华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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胸肋骨骨折的患者，多数通过保守治疗可得到较好的治疗效果。若患者骨折移位不明显，无气胸、液气胸的症状，可以佩戴胸固定带进行固定。由于肋骨位置的血供较丰富，通常固定6-8周后能够得到较好的愈合，治疗三个月后，基本不会存在其他不适。
若患者骨折错位较明显，出现气胸、液气胸等情况，则必须采取手术治疗。只有通过手术治疗重建胸廓的稳定性，才能够有利于肺部功能恢复。该治疗的周期较长，但胸肋部骨折治疗方法较简单，手术风险较小，远期恢复效果较好，可以得到良好的康复。
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胸肋骨骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类，治疗后依据患者受伤的程度、恢复的情况，以及个人... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/22播放(51992)
胸肋骨骨折治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类，治疗后依据患者受伤的程度、恢复的情况，以及个人...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/22播放(51992)
"肋骨骨折在临床上非常常见，轻微的肋骨骨折，如果没有合并胸膜腔损伤等并发症时不需要手术治疗。采用束腹带、腰带或多头带进行捆绑固定，限制胸廓的活动，都可以降低患者的疼痛，有利于肋骨骨折的愈合。轻微的肋骨骨折在进行一定程度固定以后，患者即刻可在病房或者家中进行小范围的活动。注意避免咳嗽等等会造成胸廓活动等动作加重患者的疼痛，影响骨折的愈合。肋骨骨折在6-8周以后即可形成较为牢固的骨痂，此时患者疼痛基本消除，可逐渐开始一定程度的体力活动，逐渐恢复到正常的生活当中去。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/06收听(24996)
胸部的肋骨骨折，注意事项如下：1、药物治疗：适当在肋骨骨折处贴敷膏药，也可以起到... 纪泉│北京医院 2023/05/06播放(53731)
胸部的肋骨骨折，注意事项如下：
1、药物治疗：适当在肋骨骨折处贴敷膏药，也可以起到...
纪泉│北京医院
2023/05/06播放(53731)
胸肋骨骨折属于临床常见疾病，患者发生后需要拍X线片、CT明确诊断，并进行相关治疗，主要内容如下... 高福强│中日友好医院 2021/08/27播放(67556)
胸肋骨骨折属于临床常见疾病，患者发生后需要拍X线片、CT明确诊断，并进行相关治疗，主要内容如下...
高福强│中日友好医院
2021/08/27播放(67556)
"胸骨、肋骨骨折的患者可以采取如下的处理措施：1、需要保持严格的卧床、制动、休息。在此时患者千万不能够擅自的下地负重活动，可能会大大加剧骨折处的疼痛并且不利于骨折的愈合。除此以外医生还会使用肋骨带，将患者的胸廓固定住。2、针对此类疾病，绝大多数情况都可以采取保守治疗的方式，也就是对于单个肋骨骨折并且没有气胸、血胸类严重的并发症，可以在制动、固定的基础上辅助使用消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。在症状达到缓解之后，患者还需要在医生的指导下做相应的功能锻炼，比如练习咳嗽、吹气球等等。3、如果出现了严重的骨折，比如开放性的骨折、多发的肋骨骨折或者有气胸、血胸类的并发症，就需要做手术切开复位内固定，并且针对气胸、血胸做胸腔闭式引流。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(15520)
"胸肋骨骨折的症状主要包括以下几点：1、局部的疼痛，是最为典型最早出现的症状，在外伤以后即可出现，疼痛会逐渐加重深呼吸时以及咳嗽更为明显，可以影响到正常的翻身活动。2、胸肋骨骨折合并肺挫伤和出血，导致胸腔积液时，在疼痛的同时伴有胸闷、憋气，在骨折以后由于疼痛存在肋骨活动范围会降低，使呼吸时胸壁扩张的幅度大大降低，再加上肺部损伤肺泡内积液，使肺换气功能变差就会导致胸闷、憋气。3、对于单侧多发性肋骨骨折，出现胸壁塌陷时会出现反常呼吸，严重的会导致呼吸循环功能障碍、危及生命。4、活动受限，由于疼痛的存在，无法进行剧烈的活动和无法深呼吸，从而导致正常的生活受到影响，包括翻身活动、剧烈运动都会受到影响。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/11收听(64195)
胸肋骨骨折治疗方案依据损伤程度不同，可分为以下几类：1、单根肋骨骨折，损伤较轻，骨折端移位不明显，给予胸带外固定、止疼、抗感染、化痰等对症治疗，6周可逐渐愈合。2、多根肋骨骨折，此种损伤较前述为重，范围更广，患者骨折区域内的胸壁软化或伴有反常呼吸运动，需CT确诊骨折端是否刺破肺脏，若形成血气胸需立即给予胸腔闭式引流，胸壁软化区域若胸带固定效果不佳需要粘膏固定或钳夹固定，辅以抗感染、止疼、化痰及氧疗，约6周可逐渐愈合。3、严重肋骨骨折，包括多根、多段或开放性肋骨骨折，如胸壁有伤口需要彻底清创，如骨折移位过大，必要时需行切开复位内固定治疗，如肺脏损伤严重，必要时行肺修补术，术后治疗同前述。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(54917)
肋骨骨折是胸部外伤中比较常见的骨折。肋骨单发性骨折，患者主要表现为局部疼痛。多根肋骨多处骨折比... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(68501)
肋骨骨折是胸部外伤中比较常见的骨折。肋骨单发性骨折，患者主要表现为局部疼痛。多根肋骨多处骨折比...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(68501)
肋骨骨折多久可痊愈需根据具体情况而定，具体如下：1、单发骨折：即单纯1-2根肋骨... 栗树伟│山西医科大学第二医院 2020/12/05播放(69556)
肋骨骨折多久可痊愈需根据具体情况而定，具体如下：
1、单发骨折：即单纯1-2根肋骨...
