中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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患者拔出尿管后出现排尿困难的治疗方法，具体如下：
1、如果拔出尿管之后，患者能够自主排尿，只是排尿困难、排尿很细、排尿等待，对于此类患者，通常可采用药物治疗，常用药物是α受体阻滞剂，包括特拉唑嗪、坦索罗辛、多沙唑嗪等。作用是让男性、女性后尿道变松弛，让尿液更顺畅的排出；
2、如果拔出尿管之后，患者一点尿都排不下来，根本无法自主排尿。对于此类患者，建议继续留置尿管，让膀胱充分休息。在留置尿管期间，可进行药物治疗，包括使用α受体阻滞剂、中药，以及其他改善膀胱逼尿肌功能的药物。
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当患者拔除尿管出现排尿困难，常见恢复方法如下：1、改善生活方式：可在排尿方式、行... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/03播放(90005)
当患者拔除尿管出现排尿困难，常见恢复方法如下：
1、改善生活方式：可在排尿方式、行...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/03播放(90005)
若拔除尿管1天后尚未排尿，应及时到医院就诊。放置导尿管的目的是将尿液从膀胱内引流，若由于前列腺... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/08/06播放(57574)
若拔除尿管1天后尚未排尿，应及时到医院就诊。放置导尿管的目的是将尿液从膀胱内引流，若由于前列腺...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/08/06播放(57574)
"由于很多疾病都会引起排尿困难的症状，所以出现排尿困难，需要到医院进行相关的检查，根据病史和具体检查结果，明确引起排尿困难的具体病因之后，才能进行针对性的治疗，比如老年男性，最常见的引起排尿困难的原因是良性前列腺增生。如果前列腺增生的症状比较轻，可以应用药物进行治疗，常见的药物如α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。α1受体阻滞剂主要的作用是松弛膀胱颈部和前列腺平滑肌，降低尿道阻力，从而改善排尿困难的下尿路症状。5α-还原酶抑制剂主要的作用是控制前列腺体积，改善排尿困难的下尿路症状。如果是其他的疾病引起的排尿困难，比如尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等病变，需要采用不同的方法进行治疗，有的还需要手术治疗，才能缓解排尿困难的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(12906)
"排尿困难首先要明确病因，需要做泌尿系彩超和泌尿系CT检查。一般男性病人排尿困难，多是由于前列腺增生引起。前列腺增生可引起尿频、排尿困难等症状。泌尿系彩超可以了解前列腺有无增生，如果有增生可以药物治疗，也可以手术治疗。如果症状不重，可以药物治疗，口服非那雄胺和坦索罗辛。如果症状较重或者药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，手术为前列腺电切术。女性病人排尿困难，是由于神经源性膀胱引起。神经源性膀胱是指神经系统病变引起的膀胱功能障碍，一般由糖尿病或脊髓病变引起。神经源性膀胱没有特别有效的治疗方法，可以保留导尿或膀胱造瘘。"
陈成│合肥市第二人民医院
2018/12/13收听(39846)
若女性在拔除尿管后不排尿，需明确膀胱中是否存在尿液。若患者的膀胱中无尿， 黄钟明│北京协和医院 2021/08/24播放(81565)
2021/08/24播放(81565)
"女性拔出尿管后不排尿，需要进一步明确原因以后，才能对症处理，常见治疗方法如下：1、留置导尿管：如果是由于膀胱逼尿肌收缩乏力导致的排尿困难，则需要留置导尿管，定期复查尿流动力学，等待膀胱逼尿肌收缩力恢复至正常后再拔除尿管。2、尿道扩张：如果是由于尿道狭窄引起的排尿困难，则需要定期尿道扩张，甚至必要时手术，才能达到恢复正常排尿的目的。3、综合治疗：如果是女性生完小孩以后出现的排尿困难，则可以暂时留置导尿管，并口服一些促进膀胱收缩的药物，然后再观察排尿是否改善，必要时还需要辅助盆底生物反馈治疗，来增强盆底肌的收缩，来达到恢复膀胱排尿的目的。药物可以选择萘哌地尔片或者特拉唑嗪片，但需要遵照医嘱严格按照指征服用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/06收听(14273)
