中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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医生可以通过尿常规检查，判断病人肾脏大致情况，尿常规化验单的内容主要包括以下几种：
1、一般性状：尿液颜色通常以黄色为主，也存在尿胆素导致出现黄色的情况。若病人尿液发红，可考虑为血尿。通常情况下，尿路感染的病人会出现尿液混浊，医生可根据尿比重大致判断肾脏的情况；
2、沉渣检测：医生可通过观察尿液中是否存在红细胞、白细胞、尿管型及结晶等，大致判断病人肾脏的情况；
3、其他内容：若病人尿蛋白升高，通常提示可能存在肾功能问题或肾炎、肾病等，应及时进行下一步的检查。
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"尿常规化验单的检查结果看法，主要通过以下几个方面：一、是否有白细胞数、细菌数或亚硝酸盐，如上述三个指标升高，考虑为尿路感染可能性大。二、是否有白细胞数或细胞管型。再结合患者的症状，考虑为肾小管损害或高血压肾损害可能性大。三、尿胆原(+)，考虑为胆道感染。四、尿中葡萄糖或酮体增高，考虑为血糖控制不佳，如为单纯酮体增高，考虑为饥饿性酮症。所以要综合患者的临床表现，配合化验检查结果综合分析患者的病情，评估制定下一步治疗方案。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(89503)
"如果尿常规检查中发现蛋白质（+-），说明肾脏可能有问题，也可能没有问题。需要排除以下几种特殊的情况：第一、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿液中正常的蛋白质也被浓缩。尿常规中可以出现蛋白质的（+-），当尿液恢复了正常浓度以后，蛋白质（+-）就会变为正常。第二、过度劳累、剧烈活动，或者女性月经期尿中可以出现尿蛋白质的（+-），当渡过了这个特殊的时期，尿蛋白质就会变为正常。第三、某些疾病，特别是炎症性疾病出现的体温升高，一部分人可以出现尿蛋白质的阳性，特别是体温大于等于38.5℃以上的时候，当体温降为正常的时候，尿蛋白也会变为阴性。第四、排除了以上情况，就是肾脏出现了问题，具体是肾脏本身病变造成的尿蛋白质的（+-），还是机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要做一系列的尿液、血液以及影像学来进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(26921)
"尿常规化验单要由专业的医生进行解读，因为它其中包含的项目较多，并且可能会存在有一些假阴性或者假阳性的结果，自行误读可能会导致错误的评判。尿常规化验当中包括尿液的酸碱度，也就是pH值，它正常在4.5-8之间，还包括尿液的亚硝酸盐正常情况下为阴性。如果出现阳性，则提示可能存在有肠属杆菌感染的可能。尿中一般不存在有白细胞、红细胞。如果白细胞、红细胞检查结果为阳性，则要考虑存在有感染性疾病或者出血性的疾病，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查，或者泌尿系统的尿培养检查、CT检查等。尿常规检查中还包括尿液的比重，正常情况下比重为1.010-1.030之间。如果比重变化，则提示尿液可能存在浓缩或者稀释，需要进一步明确浓缩稀释的原因。尿液中还包括尿液胆红素、尿胆原等项目。正常情况下为阴性，如果出现阳性的结果，则需要进一步地检查有无梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/31收听(33798)
"尿常规化验单，包括有尿液的酸碱度就是尿液的PH值、尿液的比重、尿胆原、尿潜血、尿中白细胞、尿中尿蛋白的阳性或者尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿红细胞以及尿液颜色这些项目。其中尿液的酸碱度一般可以是弱酸性，中性或弱碱性。尿的PH值正常一般在4.68.0之间。过高可以是碱性尿液，比如频繁呕吐或者碱中毒，过低就是酸中毒，比如糖尿病、酮症酸中毒或者肾小球肾炎都是酸中毒。尿中有白细胞一般考虑感染，尿中有红细胞是潜血，一定要小心有没有泌尿系肿瘤炎症、结核或者感染及外伤等症状。尿的比重主要看尿液的浓缩程度。尿中葡萄糖主要看是不是有糖尿病的症状。尿胆红素、尿胆原主要是看黄疸或者肝胆疾病的症状。如果尿中有蛋白，一般要考虑肾脏的损伤情况。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/09收听(57173)
"看尿常规化验单，包括要看一般性状、化学检查和显微镜检查。在一般性状栏里可以看到尿的颜色会有标记，有脓尿、血尿或者血红蛋白尿。同时要看酸解反应，正常的pH值是4.5-8.0，看是否超出正常范围。另外，要看尿的比重，正常成人尿比重是1.015-1.025，观察尿的比重是否增高或者减低。在化学检查部分要看尿蛋白，观察尿蛋白的定性，必要时要做定量检查，还要看尿糖，有没有尿的酮体。第三部分就要看尿显微镜下看到的细胞成分以及管型，有红细胞、白细胞、上皮细胞以及尿结晶物，还有显微镜下看到的各种管型。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/19收听(95900)
