北京大学第一医院
感染疾病科
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丙肝抗体属于临床筛查丙肝最常用的检查项目，如果检查结果呈阳性，具体情况如下：
1、既往感染丙肝病毒后遗留抗体；
2、正在感染丙肝病毒，即现在患有丙肝。
一旦发现丙肝抗体阳性，需进行肝功能检查、丙肝核酸检查即HCV-RNA检查，同时完善肝影像学检查，如B超、CT等。只有丙肝抗体阳性，丙肝病毒量RNA阴性，则提示既往感染，无需抗病毒治疗。如果病毒呈阳性，无论转氨酶正常或升高，均需积极进行抗病毒治疗。丙肝抗病毒治疗为小分子药物治疗，临床治愈率较高，可以达到90%以上。
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"丙肝病毒抗体阳性，提示感染了丙肝病毒，需要进一步做确诊实验，查HCV-RNA，如果HCV-RNA也为阳性，就诊断为丙型病毒性肝炎。丙肝抗体不是保护性抗体，是感染丙肝病毒的标志，丙肝抗体也有假阳性。对于丙肝不管是急性丙肝还是慢性丙肝，都需抗病毒治疗，目前小分子化合物的上市对于丙肝治疗比较简单，主要口服抗病毒药物，疗程3个月左右。99%以上的患者经过抗病毒治疗后都可以治愈。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/28收听(35940)
" 丙肝抗体阳性是曾经感染过丙肝病毒的标志，它包括两种情况，一种是感染过丙肝但已经清除，可以有过急性肝炎的发病过程，也可以是没有症状的隐性感染，特点是丙肝病毒定量是阴性的。 另一种情况是丙肝病毒定量是阳性，这一部分病人是慢性丙肝病毒感染者，需要治疗。所以当发现丙肝抗体阳性之后，要到医院进一步检查，检查丙肝病毒的定量，确定是否为慢性丙型肝炎病人，另外还要检查肝功能和肝、胆、脾超声，确定是否存在合并肝损伤的情况、是否有肝硬化。如果丙肝病毒定量是阳性的，需要进一步抗病毒治疗，目前丙肝是一种可以治愈的疾病。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/16收听(87104)
"丙肝病毒抗体阳性，提示感染丙肝病毒，是需要进一步做确证试验明确。丙肝抗体有假阳性的可能，确证试验是做丙肝病毒的检测，如果丙肝病毒也是阳性，那么就明确诊断为丙型病毒性肝炎。对于丙肝，不管是急性丙肝还是慢性丙肝，都是需要抗病毒治疗。目前丙肝是可以治愈的疾病，治疗周期还是比较短，只需要3个月左右，一般是口服小分子化合物，99%以上的患者都是可以治愈。对于丙肝，如果治愈了以后，丙肝病毒会转为阴性，但丙肝抗体是一直阳性，因为丙肝抗体，提示既往感染过丙肝病毒，是不可能转为阴性。"
2019/05/12收听(14926)
丙型肝炎的检测，主要有丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测两项检查。抗体检查包括IgG抗体和IgM抗体... 胡泰洪│江门市五邑中医院 2018/06/20播放(61367)
丙型肝炎的检测，主要有丙肝抗体和丙肝病毒RNA检测两项检查。抗体检查包括IgG抗体和IgM抗体...
