼痛可能是以下两方面的原因导致的。1、跟腱炎，疼痛处主要是跟腱的位置，尤其是跟腱与跟骨结节连接处，最常见的是长期做下肢弹跳、跑步等剧烈运动的人群比较多见。跟腱与跟骨结节经常受到牵拉，从而导致慢性小的撕裂伤，出现局部无菌性炎症，炎症严重的会出现局部的肿胀、疼痛。2、足底筋膜炎，压痛点主要在足底的跟骨结节出现明显的压痛，典型的症状是早上起床或者坐的时间长，突然间下地走路的时候，局部跟骨结节出现非常明显的疼痛，有刺痛感觉，走一段时间后疼痛会慢慢缓解。"
2019/07/23收听(85504)
"脚跟骨骨折以后一般需要经过3个月，待脚跟骨骨折处达到临床愈合之后，才可以恢复下地活动。这是因为跟骨骨折以后，其恢复的过程可以分为三个阶段：第一个阶段，伤后的2-4周为局部的出血血肿机化期，这个时机可以完成对局部的出血血肿发生纤维化，从而可以使局部的出血血肿逐渐的被吸收，从而可以使肿胀明显减轻。第二个阶段，伤后的4-8周为原始骨痂形成期，这个时期可以通过膜内成骨和软骨内成骨两种成骨方式，而形成原始骨痂，从而完成对骨折各断端的初步的连接。第三个阶段，骨折后的8-12周为骨痂骨板的塑形期，这个时期通过对原始骨痂的塑形，从而使骨折处的外形恢复到骨折之前的状态，从而也可以明显的增强骨折处的骨骼强度，所以脚跟骨骨折需要3个月之后才可以下地活动。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/12收听(99349)
"脚跟骨骨折以后一般来说至少需要3个月以上骨折才可以愈合。这个时候才可以考虑开车。首先是完善足跟部的X片，初步判断骨折的移位情况。必要时进一步的CT和三维重建，这样可以准确判断骨折的移位情况。对于没有明显移位的跟骨骨折，可以选择石膏固定保守治疗，石膏固定的时间一般来说是4-6周。石膏去除以后也是需要继续静养到骨折后差不多3个月，然后复查X片，根据骨折愈合情况确定是否可以负重以及开车等。如果是跟骨骨折明显的移位，那么需要考虑手术复位及内固定钢板治疗。术后静养休息的时间也是需要两三个月。避免盲目的负重，防止骨折移位、塌陷等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(37360)
"虽然同房对跟骨骨折的愈合没有什么影响，但在骨折后1个月期间还是需要尽量避免同房。因为在这个期间患者足跟部肿痛症状比较明显，尤其是行跟骨骨折切开复位内固定手术的病人，切口还未完全愈合，肿胀还未完全消退，骨折愈合也处于血肿机化期，还不是很牢固，期间同房容易导致患处肿痛加重。但对于较轻微的跟骨骨折患者，如果1个月以后局部肿胀、疼痛明显减轻，拍摄X光片显示骨折位置良好，骨折线模糊，则可以适当进行性生活，但不要过于频繁。性生活的过程中应注意避免下地负重，避免碰到骨折部位，以免引起骨折移位或者导致局部疼痛的发生。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/07收听(86246)
"脚跟骨折恢复是需要至少3个月以上的时间，这个期间是绝对禁止下地站立、行走。骨折的愈合需要时间，在骨折后2-3周是血肿机化期，主要是水肿逐渐的消退，纤维细胞增生，随着时间的延长，逐渐的进入原始骨痂形成期，而这个时期大约需要经过2-3个月，这是需要成骨细胞逐渐的形成骨痂，随着时间的延长就能够逐渐的负重，而且在有限范围内负重，有助于促进骨骼的生长，然后逐渐进入骨痂形成塑形期，这个时期破骨细胞比较活跃，将不负重部位的骨痂进行破坏吸收，同时成骨细胞继续促进负重部位的应力性生长。愈合需要靠自身，目前来说没有任何的药物能够加快愈合的速度，药物只是改善愈合期间的症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/05收听(78307)
脚跟骨折后局部会有损伤出血，末梢循环又比较差，属于肢体末端，肿胀消退的时间会很缓慢而且容易反复肿胀，彻底消肿至少需要三个月，多数需要半年左右。跟骨骨折以后早期及时行石膏固定，抬高肢体消肿，还可以给予活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；消肿的药物，比如七叶皂甙钠等，有助于消肿。完善局部CT和三维重建，判断跟骨骨折的移位程度，如果没有明显移位，及时行石膏固定保守治疗，限制活动，有助于消肿。如果是明显错位，肿胀消退以后给予手术复位及妥善固定，也有助于早期消肿，避免久站、久坐，有助于减轻局部肿胀。
2019/03/29收听(59233)
足跟骨折患者通常3个月之后可以下地活动，具体如下：1、血肿机化期：指足跟骨折第1... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(86421)
足跟骨折患者通常3个月之后可以下地活动，具体如下：
1、血肿机化期：指足跟骨折第1...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(86421)
"脚跟骨折多久可以下地主要与跟骨骨折的严重程度有关，具体情况要具体分析。如果跟骨骨折为简单的横形骨折，并没有涉及踝关节面，患者经过手术治疗之后6周左右可以扶拐下地行走，3个月左右可以去拐行走。如果跟骨骨折为粉碎性骨折，同时涉及踝关节面，手术之后患者要延迟下地活动，一般建议患者术后3个月拄双拐下地活动，术后4-5个月再去拐行走，这是由于跟骨涉及关节面的骨折，是踝关节负重的部位。如果过早的下地会造成踝关节面的塌陷，引起术后产生创伤性的踝关节炎。会使患者残留一部分踝关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状，将严重影响患者的生活质量。建议骨折患者要补充胶原蛋白，多吃猪皮、鸡爪、豆类食物来帮助生成骨胶原，这样更有助于骨折地方的修复。患者应注意保护患肢，后期适当活动，防止肌肉萎缩。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/24收听(17340)