尿常规是泌尿系统疾病诊断所采用的非常常用的一种方法，尿常规的检查指标是比较多的。通过尿常规各种检查指标是否存在异常，来推断患者是否存在某些相关疾病，比如尿糖增高，来判断患者是否存在糖尿病。酮体增高，来判断患者是否存在酮症酸中毒。亚硝酸盐增高，提示患者存在革兰氏阴性杆菌的感染。红细胞增高，提示存在血尿。白细胞增高，提示存在炎症。而细菌增高，则提示存在病原微生物的感染等等。除了尿常规之外，还要结合患者的临床症状以及其他的检查结果，来综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/09/11收听(44043)
"尿常规检查是检验尿液的方面，尿常规检查简单、实用、有效、便宜，对于医护人员、患者都比较容易接受。尿常规中包括很多项目，主要包括白细胞、红细胞、蛋白、酸碱度pH值，以及尿比重等等。尿白细胞的正常值男性和女性不同，男性低于5个\/μL，而女性低于10个\/μL，与女性具有妇科方面的问题相关。尿液中白细胞与男性和女性也有相关性，男性<3个\/μL，而女性<5个\/μL，当然其参考值的范围与所检查尿常规的医疗单位参考范围有关。尿液常规中蛋白在正常的范围之内，在尿常规中是阴性，如果出现（+-）或者（+），说明尿液中蛋白质出现异常，需要进一步检查。正常尿液比重是1.015-1.025，大的范围是1.003-1.030，如果超过此范围，说明肾脏浓缩功能或者酸化功能检查异常。正常尿液中的pH值为4.6-8.0，小的范围为6-8，如果超过此范围或者低于此范围，说明肾脏功能有异常，当然具体什么异常，需要结合其他实验室检查进行综合判断。"
2020/07/07收听(81298)
尿常规是肾内科最直观的化验检查，常说的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞，都可以在一张尿常规的化验单上得到。通常来说，病人要注意留取尿标本的方法，一般会建议患者留取首次晨尿的标本10ml，女性病人要避免在月经期取尿标本，同时留取标本的时候，要注意清洁外阴，然后留取中段尿。尿常规的化验单主要关注尿红细胞，通常每高倍视野红细胞超过3个，就认为是红细胞增多了，要进一步再做其他的化验，明确红细胞增多的原因。尿白细胞是每高倍视野也超过5个，就认为尿白细胞增多，这也是异常情况。尿白细胞增多往往见于泌尿系感染，结合病史，患者有没有尿路刺激症状来进行进一步的判断。还有一点尿常规中，常可以见到尿蛋白这一项，正常人尿蛋白通常是阴性的或者是有微量的，如果尿蛋白是1个加号或者是超过0.3g/L以上,就提示病人尿蛋白增多，往往提示着各种肾小球和肾小管的疾病。
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(91385)
尿常规是肾内科最直观的化验检查，常说的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞，都可以在一张尿常规的化验单上... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(54610)
尿常规是肾内科最直观的化验检查，常说的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞，都可以在一张尿常规的化验单上...
2017/04/01播放(54610)
"尿常规化验单内包括尿的颜色、尿透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、管型、蛋白质、比重或者尿糖等情况。如果尿常规化验单上的白细胞偏高，结合症状，应考虑是否有尿路感染。如果尿糖增高，考虑是否由糖尿病引起的。如果尿蛋白质是阳性，而且出现几个加，应考虑是否有急性肾小球肾炎或者肾病综合征、肾盂肾炎，这时要结合肾功能的检查。如果血红蛋白、尿蛋白增高，应考虑是否有溶血类疾病。做酸碱度检查，比如尿酸碱度降低，考虑有酸中毒或者痛风、二氧化碳潴留等症状。如果尿酸碱度增高，应考虑是否有呕吐过多引起的胃酸减少或者尿路感染等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/28收听(48045)
尿常规所包含的项目比较多，但一般比较有意义的是红细胞、白细胞以及尿蛋白和尿酮体等。正常情况下，尿液中不含红细胞和白细胞，如果尿液中的红细胞增多一般提示血尿，其原因有很多，比如肾小球肾炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及尿路感染等。而尿液中的白细胞一般提示尿路感染，比如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎，甚至肾结核等疾病。尿蛋白包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，一般前者是在剧烈运动、发热、高蛋白饮食出现，后者最常见于肾病综合征、糖尿病、肾炎等疾病。尿蛋白为本周蛋白，则一般多见于血液系统的疾病，如多发性骨髓瘤。尿酮体一般是阴性的，如果是阳性，则一般提示糖尿病的可能，或者是长期饥饿、禁食也可以导致。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(50303)
"尿常规检查主要包括很多的检查项目，比如白细胞、红细胞、脓细胞、潜血、尿酮体、尿胆素原、尿蛋白、尿葡萄糖等等，需要观察这些具体的检查项目，是否出现阳性或者阴性的情况。一般阴性属于正常的结果，而阳性属于不正常的结果。如果尿常规中出现白细胞阳性性或者红细胞阳性，提示存在尿路感染的可能性，可以进一步到医院去做尿培养检查明确诊断。一旦确诊为尿路感染，可以服用广谱消炎药进行治疗，比如头孢类的消炎药或者大环内酯类的消炎药。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/12收听(51094)