胡泰洪│江门市五邑中医院
2018/06/20播放(61367)
"丙肝病毒抗体，是由于丙肝病毒侵入人体后，与人体自身免疫细胞进行一系列的反应而产生。如果丙肝病毒抗体阳性，提示有丙肝病毒的感染，与乙型肝炎抗体意义不一样，乙肝的抗体属于保护性抗体，而丙肝病毒抗体是属于一种感染的现象。对于丙肝常见的传播途径，包括血液接触、皮肤黏膜破损接触、性接触等一系列，甚至是医源性、母婴垂直都可以进行传播。对于其普通的完整皮肤接触、亲吻、唾液感染基本上是不存在的。如果有确定的丙肝病毒感染，应该及时到传染病医院进行系统的抗病毒治疗，可以进行干扰素、利巴韦林的注射。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/09收听(27778)
丙肝抗体阳性一定要慎重看待的结果。如果是丙型肝炎患者，可以是丙肝抗体阳性，但是丙肝患者的丙肝抗... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(91992)
丙肝抗体阳性一定要慎重看待的结果。如果是丙型肝炎患者，可以是丙肝抗体阳性，但是丙肝患者的丙肝抗...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(91992)
"如果在体检当中或者在诊断其他疾病当中，发现丙肝抗体阳性，分两种情况。一种情况是感染过丙型肝炎，但现在已经好了，这种情况丙肝病毒的RNA定量是阴性的，检测不到。另一种情况可能是已经是丙型肝炎，丙肝病毒RNA定量是阳性，因此，单独的丙肝抗体阳性，还不足以诊断丙型肝炎，一定要进一步检查，丙肝病毒RNA定量如果阳性，要及时治疗。丙型肝炎是一种可以彻底根治肝炎病毒，丙型肝炎也可以根治。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/09收听(41568)
"丙型肝炎抗体阳性，只能说明是曾经感染过丙型肝炎病毒，不能证明是目前有丙型肝炎病毒。要想证明是否有丙型肝炎病毒，应该进行HCV-RNA的检测。如果HCV-RNA检测阳性时，才能证明目前有丙型肝炎病毒。丙型肝炎HCV-RNA阳性，应该接受抗病毒治疗。如果有生育愿望的育龄期女性，应该避免在治疗期间妊娠，若在妊娠期间患病，可在分娩哺乳期结束后，给予抗病毒治疗。为了选择最佳的抗病毒治疗方案，应在用药前评估患者的肾脏功能、肝脏疾病的严重程度、HCV-RNA的水平、丙型肝炎表面抗原、合并疾病以及合并用药情况等，部分治疗方案，需要检测HCV基因分型。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/20收听(73551)
如果丙肝抗体阴性，表明没有感染丙肝，如果丙肝抗体阳性，需根据病毒定量到底是阴性还是阳性。丙肝抗... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2021/01/05播放(76477)
如果丙肝抗体阴性，表明没有感染丙肝，如果丙肝抗体阳性，需根据病毒定量到底是阴性还是阳性。丙肝抗...
翟嵩│西安交通大学第二附属医院
2021/01/05播放(76477)
"丙肝抗体阳性是曾经感染过丙肝的标志，也有极个别是假阳性。当发现丙肝抗体阳性之后，需要进一步的检查丙肝病毒定量，如果丙肝病毒定量是阴性，说明曾经感染过已经完全清除。如果丙肝病毒是阳性，说明是丙肝病毒的感染者，包括慢性感染者和急性感染者。丙肝病毒阳性需要进行治疗，目前丙肝抗病毒药物，经过三个月的疗程可以痊愈，治愈率能达到95%以上。个别如果已经发生了肝硬化的情况，需要适当的延长疗程，经过六个月的治疗丙肝病毒可以彻底清除。但是如果丙肝已经发生了肝硬化，肝硬化不能够好转。"
2021/02/19收听(73119)
"丙肝抗体是由丙肝病毒进入机体后，由于人体免疫系统识别丙肝病毒后产生的一种抗体，因此也是机体感染丙肝病毒的一种标记物。由于丙肝病毒变异性特别强，所以产生丙肝抗体并不像乙肝抗体那样具有保护性，只是丙肝病毒感染的一种标记。但这种感染有两种可能，具体如下：第一种，既往感染过或治疗过，体内已经没有病毒，只是留下了感染的标记。第二种，丙肝抗体阳性，同时丙肝病毒RNA也是阳性，这就属于丙肝患者，需要治疗。因此可以看出丙肝抗体是人体感染丙肝病毒后的标记物，具有终生性，不易清除，但本身对身体无害。判断是否是丙肝患者，还需要看体内有没有丙肝病毒。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(55470)
" 丙肝抗体阳性具体要怎么治疗，还要结合丙肝病毒RNA定量。如果病毒RNA定量是阴性的，丙肝抗体阳性提示以前感染过丙型肝炎病毒，但是现在已经清除了，没有丙肝的感染就不用治疗。 但是如果丙肝RNA复制阳性，提示现在是丙肝的感染，应该要抗病毒治疗。在选用抗病毒药物之前最好做丙肝基因分型，根据基因分型选择适合的药物。如果没有办法做基因分型，可以选择泛基因型用药。可以选用丙通沙，就是索非布韦加维帕他韦，可以适用于丙肝1-6型的所有患者。还要评估患者是否有肝硬化出现，如果有肝硬化要联合利巴韦林治疗，疗程为3个月。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/13收听(82589)
丙肝抗体阳性，需要进一步的检测丙肝RNA，明确患者是否感染丙肝。丙肝抗体阳性代表既往感染或者现... 吴彪│海南省人民医院 2019/07/08播放(79443)
丙肝抗体阳性，需要进一步的检测丙肝RNA，明确患者是否感染丙肝。丙肝抗体阳性代表既往感染或者现...
