华北石油管理局总医院
感染性疾病科
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确诊手足口病要做咽拭子、肛拭子以及血液等检查,查肠道病毒和核糖核酸检测。若阳性可以确诊或者做血清肠道病毒检测,IgM抗体阳性也可以确诊,或者在恢复期相应病毒的中和抗体和急性期相比呈四倍以上的升高也可以确诊。
手足口病主要发生于五岁以下小孩,特别是三岁及以下小孩常见,全年四季均可发病,但是5-7月份是高峰期,若七天内或者七天左右接触手足口病患儿,或者间接接触也可以被传染。这期间会出现发热、皮疹,主要表现为手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹或丘疹,可以做出临床诊断。
但个别患儿可以没有发热,皮疹也不典型,可以出现大腿内侧、膝关节、肘关节等处,个别严重手足口病毒感染也可以出现大疱疹。
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"对于皮疹典型的手足口病患儿来说,诊断比较容易,根据在流行季节、有手足口病患儿的接触史以及典型部位的皮疹,可以很快的作出诊断。但是对于临床症状不典型的患儿来说,尤其是皮疹不典型的,为明确诊断带来了一定的困难。这个时候就需要化验血以及大便或者咽拭子,可以查血中手足口病毒抗体,或者咽拭子中的手足口病毒核酸,或者大便中的肠道病毒属于哪一种类型。目前医院中常见的主要有EV71型柯萨奇病毒以及通用型肠道病毒,可以为确诊提供科学的依据。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(61900)
手足口病在临床上根据患儿典型的临床症状,如发热,手、口、足、臀部出现疱疹等,结合流行病学史可作... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2016/06/24播放(60003)
手足口病在临床上根据患儿典型的临床症状,如发热,手、口、足、臀部出现疱疹等,结合流行病学史可作...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2016/06/24播放(60003)
"确诊手足口病可以从两个层次上来进行:第一、通过临床症状,这叫作临床诊断,通过临床诊断也完全可以确诊手足口病,也就是出现了手足口病典型的临床表现发烧,伴随着手部、足部、肛周皮疹,并且伴有咽峡部的皮疹,这时就可以进行临床确诊。第二、从实验室的层面,指通过抽血发现了柯萨奇病毒的IgM抗体或者是肠道病毒71型的IgM抗体,可以确定是这两种病毒其中一个的现症感染。但引起足口病的病毒还有其他比较多的类型,如果检查是阴性,也不能够完全排除手足口病。实验室确诊还可以通过咽拭子或者直接取疱疹液,化验手足口病的病毒,如果能够直接找到病原体,也可以进行确诊。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/29收听(80783)
"手足口病的注意事项,主要包括进行隔离、避免传染,及时发现手足口病重症的征象。手足口病比较容易造成传染,如果家中有两个,甚至两个以上的孩子,得手足口病的这个孩子,要尽量与其他人进行隔离,因为不进行隔离非常容易造成传染。手足口病的患者如果是比较小的儿童,有可能出现重症,从而危及生命,这时候发现重症的一些表现是非常重要的。对于绝大多数的手足口病患儿,仅仅出现发热、口腔疱疹、咽痛以及手足皮疹的情况,如果不出现重症的表现,可以在一个星期左右痊愈,绝大多数手足口病患者的病程是自限性的,即使不进行任何治疗,经过这个过程,手足口病也可以痊愈。对于重症的手足口病,有可能出现反复发热,体温不容易通过口服药物退下来,以及出现热性惊厥,如果查血,很可能出现C-反应蛋白增高、血白细胞计数明显增高的征象,这时要注意有没有可能发展为重症的手足口病。"
2019/02/28收听(92161)
"手足口病是一种传染性的疾病,这个疾病主要是通过呼吸道密切接触传播、胃肠道传播和呼吸道飞沫传播,是由于肠道病毒感染引起的,柯萨奇病毒、埃可病毒等是最常见的病原体。多发生于5周岁以下的孩子,主要表现为发热,口腔当中出现了溃疡或者是疱疹,手心、脚心、口腔、肛周等部位出现皮疹。这个疾病有可能会出现重症的表现,比如出现心肌炎、脑水肿、无菌性的脑膜炎。所以在治疗期间需要密切的观察孩子的精神状态,有没有出现频繁的呕吐,四肢活动如何。另外,还需要看有没有出现肢体的抖动,这些都是重症手足口病的早期表现。如果出现了类似的症状,应该尽快的到医院就诊。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(91313)
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下的婴幼儿易得... 王芳│河南省儿童医院 2018/11/13播放(97172)
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,多发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下的婴幼儿易得...
