如何确诊手足口病

2020-03-19 21:41播放 :

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确诊手足口病要做咽拭子、肛拭子以及血液等检查,查肠道病毒和核糖核酸检测。若阳性可以确诊或者做血清肠道病毒检测,IgM抗体阳性也可以确诊,或者在恢复期相应病毒的中和抗体和急性期相比呈四倍以上的升高也可以确诊。

手足口病主要发生于五岁以下小孩,特别是三岁及以下小孩常见,全年四季均可发病,但是5-7月份是高峰期,若七天内或者七天左右接触手足口病患儿,或者间接接触也可以被传染。这期间会出现发热、皮疹,主要表现为手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹或丘疹,可以做出临床诊断。

但个别患儿可以没有发热,皮疹也不典型,可以出现大腿内侧、膝关节、肘关节等处,个别严重手足口病毒感染也可以出现大疱疹。

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手足口病怎么确诊?

手足口病的确诊,我们说在临床上,首先是需要临床诊断,医生会根据他的症状,流行病学史来做出一个临床诊断,比如说孩子如果有接触史,在出现这些典型的症状,发热,手、口、足、臀部,出现了这些手足口的疱疹,那么就做出一个临床诊断。进一步的确诊需要实验室的手段,它有两种常见的方法,一个是核酸检测,比如说从孩子的口腔去做咽拭子,然后再去做核酸检测,或者孩子的粪便去做核酸检测,如果核酸找到了手足口常见的一些病毒,当然不一定是EV71,也不一定是柯萨奇病毒,只要找到了其中一种就可以确诊,还有一种是做抗体检测,但是一次抗体检测不代表就是,我们说如果在急性期,和恢复期都检测到了,手足口常见的病毒的抗体,而且在恢复期有4倍升高,这样就可以确诊,他这一次的症状,是和这种病毒感染相关的。也就是说,核酸检测和抗体4倍升高的变化能够确诊手足口病,当然实际上在临床中,因为手足口病的皮疹很典型,大部分医生仅仅通过这些发热和皮疹就可以准确的判断出手足口病来,不一定再需要借助实验室的诊断,实验室的诊断只是我们在做流行病学调查的统计这方面有更多的意义。

语音时长01:46''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(25936)

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