"尿常规在临床中非常常见，主要是反映肾脏功能以及泌尿系是否出现相关问题。具体有以下几个指标：1、酸碱度，如果酸碱度增高，多见于身体有碱中毒；酸碱度降低意味着身体出现酸中毒以及相关肾病、糖尿病等。2、尿比重，如果尿比重增高，多见于高热、心功能不全等；尿比重降低主要是肾病。3、隐血，可以提示肾脏的筛漏功能下降，出现红细胞进入血液，也可能提示肾结石的存在。4、白细胞，如果出现白细胞，就证明肾脏、泌尿道、膀胱肯定出现了尿路感染。5、尿蛋白，主要是提示肾脏有疾病，如肾炎等。6、尿糖，如果是阳性，多提示有糖尿病或者其他疾病。7、酮体，主要是提示酮症酸中毒的可能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/15收听(81745)
看尿常规化验单时，应注意尿色淡黄，尿比重为0.015-0.025，尿潜血是否出现增多，出现尿潜... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/05播放(98503)
看尿常规化验单时，应注意尿色淡黄，尿比重为0.015-0.025，尿潜血是否出现增多，出现尿潜...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/05播放(98503)
"尿常规化验单主要看有无蛋白尿、有无尿隐血、有无红细胞及白细胞，若患者出现尿蛋白阳性，建议患者测血压并询问有无高血压病史，有无水肿，查肾功能、肾脏彩超进一步的排查，临床确诊了慢性肾炎，需要排查继发性肾病的可能，蛋白尿>500mg\/24h，建议进行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。若尿隐血阳性，有尿红细胞>3\/HP考虑血尿，血尿分为肾小球源性的血尿和非肾小球源性的血尿，肾小球源性血尿主要有肾炎肾病，非肾小球源性的血尿主要有肾结石，膀胱肿瘤等。若尿中出现白细胞>5\/HP，说明白细胞尿，考虑尿路感染，如有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛，建议尿培养进一步的排查并给予抗感染治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/12/23收听(45407)
"肾炎的尿常规化验单是尿红细胞或者尿蛋白明显高于正常，如尿红细胞明显高于正常，可以通过尿畸形红细胞检查来明确是否为肾小球源性，因为肾小球肾炎的红细胞在通过受损的肾小球基底膜时会发生挤压、变形，畸形率大于80%有临床意义。而尿蛋白损伤，尿中可以伴有明显的泡沫尿。行24小时尿蛋白定量在1克左右，尿常规尿蛋白在(+)至(++)号之间，需要进行积极的降尿蛋白治疗，口服ACEI或ARB类，如贝那普利、缬沙坦、奥美沙坦酯等。肾炎的尿常规需要配合临床症状进行分析，长期治疗，防止疾病迅速进展。"
2019/07/26收听(87352)
尿常规化验单首先看尿液物理性质，正常尿液颜色应该是淡黄色、透明液体，并不像无色自来水一样。如表... 宋宗禄│北京协和医院 2018/10/22播放(88275)
尿常规化验单首先看尿液物理性质，正常尿液颜色应该是淡黄色、透明液体，并不像无色自来水一样。如表...
宋宗禄│北京协和医院
2018/10/22播放(88275)
"尿常规化验单的正常值，尿常规是临床上三大常规检验中的一项。尿常规检查包括尿的颜色，透明度、pH值，尿中是否存在红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质，尿比重、尿糖等。正常尿的颜色应该是淡黄色，清晰透明，比重在1.015-1.025，PH值在5.5-6.5。尿中蛋白质、红细胞、白细胞、尿胆原、尿糖都是阴性，尿胆红素、尿酮体、尿亚酸盐、尿潜血等也是阴性，尿中细菌、霉菌也是阴性的，尿中没有管型等。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/11/25收听(90432)
尿常规的化验单重要的几项包括酸碱度，即PH值，以及尿比重、红细胞、白细胞、蛋白、尿糖等指标。对... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(94515)
尿常规的化验单重要的几项包括酸碱度，即PH值，以及尿比重、红细胞、白细胞、蛋白、尿糖等指标。对...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(94515)
"尿常规化验单上看不出来是否怀孕，如果想看是否怀孕，要进行尿妊娠的实验，所以不能从尿常规上看出是否怀孕。如果进行尿妊娠试验呈现阳性，提示可能存在着妊娠的状态，但是不能确定是宫内妊娠，还是宫外妊娠，所以需要进行超声检查，看在宫腔内能否看见妊娠囊。如果在宫腔内没有看到妊娠囊，反而在附件区看到了包块，就要考虑可能是存在异位妊娠的情况，也就是宫外孕的情况，这个时候就要根据患者具体的情况，来判断具体的治疗方案。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/12收听(43323)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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