"脚跟出现骨折，如果能够正常走路，最快要三个月左右的时间。但是有部分人群由于恢复比较缓慢，有可能超过半年才能够正常走路，必须要根据个人的恢复情况以及是否得到正规的治疗决定。如果是成年人脚跟骨折，骨折移位不明显，可以通过石膏外固定，如果移位明显，也可以采取手术治疗内固定的方法固定骨折端，正规治疗之后的八个星期左右，骨折基本达到临床愈合，可以下地行走、功能锻炼。如果功能锻炼比较好的人群，在功能锻炼一个月之后能够正常走路，所以整个治疗的过程三个月基本可以正常走路，但是部分人群由于下地功能锻炼的时候害怕疼痛，没有积极锻炼，骨质疏松的人群，骨头生长缓慢的情况下，恢复时间有可能会延长。也有部分人群由于没有得到正规的治疗，足弓会出现塌陷，这种情况有可能会遗留以后的足弓塌陷，走路一瘸一拐的后遗症，这种情况就很难正常走路。"
2019/11/22收听(98866)
"脚跟骨折其实就是跟骨骨折，骨折后多久可以走路是要根据骨折的严重程度来判断的，一般的患者可能需要10-12周才能够正常走路。跟骨骨折下地走路时间跟下肢骨折的时间差不多。跟骨骨折，如果做了手术，做了内固定，植了骨，达到临床愈合的时间也需要6-8周的时间。如果碎得特别严重，可能时间更长。一般情况下6-8周以后，跟骨骨折的愈合也是相对的比较稳定。因为跟骨是松质骨，血供比较丰富，愈合相对快。一般8周复查以后，看看骨折达到了一定的愈合的程度，有骨痂经过了骨折线，基本上让病人的脚可以慢慢负重。但是开始负重还不能完全正常走路，还需要进行大概4周-6周的时间恢复完全负重，先由双拐部分负重，经过1-2周恢复到单拐部分负重，再经过1-2周的部分负重，再把单拐扔掉。所以一般还需要4周左右的时间才能够恢复正常走路。建议多吃钙含量多的食物鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类等，忌辛辣、刺激、油腻的食物。避免饮酒，保持营养又清淡的饮食习惯，有利于机体康复。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/09收听(67325)
"脚跟骨折在临床上又称为跟骨骨折，正常情况下，脚跟骨折后大概需要3个月左右的时间才能完全消肿。实际上跟骨骨折患者多数由高处坠落脚跟着地或者脚跟直接受到应力所引起来，一般跟骨骨折造成足跟部的剧烈疼痛、肿胀，往往瘀斑比较明显。跟骨骨折的患者由于跟骨受到骨折以后难以负重，所以在早期患肢不能完全负重，根据其骨折的部位类型来说，治疗也不同。典型表现是在高处坠落足跟着地以后出现局部足跟疼痛、肿胀，并出现畸形等，治疗主要对于无移位的骨折以石膏固定大概4-6周左右。如果骨折损伤不重，多伴有明显软组织的肿胀，拆除石膏后还有可能会造成软组织肿胀4-8周，所以基本上待肿胀完全消退往往需要3个月左右。但是如果是有移位的骨折，或者很严重的粉碎性的骨折，软组织损伤也较重，有时需要手术或者固定较长的时间。建议脚跟骨折后的患者制动，注意休息，要多吃高营养、高维生素、高能量的食物，避免过于辛辣刺激的食物，避免剧烈运动，让身体尽快恢复正常。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(96701)
"一般情况下，建议患者骨折达到临床愈合后再开始进行房事活动。骨折的临床愈合期一般是在三个月，如果在骨折愈合期间就进行同房，容易对骨折断端产生负荷，有可能导致骨折的延迟愈合或骨折移位。患者在房事活动中，某些情况下很难控制，可能会导致骨痂的断裂，所以在六周内要进行石膏固定，有利于骨折的愈合。在六周后拆除石膏，可以进行足部的关节功能训练，一般在三个月的时候需要再次拍摄跟骨的CT和X线。如果已经明确骨折线消失、模糊，局部症状消失，就代表骨折已经愈合，这个时候开始进行房事活动，相对比较安全。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/30收听(41766)
" 骨折手术之后的48小时之内，都是一个水肿期，48小时之后才会开始肿胀慢慢消退，所以，骨折术后的肿胀早期可以给予冷敷，可以用冰敷或者冰水混合物，隔着一层薄的棉布给予局部的外敷，48小时之内都能够控制局部肿胀进一步加重。而到手术之后的2-3天，可以给予局部的热敷，或者做些物理治疗，例如红外线治疗、微波治疗等等，都能够促进局部的血液循环，加快肿胀的消退。 另外，平时必须要注意抬高患肢，也可以结合活血化瘀、消肿止痛的中成药来辅助治疗，也能够促进肿胀的消退，有条件的可以多做肢体末端的活动功能锻炼，例如手指或者脚趾多点收缩，同时也可以促进肢体的肌肉收缩，加快局部的血液循环，也能够有消肿的作用。"
2019/12/17收听(78798)
术后骨头周围肿胀可能肿的时间比较长，消肿用药首先要保证患者营养要充足，若营养不良、低蛋白血症，... 张道俭│北京大学第一医院 2021/01/22播放(99177)
术后骨头周围肿胀可能肿的时间比较长，消肿用药首先要保证患者营养要充足，若营养不良、低蛋白血症，...
2021/01/22播放(99177)
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