栗树伟│山西医科大学第二医院
2020/12/05播放(69556)
肋骨骨折常见于外伤、磕碰，才会发生骨折，肋骨骨折到底多久能好还是取决于骨折移位的情况以及损伤的程度，如果仅仅发生骨裂或者骨折之后没有移位，经过充分的休息之后，老百姓说伤筋动骨一百天，这三个月从片子上就能看出没有明显的骨折线，症状可能在2-4周，可能就会恢复的比较快。如果骨折比较剧烈，有多段骨折甚至移位很明显可能还需要做手术，去复位骨折断端，并且可以先内固定，恢复时间可能就会更长。其实对于肋骨骨折来说，我们很担心的是因为骨折造成肋间神经痛或者肋软骨炎，这类慢性疼痛的表现是不可避免的。只有充分休息，在骨折发生的时候一定要养好，不要剧烈运动才能尽量减轻或者避免出现后遗症的情况。
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(78553)
"肋骨骨折分为单发肋骨骨折和多发肋骨骨折。如果单纯的肋骨骨折，不穿透胸膜导致胸腔积液或者是气胸，一般移位不是太明显，愈合的时间大概在一个半月左右。在这期间一定要注意适当的休息，不可做剧烈的活动，咳嗽的时候可以用手掌轻轻地按压骨折处以免震动，导致疼痛加剧，也避免剧烈的咳嗽。肋骨骨折一般不需要手术治疗，大部分保守治疗效果非常满意，预后也是非常的理想的。"
田义军│聊城市中医院
2018/04/28收听(17368)
"俗话说伤筋动骨100天，在成人的任何部位的骨折都是适用的。肋骨骨折的恢复的时间的长短和损伤的程度，是有很大的相关性的。如果肋骨骨折数目比较少，况且骨折也没有很明显的错位。这种情况下，一般1个月左右的时间就不会很疼痛了。2个月的时候，基本上就能很好地愈合了。3个月的时候已经愈合的很完全了。肋骨骨折之后还要多头胸带外固定，然后应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠。同时要避免上呼吸道感染，保持大便通畅，防止便秘。要鼓励咳嗽、咳痰，防止肺部感染。在咳嗽的时候，可以让患者家属把两个手放在患者的腋下，在咳嗽的瞬间双手挤压向上推，这种情况有利于减少因为咳嗽引起的震动，从而减轻疼痛。如果肋骨骨折比较多，损伤到了内脏，甚至引起了胸部的塌陷，是需要进行手术治疗的。它的恢复时间一般需要至少3个月的时间。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(56865)
"肋骨骨折是外力作用导致的，单纯的骨折不含有肺部挫伤以及胸腔积液的情况下，主要原因是骨折处骨折出血以及周围组织水肿导致的，在两周以后疼痛能够明显的减轻。由于呼吸运动肋骨会出现微动，会引起疼痛时间比较长，需要半年左右才能恢复。肋骨骨折合并肺挫伤以及胸腔积液的患者需要进行住院输液治疗，需要进一步抗炎，肺部炎症恢复后，肋骨骨折需要两周左右减轻，半年完全恢复。单侧多发肋骨骨折影响正常呼吸活动，出现反常呼吸的情况下是需要进行手术固定恢复肋骨支撑作用，改善呼吸功能，手术后疼痛能够明显减轻，完全缓解需要半年左右。"
2020/02/06收听(79017)
"肋骨骨折多久能好需要根据病人的年龄，骨折移位的情况，以及骨折处理的是否得当来决定。如果肋骨骨折没有错位，仅仅是横断骨折、裂纹骨折、稳定性骨折，没有合并气胸、血胸、肺挫伤，不需要做手术，可以在局部敷贴活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋的膏药，同时外面用肋骨带或者胶布、白布固定就可以。经过这些处理再加上内服接骨丹，或者补充维生素D、钙，多喝牛奶，晒太阳，6-8周可以达到临床愈合，8-12周可以正常的工作。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/17收听(24920)
"肋骨骨折在临床上非常常见，单一的肋骨骨折如果没有合并气胸或者其他骨折等并发症，采用保守治疗即可，给予腰带、多头带进行固定、限制胸廓的活动，避免咳嗽、剧烈运动等等导致胸部疼痛的活动。多数情况下在骨折3-4周以后，骨折部位的疼痛能够消除大半，复查X线片在6-8周会有较为明显的骨痂进行生长，骨折临床愈合一般是在8周以后。因此肋骨骨折多数不需要经过手术治疗，采用保守治疗就能达到非常好的临床效果。"