王芳│河南省儿童医院
2018/11/13播放(97172)
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染性疾病,好发于三岁以下的婴幼儿,主要通过肠道、呼吸道、密... 董建辉│银川市第一人民医院 2019/04/16播放(62595)
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染性疾病,好发于三岁以下的婴幼儿,主要通过肠道、呼吸道、密...
董建辉│银川市第一人民医院
2019/04/16播放(62595)
"手足口病是许多病毒导致的一种传染性疾病,导致的症状主要是在手、足以及口腔出现疱疹,所以以这些症状进行命名,即称为手足口病。出现的这些皮疹一般是红丘疹,也有可能是疱疹,分布在手心、脚心以及口腔咽峡部的位置。除了这些位置之外,还经常分布于肛门周围的皮肤。另外如果皮疹比较多,还可以分布在手背、脚背、四肢关节以及躯干部的皮肤上。手足口病具有比较强的传染性,除了通过手上能够直接进行传播之外,还可以通过呼吸道飞沫进行传播。手足口病主要是感染一些儿童,一般年龄越大,感染的概率越小,发生重症的可能性也就会减小。以上即为手足口病的大致情况。"
2019/01/25收听(53627)
"手足口病是由于肠病毒感染引起的急性传染病,主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播,主要表现发热,口腔、手、足,及臀部出现疱疹或溃疡。手足口病通常属于一种自限性的病毒感染,症状较轻时可以不用药物治疗。婴幼儿免疫功能不成熟,缺乏对肠道病毒的抵抗力,手足口病传播途径多,儿童普遍易感,在流行期间常可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病。做好手足口病的预防是减少疾病发生的主要措施,预防主要有以下几点:1、要搞好儿童个人、家庭和托儿机构的卫生,是预防手足口病的关键。2、在疾病流行期,儿童尽量不要到人群聚集的地方或空气流通差的场所。3、饭前、便后要洗手。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(36788)
"手足口病是一种夏季为主的流行病,它的传播方式主要包括密切接触、消化道传播或者呼吸道传播。五岁以下的患儿属于易感人群,在手足口病的流行期间,需要注意少到公共场所,注意加强手卫生,比如在进食前、如厕后、外出后或者接触患儿的皮疹后需要进行洗手。如果患儿出现了发热、不愿意吃东西,需要进行对症退热处理,给予清凉清淡的食物,让孩子能够接受并且从流质饮食逐步过渡到固体饮食。此外,多喝水,进食前后用温水漱口,促进皮疹修复。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(54596)
"大部分宝宝感染手足口病是不严重的,极少数可能表现为比较严重,长期发烧,后面甚至出现精神不振、不想吃东西、烦躁以及呕吐等症状,这有可能怀疑是因为手足口病导致脑膜炎,需要进一步去医院检查。大部分宝宝是没有多大问题,因为手足口病主要是肠道病毒感染,好发于5-6岁以下的小孩,一般病程在7-10天。所以过了这段时间,宝宝有可能自己能够好,主要表现可能会出现发烧、咳嗽、流鼻涕,还有的宝宝会出现不想吃饭,出现手、足、口、臀部这些部位长红点的现象,或者红点消退之后出现疱疹的现象,建议可以用更昔洛韦给宝宝抗病毒治疗,局部涂抹阿昔洛韦软膏,也起抗病毒的作用,饮食上以清淡为主,也不要吃过烫或者是过凉的食物。"
方立庆│安徽医科大学第一附属医院北区
2018/03/09收听(85401)
"手足口病是由感染肠道病毒,比如柯萨奇病毒A组16型病毒、肠道病毒71型多见,引起的急性传染病,其传染性强,传播速度快,在短时间内可造成大范围的流行,传染呈季节性、流行性和全年散发趋势。此病流行无明显的地区性,一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季发病较少。我国2008年五月将其规定为法定报告管理的病类传染病,患者和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径进行传播。成人感染后多不发病,但能传播病毒,多发生于学龄儿童,尤其三岁以下的儿童,发病率最高。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(73828)
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/03播放(97360)
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/03播放(97360)
"手足口病是一种由肠道病毒引起的急性发热性出疹性传染病,大多数患儿症状较轻微,以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要症状,患儿和隐性感染者是主要的传染源。手足口病的隐性感染率高,在湿热的环境下肠道病毒更容易繁殖生存,并通过感染者的排泄物进行广泛传播。手足口病传播的方式,就是密切接触被病毒污染的生活用品。婴幼儿和儿童都普遍易感,尤其是5岁以下的儿童是手足口病的易感者。"