"排尿困难是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变造成。根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性的梗阻指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常，但在膀胱颈到尿道外口的某一部位存在着梗阻性病变，对于常见的原因，比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石或者尿道狭窄等原因。动力性的梗阻指的是患者尿路并不存在机械性梗阻，但是由于控制排尿的中枢或者神经受到损害，导致膀胱逼尿肌无力，比如脑脊髓病变、多发性硬化、周围神经炎、糖尿病或者盆腔手术引起控制排尿的神经损伤等原因。"
2021/05/17收听(83692)
"排尿困难是临床上非常常见的症状，造成排尿困难的原因有以下几个方面：第一、泌尿生殖系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎等，会伴有排尿不畅甚至排尿困难的情况。第二、前列腺疾病，老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎，会出现前列腺的肿大造成排尿不畅、排尿困难的情况。前列腺疾病除了排尿困难之外，还伴有尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等等。第三、尿道狭窄、尿道结石等也会造成排尿困难。第四、全身性的疾病，比如糖尿病、脑血管疾病、腰椎病变等会造成控制膀胱的神经出现问题，也会形成排尿困难。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(68590)
患者拔出尿管后排尿时出现刺痛感，不要过于紧张、焦虑，可以通过以下方式缓解：1、生... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/23播放(98240)
患者拔出尿管后排尿时出现刺痛感，不要过于紧张、焦虑，可以通过以下方式缓解：
1、生...
彭靖│北京大学第一医院
2021/04/23播放(98240)
"拔尿管后排尿刺痛的治疗方法，应该寻找造成疼痛的原因，根据病因进行治疗，多考虑是尿管刺激尿道黏膜，出现水肿、损伤等造成，应该多喝水、多排尿，随着时间的延长，就会逐渐的好转。如果症状不好转、不减轻，最好去医院查尿常规。如果尿常规基本正常，尿中白细胞不多，有不同数量的红细胞，考虑是尿管刺激尿道造成，多喝水、多排尿，随着尿道黏膜的恢复则会逐渐好转。如果尿中白细胞很高，则考虑是并发感染，除了多喝水、多排尿以外，还应该口服抗生素进行治疗。一般来说，拔尿管以后都会出现不同程度的排尿疼痛，特别是戴尿管时间越长，症状就会越明显，出现几率就会越大。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(75714)
部分病人因手术或者不能排尿等情况放置导尿管，拔尿管后，可能存在恢复正常排尿的问题，促进恢复正常... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/06播放(95840)
部分病人因手术或者不能排尿等情况放置导尿管，拔尿管后，可能存在恢复正常排尿的问题，促进恢复正常...
2023/05/06播放(95840)
"拔尿管后可以让病人做提肛训练，病人可以采取俯卧位，然后逐渐提起肛门，然后轻轻放下，这样可以增加盆底肌肉，增加盆底肌肉力量，增加膀胱逼尿肌力量，改善排尿功能。拔尿管后病人最好口服受α-1A受体阻滞剂，哈乐或忧利福治疗，可以促进排尿，改善排尿困难。拔尿管后多数病人会出现排尿无力、排尿乏力或排尿困难症状，通过提肛训练，多数病人排尿无力症状会明显好转，通过口服α-1A受体阻滞剂治疗，多数病人排尿困难症状会明显改善。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(33903)
患者拔出尿管后排尿困难的原因具体如下：1、尿路损伤：可导致尿路刺激或者尿道黏膜水... 苏宇│广州医科大学附属第二医院 2019/12/12播放(52156)
患者拔出尿管后排尿困难的原因具体如下：
1、尿路损伤：可导致尿路刺激或者尿道黏膜水...