2020/01/07收听(75197)
"肋骨骨折使用胸带的主要目的是能够减小呼吸时整个胸廓活动，进而能够维持骨折稳定性，促进骨折的愈合。在使用胸带固定的过程中有以下注意事项：第一，在绑胸带时尽量是在胸廓缩小的情况下，即在呼气末的情况下绑胸带，并且胸带一个压一个，不能太紧也不能太松。第二，胸带绑的范围是以肋骨骨折为中心，超过该骨折的上下5cm或者把整个胸腔都绑住。第三，由于胸廓运动没有办法彻底避免，绑完胸带之后，时间一久胸带有松动，应该及时重新绑一次。并且一定要多注意卧床休息，避免过多的下地活动，在3周左右疼痛基本就会逐渐消失。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/12收听(87738)
"左胸肋骨出现骨折通常都是左侧胸部受到直接暴力导致的，例如直接打击伤、重物压伤或者车祸导致局部的撞击伤而导致。如果是局部的裂纹骨折，以保守治疗为主，例如可以利用肋骨固定带外固定，结合外敷药物以及口服消肿止痛、活血化瘀以及促进骨头生长的药物治疗，4-6周骨折就能够长稳定。如果出现多发性骨折并且有错位的情况，必须要给予手术切开复位，利用钢板或者记忆金属来固定骨折端。另外，必须要注意如果骨折错位，很容易会刺伤胸腔或者胸壁的脏器以及血管导致血气胸。如果导致血气胸，轻者主要是观察为主，抗感染治疗促进血气胸的自行吸收。如果血气胸达到中等或者重度的程度，必须要给予胸腔闭式引流把气体与血液引流出来。如果出现活动性出血，高度怀疑有心脏或者肺部的严重挫裂伤，必须及时给予开胸手术来止血。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/03收听(76042)
"如果是一根肋骨骨折，并且没有明显的移位，不含血气胸等并发症，一般2-3个月左右即可痊愈。对于单根肋骨骨折一般是不需要手术治疗的，主要症状是局部疼痛，尤其在大喘气或者咳嗽时疼痛加重。对于单根肋骨骨折主要以止痛治疗为主，可给予肋骨固定带或者胶带固定胸廓，减轻胸廓扩张带来的疼痛症状。在疼痛明显时，还可以口服或者肌肉注射镇痛药物进行止痛，同时还可以口服活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物，例如复方伤痛胶囊、伤科接骨片等促进骨折的愈合。在骨折期间要注意休息，避免剧烈活动，一般伤后一个月左右疼痛就会明显的减轻。"
2019/02/22收听(90856)
"肋骨骨折的患者建议两周复查一次。一般的肋骨骨折大概在四周左右的时间，就能够达到临床愈合的标准，所以大部分肋骨骨折患者复查两次左右就够了。在医生确认患者达到临床愈合之后，患者可以下地负重活动，但是在这个时候仍然要注意对骨折部位进行保护，骨折的部位不能够受到暴力打击，不能够受压，患者在短时间内也不能做一些大重量的负重，比如肩挑水或者肩背重物。在之后，如果患者感觉到肋骨骨折的部位又有了疼痛，要及时的回骨科进行复诊。在临床上，针对一些比较复杂的肋骨骨折，比如多发性肋骨骨折或者肋骨骨折伴有气胸、血胸的情况，医生会根据患者的具体情况决定复查的部位以及次数。所以具体的复查时间也是不确定的，要根据病人的病情来做相应的决策。"
2019/02/22收听(53022)
"在临床上，肋骨骨折是一种比较常见的骨折，多数都是由于直接外力而造成的。如果病人发生一根肋骨单纯骨折，是线性骨折，没有移位，在治疗上采取保守治疗，局部外敷活血化瘀的膏药，同时用肋骨固定带进行固定，嘱咐病人口服接骨药，比如接骨丹等，在经过正确治疗后，4周左右可以达到临床愈合。如果病人发生一根肋骨多段骨折，而且合并有血气胸存在，在治疗上采取手术治疗，进行切开复位，给予钢板或者克氏针内固定，一般在术后6-7周才能达到临床愈合。所以发生一根肋骨骨折后，病人要及时就诊，避免自行处置，以免耽误病情或者错过治病的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/23收听(63707)
浙医二院 陈刚
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北京朝阳医院 苏庆军
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