2020/08/07收听(95918)
"手足口病主要感染的病原体是肠道病毒和柯萨奇病毒,其中最多见的是肠道病毒71型,也叫EV-A71。柯萨奇病毒以A16型为主,近年来柯萨奇病毒A6和A10也呈感染上升的趋势。手足口病主要是由这些肠道病毒引起的急性的发热、出疹性疾病,发病的年龄多在五周岁以下。大多数儿童患手足口病以后症状轻微,主要表现为口腔、手、足等部位出现斑丘疹和疱疹。严重的病例可以合并脑炎、神经源性肺水肿、肺出血、心肌炎、心力衰竭这些比较严重的疾病,有导致死亡的危险性。手足口病属于传染性疾病,如果患儿得手足口病,应该进行隔离治疗。目前国内研发有EV71型手足口病灭活疫苗,对手足口病的重症病例有一定的预防作用。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/14收听(68059)
手足口病的确诊方法具体如下::1、临床表现:孩子在患有手足口病时,会表现为发热,... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(70433)
手足口病的确诊方法具体如下::
1、临床表现:孩子在患有手足口病时,会表现为发热,...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(70433)
手足口病的确诊,我们说在临床上,首先是需要临床诊断,医生会根据他的症状,流行病学史来做出一个临床诊断,比如说孩子如果有接触史,在出现这些典型的症状,发热,手、口、足、臀部,出现了这些手足口的疱疹,那么就做出一个临床诊断。进一步的确诊需要实验室的手段,它有两种常见的方法,一个是核酸检测,比如说从孩子的口腔去做咽拭子,然后再去做核酸检测,或者孩子的粪便去做核酸检测,如果核酸找到了手足口常见的一些病毒,当然不一定是EV71,也不一定是柯萨奇病毒,只要找到了其中一种就可以确诊,还有一种是做抗体检测,但是一次抗体检测不代表就是,我们说如果在急性期,和恢复期都检测到了,手足口常见的病毒的抗体,而且在恢复期有4倍升高,这样就可以确诊,他这一次的症状,是和这种病毒感染相关的。也就是说,核酸检测和抗体4倍升高的变化能够确诊手足口病,当然实际上在临床中,因为手足口病的皮疹很典型,大部分医生仅仅通过这些发热和皮疹就可以准确的判断出手足口病来,不一定再需要借助实验室的诊断,实验室的诊断只是我们在做流行病学调查的统计这方面有更多的意义。
2017/07/10收听(25936)
"手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染性的疾病,好发于三岁以下的婴幼儿,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。根据病情轻重的不同,有普通病例和重症病例。普通病例多数表现为发热,口腔的疱疹和溃疡,手、脚、肛门周围的疱疹,有的时候可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振等等。严重的病例可能会伴有脑膜炎、脑炎、肺水肿,甚至循环障碍等,可以造成死亡。轻症的病例大部分有自限性,可以自愈。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2018/12/25收听(90772)
确诊手足口病,一般要综合流行病学、临床表现以及实验室检查三方面的信息,最后进行综合判断确定。具... 侯凤琴│北京大学第一医院 2021/04/26播放(59985)
确诊手足口病,一般要综合流行病学、临床表现以及实验室检查三方面的信息,最后进行综合判断确定。具...
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/04/26播放(59985)
"手足口病的确诊主要是通过临床表现,而不是通过抽血化验相关的病原体。因为导致手足口病的这些病原体包括肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型或者其他的像埃可病毒等,不仅可以引起手足口病,也可以引起疱疹性咽峡炎。对于这两个疾病都可以检查出肠道病毒71型或者柯萨奇病毒16型的抗体阳性,但这并不能够从实验室方面诊断这个疾病。因为手足口病和疱疹性咽峡炎是两个不同的疾病,二者之间的区别主要是疱疹性咽峡炎不伴有口腔之外的皮疹,而手足口病可以伴有手、足或者肛门周围的皮疹。出现口腔之外的皮疹可以诊断手足口病,需要按照传染病对待。而对于疱疹性咽峡炎,一般在临床上并不需要进行上报。所以二者是不同的,临床上把它们分出来更多的是为了传染病方面的控制,但是在实际生活之中,这两个疾病对待和治疗上基本一样。"
2019/02/13收听(48729)
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