苏宇│广州医科大学附属第二医院
2019/12/12播放(52156)
在临床上很多患者出现了排尿功能障碍的时候或者是大手术之后，都会进行留置医源性的尿管，从而能够替代膀胱生理性排尿的这种功能，因此留置尿管以后，膀胱自主收缩能力会下降。当人体拔除尿管之后，膀胱会在一定的时间之内不能够进行自主收缩，所以会出现短暂性的尿潴留。当人体想排出尿液时，拔完导尿管应该及时的就去排尿，同时应该少量的次数饮水，只要有尿意，就应该及时去排尿，这种情况就会恢复膀胱被长时间失用这种状态，而导致的不能够自主收缩。如果患者出现排尿障碍，应该在有声音刺激的情况下进行排尿，比如可以将水龙头打开大量放出饮水的这种声音，也能够刺激人体触发排尿的这种情况。一般拔除尿管以后，会有一段短暂的排尿功能丧失患者不要着急，只要有尿意就去排尿，一般会很快恢复。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/27收听(95711)
"对于患者进行导尿留置尿管，在拔除尿管之前会定期夹闭尿管，锻炼膀胱逼尿肌的收缩功能。拔除尿管以后，人体并不需要锻炼排尿生理性的能力，因为本身拔除尿管以后，膀胱本身就会产生正常的生理性刺激。但是在拔除尿管之前，如果没有事先夹闭尿管，充分锻炼膀胱逼尿肌，有可能在拔除尿管之后出现尿潴留的风险。因此，患者在进行留置尿管以后需要拔除之前，可以锻炼膀胱逼尿肌的功能，比如定期夹闭尿管，通常间隔时间为3-4小时，然后患者会感知到有明显尿意，再将尿管的夹子开放，这种情况能够自行排尿。此外，锻炼膀胱逼尿肌之后再进行尿管拔除，拔除以后并不需要锻炼排尿，都能够恢复到正常的生理性排尿功能。"
2020/02/11收听(80117)
产后排尿困难的原因较为复杂，大部分人是因为在盆底肌损伤基础上，导致神经功能损伤。此类患者治疗非... 文伟│上海市第一人民医院 2020/03/18播放(95789)
产后排尿困难的原因较为复杂，大部分人是因为在盆底肌损伤基础上，导致神经功能损伤。此类患者治疗非...
文伟│上海市第一人民医院
2020/03/18播放(95789)
老人发生排尿困难的解决方式要明确其具体原因。老年男性可考虑良性的前列腺增生，即前列腺肥大造成，... 黄钟明│北京协和医院 2021/06/03播放(82726)
老人发生排尿困难的解决方式要明确其具体原因。老年男性可考虑良性的前列腺增生，即前列腺肥大造成，...
2021/06/03播放(82726)
"长时间憋尿有可能引起盆腔的神经功能紊乱，以及膀胱的肌肉功能紊乱，造成排尿困难，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、如果患者存在尿潴留，可以留置导尿管引流尿液。第二、可以口服盐酸坦索罗辛等药物，改善患者的排尿困难症状。第三、可以进行尿常规、血常规、彩超等检查明确诊断。第四、根据患者的病因进行相应的治疗，比如尿道狭窄、尿道结石等相关疾病，可以进行尿道的相关手术，前列腺增生等相关疾病可以进行经尿道前列腺电切术等，经过系统、正规的检查和处理，绝大多数患者都会好转或治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(10337)
拔出尿管12个小时后仍然没有尿，说明仍然存在尿潴留，应尽快重新留置尿管，恢复排尿。恢复排尿后应... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(88643)
拔出尿管12个小时后仍然没有尿，说明仍然存在尿潴留，应尽快重新留置尿管，恢复排尿。恢复排尿后应...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(88643)
男性排尿困难是指排尿时费力，往往需要增加腹压才能排尿，排尿困难进一步进展，会出现急慢性尿潴留，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/10播放(76189)
男性排尿困难是指排尿时费力，往往需要增加腹压才能排尿，排尿困难进一步进展，会出现急慢性尿潴留，...
2021/05/10播放(76189)
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