吴彪│海南省人民医院
2019/07/08播放(79443)
"丙型肝炎抗体阳性说明有以下两种可能：1、目前体内有丙肝病毒的存在、体内有丙肝病毒的感染。2、以前感染过丙型肝炎病毒，但是目前体内没有病毒的存在。人体只要感染过丙型肝炎病毒之后，体内就可以产生丙肝抗体，而且抗体可以持续终身，即使丙肝被清除之后也会有。怎么来区分是既往感染或者是现在感染呢？可以通过做丙肝病毒RNA检测来进一步区别，如果丙肝病毒RNA是阳性，考虑目前有丙肝病毒的感染，而如果是丙肝病毒RNA阴性、丙肝抗体阳性，提示的就是既往感染过病型肝炎，目前没有丙肝感染。"
2020/01/07收听(16899)
"丙肝抗体阳性，是已经感染了丙肝病毒的意思。感染了丙肝病毒之后，需要去医院检查肝功能，了解肝脏有无损伤及损伤的程度。还需要检测丙肝病毒核酸检测，即HCV-RNA检测，了解丙肝病毒复制的活跃程度。除此以外，还需要患者做腹部的肝、脾、胆的超声，了解肝脏有无慢性损伤，有无肝纤维化和肝硬化。因为丙肝感染后，很容易导致肝脏出现慢性炎症、坏死和纤维化，而且部分患者可以发展为肝硬化，甚至肝细胞癌。所以，有的患者发现结节以后，还需要进一步检查腹部的CT、核磁共振，以了解病变的程度。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(42127)
"丙肝抗体阳性说明患者已经感染了丙肝病毒，需要到医院进一步检查。首先要检查肝功能，了解肝脏有无损伤以及损伤程度。另外，还应该进行丙肝病毒核酸HCVRNA的检测，了解丙肝病毒复制的活跃程度。除此之外，还需要进行腹部、肝、脾、胆、胰腺超声检查，了解肝脏有无慢性损伤，有无肝硬化或者肝纤维化等。必要时需要进一步做腹部的CT或者核磁共振的检查，以了解病情的程度。丙肝由于隐匿性比较强，很多患者感染丙肝后没有明显的症状，容易被忽视，所以，一旦发现丙肝之后，建议及早抗病毒治疗。"
2019/01/08收听(18284)
如果临床检查发现丙肝抗体阳性，需要做以下几方面的事情：1、询问流行病学史，有没有外伤... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/08/26播放(52674)
如果临床检查发现丙肝抗体阳性，需要做以下几方面的事情：1、询问流行病学史，有没有外伤...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/08/26播放(52674)
"丙肝抗体阳性代表是感染过丙型肝炎病毒HCV，这有可能是既往的感染，现在已经清除病毒了，没有问题了，也有可能是现在正在感染。那么如何把这个问题能够搞清楚，最为重要的检查是通过抽血来检测丙型肝炎病毒的核酸，也就是HCV RNA，如果HCV RNA是阴性的，丙肝抗体阳性就代表只是既往的感染，现在没有问题了。如果HCV RNA是阳性的，就代表了现在正在有HCV的感染，那应该进一步的检查，来明确丙肝病毒感染对身体造成了多大的影响，尽快制定相应的治疗措施。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/28收听(69618)
"丙型肝炎筛查时可以先做丙型肝炎抗体，若丙型肝炎抗体阳性，可以进一步检查HCV-RNA，当HCV-RNA也是阳性时，才能证明体内有丙型肝炎病毒，具体如下：一、主要的治疗就是抗病毒治疗，以往抗病毒治疗应用干扰素和利巴韦林。二、近些年因为小分子药物的问世，丙型肝炎的抗病毒治疗，提高疗效，缩短疗程，小分子的抗病毒药物，根据作用靶位的不同，可以分为以下几种：1、NS3\/4A 蛋白酶抑制剂：主要有艾尔巴韦、格卡瑞韦。2、NS5A抑制剂：有索磷布韦等。3、NS5B聚合酶抑制剂：有达赛布韦等。4、CYP3A4抑制剂：有磷酸奥司他韦、利托那韦等。临床上还需要根据丙肝的基因分型，是否有合并肝硬化，以及是初治患者还是经治患者，来选择不同的药物治疗。"
2023/03/20收听(63150)
丙肝抗体阳性可以诊断丙肝病毒感染，因为丙肝抗体阳性代表感染了丙肝病毒，但还需要加做HCV-RN... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/10/15播放(98105)
丙肝抗体阳性可以诊断丙肝病毒感染，因为丙肝抗体阳性代表感染了丙肝病毒，但还需要加做HCV-RN...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/10/15播放(98105)
河北医科大学第三医院 刘芳
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河北医科大学第三医院 刘英辉
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